病理局部血液循環(huán)

1、,家畜病理學(xué),湯原縣職業(yè)技術(shù)學(xué)校,第三章 血循障礙,第一節(jié) 充血第二節(jié) 出血第三節(jié) 血栓形成第四節(jié) 栓塞第五節(jié) 梗死,充血,,左上為正常的微循環(huán)右上為動(dòng)脈性充血左下為缺血性梗死右下為靜脈性充血,腦膜腦炎時(shí)腦膜表面小動(dòng)脈明顯擴(kuò)張充血，色呈鮮紅,肺臟體積增大，腫脹，邊緣鈍圓，暗紅色，切面擠壓流出泡沫狀紅色液體,急性肺淤血,[慢性肺淤血]肺體積飽滿，質(zhì)地致密堅(jiān)實(shí)，肺膜及肺切面散在多數(shù)棕褐色小點(diǎn)。,[慢性肺淤血]肺體積飽滿，質(zhì)

2、地致密堅(jiān)實(shí)，肺膜及肺切面散在多數(shù)棕褐色小點(diǎn)。,血栓形成,在活體動(dòng)物的心臟和血管中，血液成分發(fā)生析出、黏集、和形成固體質(zhì)塊的過程。發(fā)生原因：1、心血管內(nèi)膜受到損傷 2、血流狀態(tài)發(fā)生改變 3、血液性質(zhì)發(fā)生改變過程：1、白色血栓 2、混合血栓 3、紅色血栓,[血栓形成模式圖]血小板丘——血小板梁——

3、頭部——體部——尾部,[延續(xù)性血栓]門靜脈管腔內(nèi)可見一完整延續(xù)性血栓，包括頭、體、尾三部分。,[白色血栓]風(fēng)濕性心臟病二尖瓣上白色血栓（贅生物），表面粗糙，質(zhì)實(shí)，粘附牢固不易脫落,[白色血栓]白色血栓主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成。,[混合血栓]腸系膜靜脈混合血栓，呈粗糙干燥圓柱狀，與血管壁相連，仔細(xì)觀察可見灰白和紅褐色層狀交替結(jié)構(gòu)。,[混合血栓]血管腔內(nèi)見一凝塊切面。其一側(cè)主要為粉紅色血小板凝聚物；另一側(cè)呈粉紅色的血小板

4、帶和紅色的纖維素網(wǎng)網(wǎng)羅紅細(xì)胞帶相間雜結(jié)構(gòu)，兩帶間有較多的白細(xì)胞。,[左心房球形血栓],[附壁血栓],[紅色血栓]下肢靜脈紅色血栓，暗紅色，濕潤，有一定彈性，與血管壁無粘連。,[紅色血栓]纖維蛋白網(wǎng)眼內(nèi)充滿血細(xì)胞，比例與正常血液相似，絕大多數(shù)為紅細(xì)胞和少量均勻分布的白細(xì)胞。,[血栓機(jī)化、再通]內(nèi)皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞和肌纖維母細(xì)胞從血管壁長入血栓并逐漸取代血栓，使血栓與血管壁緊密黏著不再脫落；同時(shí)，新生的內(nèi)皮細(xì)胞長入裂隙表面形成新

5、血管，相互之間吻合溝通，使血管部分血流重建。,[血栓機(jī)化、再通]內(nèi)皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞和肌纖維母細(xì)胞從血管壁長入血栓并逐漸取代血栓，使血栓與血管壁緊密黏著不再脫落；同時(shí)，新生的內(nèi)皮細(xì)胞長入裂隙表面形成新血管，相互之間吻合溝通，使血管部分血流重建。,[血栓機(jī)化、再通]內(nèi)皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞和肌纖維母細(xì)胞從血管壁長入血栓并逐漸取代血栓，使血栓與血管壁緊密黏著不再脫落；同時(shí)，新生的內(nèi)皮細(xì)胞長入裂隙表面形成新血管，相互之間吻合溝通，使

6、血管部分血流重建。,栓塞,,[栓子運(yùn)行途徑]三條常見途徑：靜脈系統(tǒng)及右心栓子——肺動(dòng)脈主干及其分支；主動(dòng)脈系統(tǒng)及左心栓子——全身各器官小動(dòng)脈；門靜脈系統(tǒng)栓子——肝內(nèi)門靜脈分支；兩條罕見途徑：交叉性栓塞逆行性栓塞,[肺動(dòng)脈騎跨性栓塞]較長栓子栓塞左右肺動(dòng)脈主干，稱為騎跨性栓塞，可致患者猝死，栓子多來自于下肢深靜脈。,[脂肪栓塞]腎毛細(xì)血管脂肪栓塞。,[脂肪栓塞]肺小動(dòng)脈、毛細(xì)血管脂肪栓塞。,[脂肪栓塞]腦脂肪栓塞引起

7、腦水腫及多數(shù)散在血管周圍點(diǎn)狀出血。,[腫瘤細(xì)胞栓塞],梗死,,腎貧血性梗死]腎表面、切面見灰白色、無光澤壞死病灶。,[腎貧血性梗死]腎表面、切面見灰白色、無光澤壞死病灶。病灶略呈三角形，三角形底貼器官被膜，邊緣有暗褐色帶。,[腎貧血性梗死] 呈凝固性壞死改變，細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，組織輪廓保存。,[脾貧血性梗死]脾表面、切面見灰白色、無光澤壞死病灶。病灶略呈三角形，三角形底貼器官被膜，邊緣有暗褐色帶。,[心肌貧血性梗死]梗死灶呈不