動(dòng)脈血壓ppt課件

1、動(dòng)脈血壓（BP）,,Assessment and nursing of blood pressure,血壓的測(cè)量,血壓的定義：,血壓(blood pressure BP)是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力。,?血壓的形成,,,,,,,血壓,前提：,動(dòng)力：,阻力：,＊循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)有血液充盈,＊心臟有射血功能,＊大動(dòng)脈發(fā)生彈性回縮,一、正常血壓生理變化,systolic pressure心室收縮時(shí)，血液射入主動(dòng)脈，動(dòng)脈壁所受的壓力,di

2、astolic pressure心室舒張末期，動(dòng)脈管壁彈性回縮，動(dòng)脈壁所受的壓力,pulse pressure收縮壓與舒張壓之差（30~40mmHg）,mean arterial pulse puessure在一個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈血壓的平均值,平均動(dòng)脈壓＝舒張壓＋1/3脈壓,成人，安靜時(shí)：＊收縮壓 90～139 mmHg(12.0～16.0 kpa )＊舒張壓 60～89 mmHg(8.0～10.6 kpa )＊脈 壓 3

3、0～40 mmHg(4.0～5.3 kpa )＊平均動(dòng)脈壓 100 mmHg(13.3 kpa )左右,?正常血壓范圍,?計(jì)量單位,國(guó)際統(tǒng)一計(jì)量單位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。兩者換算公式為： 1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa,血壓的影響因素,1、每搏輸出量2、心率3、外周阻力4、動(dòng)脈管壁的彈性5、循環(huán)血量與血管容積,血壓的生理性變化,

4、1、年齡和性別 隨年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng) 女性<男性,2、晝夜和睡眠 傍晚>清晨,3、環(huán)境 寒冷略升高 高溫略下降,4、部位 右上肢>左上肢（10~20mmHg） 下肢>上肢（20~40mmHg）,5、精神狀態(tài) 運(yùn)動(dòng)、飲食、吸煙飲酒均影響,6、體位

5、 立位>坐位>臥位,＊收縮壓 ≥ 140mmHg (18.6 kpa) ＊和(或)舒張壓 ≥90mmHg (12.0kpa),二、異常血壓的評(píng)估及護(hù)理,（一）異常血壓的評(píng)估,（Hypertension）,2005年 中國(guó)高血壓防治指南,＊收縮壓在120～139mmHg 之間＊或舒張壓在80～89mmHg 之間,＊收縮壓 ? 90mmHg ( 12.0 kpa )＊舒張壓 ? 60mmHg ( 8.0 kpa

6、 )常見(jiàn)于大量失血、休克、急性心力衰竭等,（Hypotension）,三、血壓的測(cè)量方法與記錄 （一） 測(cè)量工具,（二） 測(cè)量方法,1、取坐位或仰臥位，手臂、心臟、血壓計(jì)應(yīng)在同一水平，即坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋間，臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線。卷衣袖露出一側(cè)上臂，必要時(shí)脫袖，以免袖口太緊二影響血壓的測(cè)量值，伸直肘部，手掌向上。2、放平血壓計(jì)，開(kāi)啟開(kāi)關(guān)，將袖帶的氣袋中部對(duì)著肘窩平整地纏于上臂，袖帶下緣距肘窩2~3cm，松緊度以插入1指

7、為宜。3、戴好聽(tīng)診器，先觸及肱動(dòng)脈的搏動(dòng)，再將聽(tīng)診器的胸件緊貼肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，關(guān)閉壓力活門，充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再加壓20~30mmHg。,4.緩慢均勻放氣4mmHg/s，視線與水銀面保持一致，當(dāng)聽(tīng)到第一聲動(dòng)脈搏動(dòng)音時(shí)，汞柱此時(shí)所示刻度為收縮壓；隨后動(dòng)脈搏動(dòng)音逐漸增強(qiáng)，直到動(dòng)脈搏動(dòng)音突然減弱或消失時(shí)，汞柱此時(shí)所示刻度為舒張壓。5.測(cè)畢，解去袖帶，驅(qū)除余氣，關(guān)閉壓力活門，整理袖帶放入盒內(nèi)，將血壓計(jì)盒蓋向右傾斜45°，使水銀