主要致病性真菌

1、,主要致病性真菌,淺部感染真菌,表面感染真菌皮膚癬真菌皮下組織真菌感染,表面感染真菌,位置：寄居于人體皮膚和毛干的最表層。因不接觸組織細(xì)胞，很少引起宿主細(xì)胞反應(yīng) 代表：秕糠馬拉癬菌(Malassezia furfur)癥狀： 皮膚表面出現(xiàn)花斑癬（汗斑）,皮膚癬真菌 （Dermatophytes）,引起皮膚淺部感染嗜角質(zhì)蛋白，侵犯部位：角化的表皮，毛發(fā)，指（趾）甲病理變化：由真菌增殖及代謝產(chǎn)物刺激宿

2、 主引起,致病性,指（趾）甲 皮膚 毛發(fā)毛癬菌 + + +皮膚癬菌屬 + + -小孢子癬菌屬 - + +,,,,一種皮膚癬菌

3、可在不同部位引起病變相同部位的病變也可由不同的皮膚癬菌引起,紅色毛癬菌兒童頭癬：黃癬、白癬、黑點癬,腳癬,灰指甲,皮下組織真菌感染,主要有著色真菌和孢子絲菌著色真菌感染發(fā)生在暴露部位，稱著色真菌病。卡氏枝孢霉和裴氏著色芽生菌。申克孢子絲菌，屬腐生性真菌，常因外傷接觸帶菌的花草等引起感染。此菌可引起孢子絲菌下疳。此菌也可引起深部感染。是一種二相性真菌。,深部真菌感染,侵襲深部組織和內(nèi)臟以及全身的真菌。外源性，致病性較強，引起慢性肉

4、芽腫樣炎癥、潰瘍和壞死新生隱球菌（Cryptococcus neoformans）,Cryptococcus neoformans,廣泛存于自然界 傳染源是鴿子 主要引起肺和腦的急性、亞急性或慢性感染。生物學(xué)特性,圓形，有肥厚莢膜（大，可比菌體大1-3倍）染色：墨汁負(fù)染出芽繁殖，不形成假菌絲（酵母型菌落）培養(yǎng)特性：沙?；蜓傊囵B(yǎng)基，25℃和37℃生化特性：分解尿素莢膜多糖抗原：A～D 4個血清型，我國約70%屬A

5、型,莢膜,,,,,致病性,外源性感染，肺是主要入侵途徑多數(shù)癥狀不明顯，自愈；有的引起支氣管肺炎；嚴(yán)重肺呈暴發(fā)性感染，死亡經(jīng)血行傳播至中樞神經(jīng)及其它組織，引起慢性腦膜炎致病物質(zhì)：莢膜,條件致病性真菌,假絲酵母菌曲霉毛霉卡氏肺孢菌,白假絲酵母菌(Candida albicans),形態(tài)：圓形或卵圓形單細(xì)胞真菌，革蘭陽性培養(yǎng)：普通瓊脂、血瓊脂與沙保培養(yǎng)基 需氧。室溫或 37℃甚至42℃生長良好 菌落灰白

6、色或奶油色，表面光滑，帶有濃厚的酵母氣味。 有大量向下生長的營養(yǎng)假菌絲，呈類酵母型。 在玉米粉培養(yǎng)基上可長出厚膜孢子,,致病性,,,,過敏,,曲霉Aspergillus 煙曲霉 支氣管哮喘或肺部感染 毛霉Mucor 腐生菌 腦、肺、胃腸道卡氏肺孢菌Pneumocystis carinii 免疫缺陷病人 肺炎,第三節(jié) 真菌的微生物學(xué)檢查法,標(biāo)本 淺部感染真菌

7、 毛發(fā)、皮屑、指甲 深部感染真菌 痰、血液、腦脊液等直接鏡檢：淺部標(biāo)本---KOH處理后鏡檢假絲酵母菌---革蘭染色（假菌絲、厚膜孢子）隱球菌---墨汁負(fù)染（厚莢膜）其他多細(xì)胞真菌----特殊染色鏡檢分離培養(yǎng),新生隱球菌腦脊液涂片,檢查,直接鏡檢假菌絲和厚膜孢子可幫助診斷,假菌絲,,厚膜孢子,,,第四節(jié) 真菌感染的防治原則,衛(wèi)生、干燥、消毒（福爾馬林）避免直接或間接與患者接觸