頸椎病的防治資料

1、頸椎病的防治,江油市第二人民醫(yī)院,體檢科 副主任醫(yī)師楊書林,頸椎的解剖特點,椎間盤 纖維環(huán) 髓核關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 斜度小，約45°Luschka關(guān)節(jié)(鉤椎關(guān)節(jié))后縱韌帶黃韌帶,,,什么是頸椎病,頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。,頸椎病的致病原因,主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓

2、、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。,頸椎病的病理表現(xiàn),表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。,頸椎病的類型,頸型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病脊髓型頸椎病椎動脈型頸椎病交感神經(jīng)型頸椎病食管壓迫型頸椎病,頸椎病的病因,頸椎的退行性變發(fā)育性頸椎椎管狹窄.慢性勞損頸椎的先天性畸形,頸椎的退行性變,頸

3、椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重要，是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素，并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。①椎間盤變性；②韌帶-椎間盤間隙的出現(xiàn)與血腫形成；③椎體邊緣骨刺形成；④頸椎其他部位的退變；⑤椎管矢狀徑及容積減小。,發(fā)育性頸椎椎管狹窄,近年來已明確頸椎管內(nèi)徑，尤其是矢狀徑，不僅對頸椎病的發(fā)生與發(fā)展，而且與頸椎病的診斷、治療、手術(shù)方法選擇以及預(yù)后判定均有著十分密切的關(guān)系。有些人頸椎退變嚴(yán)重，骨贅增

4、生明顯，但并不發(fā)病，其主要原因是頸椎管矢狀徑較寬，椎管內(nèi)有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變并不十分嚴(yán)重，但癥狀出現(xiàn)早而且比較嚴(yán)重。,慢性勞損,慢性勞損是指超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受時值的各種超限活動。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外，因此易被忽視，但其對頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等都有著直接關(guān)系，此種勞損的產(chǎn)生與起因主要來自以下三種情況：,不良的睡眠體位,不良的睡眠體位因其持續(xù)時間長及在大腦處于休息狀態(tài)下不

5、能及時調(diào)整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。,不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?大量統(tǒng)計材料表明某些工作量不大，強度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高，包括家務(wù)勞動者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。,不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,正常的體育鍛煉有助于健康，但超過頸部耐量的活動或運動，如以頭頸部為負(fù)重支撐點的人體倒立或翻筋斗等，均可加重頸椎的負(fù)荷，尤其在缺乏正確指導(dǎo)的情況下。,頸椎的先天性畸形,在對正常人頸椎進

6、行健康檢查或作對比研究性攝片時，常發(fā)現(xiàn)頸椎段可有各種異常所見，其中骨骼明顯畸形約占5%。,頸椎病的臨床表現(xiàn),頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關(guān)系。,日常保健法,1、枕頭與睡眠：一是仰臥時枕頭邊緣應(yīng)保持弧形，不能呈斜坡型；二是枕頭的高度要符合各人的肩寬，(以8～10厘米為宜)。即側(cè)

7、臥時枕頭高度與肩相同，大約應(yīng)為一拳加二指高，仰臥時為一拳。,日常保健法,不論從事何種職業(yè)的人，在低頭工作1.5～2個小時后均應(yīng)停下工作，做幾次挺胸、后仰頭的動作，以便舒緩頸肩部緊張的肌肉。長期伏案工作者，在工作中除了要經(jīng)?；顒宇i肩部外，還需經(jīng)常調(diào)整座椅與工作臺面的距離，盡量減少低頭工作的時間，如條件允許可使工作臺面處于一定的角度。目前，理想的工作臺面與水平面的角度是30度，這樣的角度可避免伏案工作者長時間地處于低頭工作的狀態(tài)。,,日常保

8、健法,3、日常防護：從頸椎病的發(fā)生、發(fā)展及致病來看，預(yù)防頸椎病最主要的還是要避風(fēng)寒。有的人很怕熱，在辦公室里把空調(diào)溫度調(diào)得很低，他們從辦公室出來以后會覺得渾身發(fā)僵，脖頸發(fā)緊，這種情況也是頸椎病形成的一個主要原因。在寒冷的冬季，我們出門要圍個圍巾，保護好我們的風(fēng)池、風(fēng)府和風(fēng)門這三大穴，不要讓風(fēng)寒襲擊到我們。,按摩保健法,頸肩痛是頸椎病最常見的癥狀?？刹捎冒慈喾ā⒅笁悍?、輕掐法、彈撥法、叩擊法、拍打法等按摩疼痛的部位，從而可有效地緩解疼痛癥

9、狀。患者可讓家人用上述方法中的一種或多種交替按摩疼痛部位3-6分鐘，每日可按摩1～3次，按摩時力度應(yīng)求輕盈、柔和、正確。,按摩保健法,男性體質(zhì)較強，手法可以稍重；女性體質(zhì)較弱，手法可以稍輕。注重老年人氣虛血弱、血管硬化、肌肉無力，按摩宜輕盈，力到患處；年青人則按摩沉穩(wěn)，力到患處深部,按摩保健法,注意：按摩療法不適用脊髓型的頸椎病患者。對頸椎病并發(fā)頸椎骨質(zhì)破損性疾病一律禁用，對頸椎病并發(fā)心腦血管疾病和眩暈較重者禁用。還有注意白喉及各種急性

10、傳染病、頸椎結(jié)核、腫瘤、骨髓炎、頸部皮膚病、神經(jīng)病、極度疲鈍、饑餓或醉酒、妊婦等禁用按摩治療。,頸椎病保健操,準(zhǔn)備姿勢:自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩同寬，雙手叉腰。第一節(jié):先將頸部緩慢向左側(cè)屈，停留片刻，再緩慢向右側(cè)屈，停留片刻，反復(fù)做5～ 10次。動作要舒展、輕松、緩慢，以不感到難受為宜。(圖1),頸椎病保健操,第二節(jié):先將頸部緩慢轉(zhuǎn)向左側(cè)，停留片刻，再緩慢轉(zhuǎn)向右側(cè)，停留片刻，反復(fù)做5～ 10次。要注意的是，此動作以不感到頭

11、暈為宜。(圖2),頸椎病保健操,第三節(jié): 先將下頜內(nèi)收，同時頭用力向上頂，停留片刻，再放松還原到準(zhǔn)備姿勢，反復(fù)做5～10次。(圖3),頸椎病保健操,第四節(jié):先將頭頸向左前，然后緩慢向右作繞環(huán)動作（圖4），回到準(zhǔn)備姿勢。然后，反方向做同樣動作。反復(fù)做5～10次。,頸椎病保健操,第五節(jié):先將頭頸向左旋轉(zhuǎn)，同時左手經(jīng)體前伸向右肩上方，停留片刻，還原到準(zhǔn)備姿勢。然后，反方向做同樣動作（圖5），反復(fù)做5～10次。,頸椎病保健操,第六節(jié):先將頭頸向