中藥學(xué)收澀藥、攻毒藥

1、收 澀 藥,概念 凡以收斂固澀，用以治療各種滑脫病證為主的藥物稱(chēng)為收澀藥，又稱(chēng)固澀藥。,收 澀 藥,性味歸經(jīng) 本類(lèi)藥物味多酸澀，性溫或平，主人肺、脾、腎、大腸經(jīng)。,收 澀 藥,功效及應(yīng)用 固表止汗 斂肺止咳 澀腸止瀉 固精縮尿 收斂止血 收斂止帶,自汗、盜汗久咳虛喘 久瀉、久痢 遺精、滑精遺尿、尿頻崩帶不止等,? ?,滑脫病證,,第一節(jié) 固表止汗

2、藥,藥性 本類(lèi)藥物性味多為甘平，性收斂。功效及應(yīng)用 多有固表止汗之功。臨床常用于氣虛肌表不固，腠理疏松，津液外泄而自汗；陰虛不能制陽(yáng)，陽(yáng)熱迫津外泄而盜汗。,第二節(jié) 斂肺澀腸藥,藥性 本類(lèi)藥物酸澀收斂，主人肺經(jīng)或大腸經(jīng)。功效及應(yīng)用 分別具有斂肺止咳喘、澀腸止瀉痢之功。前者主要用于肺虛喘咳，久治不愈或肺腎兩虛，攝納無(wú)權(quán)的虛喘證；后者多用于大腸虛寒不能固攝或脾腎虛寒所致的久瀉、久痢。,五味子 《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源 為木蘭科植物

3、五味子Schisandra chinesis(Turcz．)Baill或華中五味子SchisandrasphenantheraRehd．etWils的成熟果實(shí)。前者習(xí)稱(chēng)“北五味子”． 主產(chǎn)于東北； 后者習(xí)稱(chēng)“南五味子”主產(chǎn)于西南及長(zhǎng)江流域以南各省。,,,五味子 《神農(nóng)本草經(jīng)》藥性 酸、甘，溫。歸肺、心、腎經(jīng)。功效 收斂固澀，益氣生津，補(bǔ)腎寧心。,五味子 《神農(nóng)本草經(jīng)》應(yīng)用久咳虛喘 肺虛久咳，

4、 可與罌粟殼同用； 肺腎兩虛喘咳，配伍山茱萸、熟地等： 寒飲咳喘證， 配伍麻黃、細(xì)辛、干姜等,本品味酸收斂，甘溫而潤(rùn)，能上斂肺氣，下滋腎陰，為治療久咳虛喘之要藥。,五味子 《神農(nóng)本草經(jīng)》應(yīng)用自汗，盜汗 可與麻黃根、牡蠣等同用。,本品五味俱全，以酸為主，善能斂肺止汗。,五味子 《神農(nóng)本草經(jīng)》應(yīng)用遺精，滑精 滑精者，可與桑螵蛸、附子、龍骨等同用。

5、夢(mèng)遺者，常與麥冬、山茱萸、熟地、山藥等同用。,本品甘溫而澀，人腎，能補(bǔ)腎澀精止遺，為治腎虛精關(guān)不固遺精、滑 精之常用藥。,五味子 《神農(nóng)本草經(jīng)》應(yīng)用久瀉不止 脾腎虛寒久瀉不止，可與吳茱萸同炒香研末，米湯送服；或與補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、吳茱萸同用，,本品味酸澀性收斂，能澀腸止瀉。,五味子 《神農(nóng)本草經(jīng)》應(yīng)用津傷口渴，消渴 熱傷氣陰，汗多口渴者，常與人參、麥冬同用。 陰虛內(nèi)熱，口渴多飲之消渴證，多與

6、山藥、知母、天花粉、黃芪等同用。,本品甘以益氣，酸能生津，具有益氣生津止渴之功。,五味子 《神農(nóng)本草經(jīng)》應(yīng)用心悸，失眠，多夢(mèng) 陰血虧損，心神失養(yǎng)，或心腎不交之虛煩心悸、失眠多夢(mèng)，常與麥冬、丹參、生地、酸棗仁等同用。,本品既能補(bǔ)益心腎，又能寧心安神。,五味子 《神農(nóng)本草經(jīng)》 用法用量 煎服，3-6g；研末服，1-3g 使用注意 凡表邪未解，內(nèi)有實(shí)熱，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。,烏 梅 《神農(nóng)

7、本草經(jīng)》來(lái)源為薔薇科植物梅Prunus mutme(Sieb．)Sieb．etZucc． 的近成熟果實(shí)。主產(chǎn)于浙江、福建、云南等地。夏季果實(shí)近成熟時(shí)采收，低溫烘干后悶至皺皮，色變黑時(shí)即成。去核生用或炒炭用。,烏 梅 《神農(nóng)本草經(jīng)》藥性 酸、澀，平。歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)。功效 斂肺止咳，澀腸止瀉，安蛔止痛，生津止渴。,烏 梅 《神農(nóng)本草經(jīng)》應(yīng)用肺虛久咳 適用于肺虛久咳少痰或干咳無(wú)痰之證?？膳c罌粟殼、杏仁

8、等同用。久瀉，久痢 可與罌粟殼、訶子等同用。 配伍解毒止痢之黃連，亦可用于濕熱瀉痢，便膿血者。,本品味酸而澀，其性收斂，人肺經(jīng)能斂肺氣，止咳嗽。,本品酸澀人大腸經(jīng)，有良好的澀腸止瀉痢作用，為治療久瀉、久痢之常用藥。,烏 梅 《神農(nóng)本草經(jīng)》應(yīng)用蛔厥腹痛，嘔吐 常配伍細(xì)辛、川椒、黃連、 附子等同用。虛熱消渴 治虛熱消渴，可單用煎服，或天花粉、麥冬、人參等同用。,蛔得酸則靜，本品極酸，具有安蛔止

9、痛，和胃止嘔的功效，為安蛔之良藥。,本品至酸性平，善能生津液，止煩渴。,烏 梅 《神農(nóng)本草經(jīng)》用法用量 煎服，3-l0g，大劑量可用至30g。外用適量，搗爛或炒炭研末外敷：止 瀉止血宜炒炭用。使用注意 外有表邪或內(nèi)有實(shí)熱積滯者均不宜服。,第三節(jié) 固精縮尿止帶藥,藥性 本類(lèi)藥物酸澀收斂，主人腎、膀胱經(jīng)。功效及應(yīng)用具有固精、縮尿、止帶作用。某些藥物甘溫還兼 有補(bǔ)腎之功。適用于腎虛不固所致的遺精、滑精、遺尿、尿頻以及帶下清稀等

10、證。,山茱萸 《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源為山茱萸科植物山茱萸Coremofficinal~Sieb．etZucc． 的成熟果肉。主產(chǎn)于浙江、安徽、 河南、陜西、山西等地。秋末冬初采收。用文火烘培或置沸水中略燙，及時(shí)擠出果核。曬干或烘干用。,山茱萸 《神農(nóng)本草經(jīng)》藥性 酸、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。功效 補(bǔ)益肝腎，收斂固澀。,山茱萸 《神農(nóng)本草經(jīng)》應(yīng)用 腰膝酸軟，頭暈耳鳴，陽(yáng)痿 治肝腎陰虛，頭暈?zāi)垦！⒀岫?/p>

11、鳴 者，常與熟地、山藥等配伍； 治命門(mén)火衰，腰膝冷痛，小便不利者，常與肉桂、附子等同用 治腎陽(yáng)虛陽(yáng)痿者，多與補(bǔ)骨脂、巴 戟天、淫羊藿等配伍，以補(bǔ)腎助陽(yáng)。,本品酸微溫質(zhì)潤(rùn)，其性溫而不燥，補(bǔ)而不峻，補(bǔ)益肝 腎，既能益精，又可助陽(yáng)，為平補(bǔ)陰陽(yáng)之要藥。,山茱萸 《神農(nóng)本草經(jīng)》應(yīng)用遺精滑精，遺尿尿頻 治腎虛精關(guān)不固之遺精、滑精者，常與熟地、山藥等同用； 治腎虛膀胱失約之遺尿、尿頻者，常與覆盆子

12、、金櫻子、桑螵蛸等藥同用。,本品既能補(bǔ)’腎益精，又能固精縮尿。于補(bǔ)益之中又具封藏之 功，為固精止遺之要藥。,山茱萸 《神農(nóng)本草經(jīng)》應(yīng)用崩漏，月經(jīng)過(guò)多 肝腎虧損，沖任不固之崩漏及月經(jīng)過(guò)多者，常與熟地黃、白芍藥、當(dāng)歸等同用 脾氣虛弱，沖任不固而漏下不止者，常與龍骨、黃芪、白術(shù)、五味子等同用。 大汗不止，體虛欲脫 大汗欲脫或久病虛脫者，常與人參、附子、龍骨等同用,本品人于下焦，能補(bǔ)肝腎、固沖任以

13、止血。,本品酸澀性溫，能收斂止汗，固澀滑脫，為防止元?dú)馓撁撝帯?山茱萸 《神農(nóng)本草經(jīng)》用法用量 煎服，5-l0g，急救固脫20—30g。使用注意 素有濕熱而致小便淋澀者，不宜應(yīng)用。,桑螵蛸《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源 為螳螂科昆蟲(chóng)大刀螂Tenoderasinensis Saussure、小刀螂Statilia maculata(Thunberg)或巨斧螳螂Hierodulapatelljfera(Serville)的卵鞘。分別習(xí)

14、稱(chēng)“團(tuán)螵蛸”、“長(zhǎng)螵蛸”及“黑螵蛸”。 全國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)：深秋至次春采收。置沸水浸殺其卵，或蒸透曬干用。,桑螵蛸《神農(nóng)本草經(jīng)》藥性 甘、咸，平。歸肝、腎經(jīng)。功效 固精縮尿，補(bǔ)腎助陽(yáng)。,桑螵蛸《神農(nóng)本草經(jīng)》 應(yīng)用 遺精滑精，遺尿尿頻，白濁 治腎虛遺精、滑精，常與龍骨、等同用。 治小兒遺尿，可單用為末，米湯送服。 治小便頻數(shù)，遺尿，白濁，可與遠(yuǎn)志、龍骨、石菖蒲等配伍。

15、腎虛陽(yáng)痿 治腎虛陽(yáng)痿，常與鹿茸、肉蓯蓉、菟絲子等藥同用。,本品甘能補(bǔ)益，咸以人腎，性收斂。能補(bǔ)腎氣，固精關(guān)，縮小便。為治療腎虛不固之遺精滑精、遺尿尿頻、白濁之良藥。,本品有補(bǔ)腎助陽(yáng)功效。,桑螵蛸《神農(nóng)本草經(jīng)》用法用量 煎服，6—10g。使用注意 本品助陽(yáng)固澀，故陰虛多火，膀胱有熱而小便頻數(shù)者忌用。,蓮 子 《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源 為睡蓮科植物蓮Nelumbo nld,Cifera Gaertn．

16、的成熟種子。主產(chǎn)于湖南、福建、江蘇、浙江及南方各地池沼湖溏中。秋季采收。曬干。生用。 藥性 甘、澀，平。歸脾、腎、心經(jīng)。 功效 固精止帶，補(bǔ)脾止瀉，益腎養(yǎng)心。,蓮 子 《神農(nóng)本草經(jīng)》應(yīng)用遺精滑精 常與芡實(shí)、龍骨等同用 帶下 脾虛帶下者，常與茯苓、白術(shù)等藥同用 睥腎兩虛，帶下清稀者，可與山茱萸、山 藥、芡實(shí)等藥同用。,本品既補(bǔ)脾益腎，又固澀止帶，補(bǔ)澀兼施，為治療脾虛、腎虛帶下之

17、常用之 品。,本品味甘而澀，人腎經(jīng)而能益腎固精,蓮 子 《神農(nóng)本草經(jīng)》應(yīng)用脾虛泄瀉 脾虛久瀉，食欲不振者，常與黨參、茯苓、白術(shù)等同用。 心悸，失眠 心腎不交之虛煩、心悸、失眠者，常與酸棗仁、茯神、遠(yuǎn)志等藥同用。,本品甘平，人于心腎，能養(yǎng)心血，益腎氣，交通心腎而有安神之功。,本品甘可補(bǔ)脾，澀能止瀉，既可補(bǔ)益睥氣,又能澀腸止瀉。,蓮 子 《神農(nóng)本草經(jīng)》用法用量 煎服，10—15g。去心打碎用。,

18、第二十七章 攻毒殺蟲(chóng)止癢藥,概念 凡以攻毒療瘡，殺蟲(chóng)止癢為主要作用的藥物，分別稱(chēng)為攻毒藥或殺蟲(chóng)止癢藥。 應(yīng)用 主要適用于某些外科皮膚及五官科病證，如瘡癰疔毒，疥癬，濕疹，聘耳，梅毒及蟲(chóng)蛇咬傷，癌腫等。,雄 黃 《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源 為硫化物類(lèi)礦物雄黃的礦石。主含二硫化二砷(As2S2)。主產(chǎn)于廣東、湖南、湖北、貴州、 四川等地。隨時(shí)可采，采挖后除去雜質(zhì)。研成細(xì)粉或水飛， 生用。切忌火煅。 藥性 辛，

19、溫。有毒。歸肝、胃、大腸經(jīng)。 功效 解毒，殺蟲(chóng)。,雄 黃 《神農(nóng)本草經(jīng)》應(yīng)用 癰腫疔瘡，濕疹疥癬，蛇蟲(chóng)咬傷。 治癰腫疔毒，可單用或人復(fù)方，且較多外用,雄黃溫燥有毒，外用或內(nèi)服均可以毒攻毒而解毒殺蟲(chóng) 療瘡,雄 黃 《神農(nóng)本草經(jīng)》用法用量 外用適量，研末敷，香油調(diào)搽或煙熏。內(nèi)服0.05—0.1g，入丸、散用。 使用注意 內(nèi)服宜慎，不可久服。外用不宜大面積涂擦及長(zhǎng)期持續(xù)使用,。孕婦禁用,切忌

20、火煅。,硫 黃《神農(nóng)本草經(jīng)》來(lái)源 為自然元素類(lèi)礦物硫族自然硫。主產(chǎn)于山西、山東、陜西、河南等地。采挖后加熱熔化， 除去雜質(zhì)，或用含硫礦物經(jīng)加工制得。生硫黃只作外用， 內(nèi)服常與豆腐同煮后陰干用。藥性 酸，溫。有毒。歸腎、大腸經(jīng)。功效 外用解毒殺蟲(chóng)療瘡；內(nèi)服補(bǔ)火助陽(yáng)通便。,硫 黃《神農(nóng)本草經(jīng)》應(yīng)用 外用 治疥癬，濕疹，陰疽瘡瘍 內(nèi)服 治陽(yáng)痿，虛喘冷哮，虛寒便秘,本品性溫而燥，有解毒殺蟲(chóng)，燥濕止癢諸功效，尤為

21、治療疥瘡的要藥。,硫黃乃純陽(yáng)之品，人腎大補(bǔ)命門(mén)火而助元陽(yáng)?？捎糜谀I陽(yáng)衰微，下元虛冷諸證。,硫 黃《神農(nóng)本草經(jīng)》用法用量 外用適量，研末敷或加油調(diào)敷患處。內(nèi)服1.5—3g，炮制后人丸、散服。 使用注意 陰虛火旺及孕婦忌服。,第二十八章 拔毒化腐生肌藥,概念凡以外用拔毒化腐、生肌斂瘡為主要作用的藥物，稱(chēng)為拔毒化腐生肌藥應(yīng)用主要適用于癰疽瘡瘍潰后膿出不暢，或潰后腐肉不去，新肉難生，傷口難以生肌愈合之證；以及癌腫，梅毒；有些

22、還常用于皮膚濕疹瘙癢，五官科的口瘡、喉證、目赤翳障等：,來(lái)源 由水銀、火硝、白礬各等份混合升華制成。紅色者稱(chēng)紅升， 黃色者稱(chēng)黃升。研細(xì)末入藥，陳久者良。 又名紅粉、三仙丹、紅升丹，黃升丹。,升 藥《外科大成》,升 藥《外科大成》,藥性 辛，熱。有大毒。歸肺、脾經(jīng)。 功效 拔毒，去腐。應(yīng)用 癰疽潰后，膿出不暢，腐肉不去，新肉難生。,本品有良好的拔毒去腐排膿作用，為只供外用的外科常用藥之。,升 藥《外科大成》,