二級(jí)心理診斷技能

1、二級(jí)心理診斷技能,習(xí)題解析,判斷心理沖突的常形與變形,66 求助者陷于吃藥還是不吃藥的痛苦之中：吃藥怕肝硬變和上癮，不吃藥怕睡不著。這屬于（ ）A 心理沖突的常形B 心理沖突的變形C 與現(xiàn)實(shí)處境相符D 與現(xiàn)實(shí)處境不符,心理沖突的常形與變形,例：夫妻感情不和，病人長(zhǎng)期想離婚又不想離婚，十分苦惱。例：某病人每天晚飯后就陷于吃藥還是不吃藥的痛苦之中：吃藥怕肝硬變和上癮，不吃藥怕睡不著。,心理沖突的常形,1 心理沖突的常形與現(xiàn)

2、實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件。2 心理沖突的常形有明顯的道德性質(zhì)，不論你持什么觀點(diǎn)，總可以將沖突的一方視為道德的，而另一方是不道德的。,心理沖突的變形,1 心理沖突的變形與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有什么關(guān)系，或者它涉及的是生活中的雞毛蒜皮，一般人認(rèn)為簡(jiǎn)直不值得為它操心，或者使不懂精神病學(xué)的人感到難以理解，為什么很容易解決的問(wèn)題病人卻解決不了？2 心理沖突的變形不帶明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的。,再說(shuō)吃藥的問(wèn)題,一般

3、人的處理方式：1想吃就吃，不想吃便拉倒。2醫(yī)生讓吃就吃，醫(yī)生不讓就不吃。病人陷于吃藥與不吃藥的痛苦之中。與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有什么關(guān)系，也談不上道德的問(wèn)題。難道吃藥是道德的，不吃就是不道德嗎？吃藥與不吃藥符合心理沖突的變形特點(diǎn)。,正確答案,66 求助者陷于吃藥還是不吃藥的痛苦之中：吃藥怕肝硬變和上癮，不吃藥怕睡不著。這屬于（ B D ）A 心理沖突的常形B 心理沖突的變形√C 與現(xiàn)實(shí)處境相符D 與現(xiàn)實(shí)處境不符√,再做幾道，鞏

4、固一下,1 心理沖突常形的特點(diǎn)是（ ）A不涉及重要的生活事件B不帶有明顯的道德色彩C與現(xiàn)實(shí)處境直接聯(lián)系D一般具有神經(jīng)癥性問(wèn)題,正確答案：C，做對(duì)了嗎？再來(lái)一道,2關(guān)于心理沖突，正確的說(shuō)法是：（ ）A常形不會(huì)是神經(jīng)癥性問(wèn)題B常形與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有關(guān)系C變形與現(xiàn)實(shí)處境直接相關(guān)D變形帶有明顯的道德色彩,正確答案：A，做對(duì)了嗎？再來(lái)一道,67 求助者因夫妻感情不和，長(zhǎng)期處于想離婚又不想離婚的沖突中，十分苦惱。這屬于（

5、 ）A心理沖突的常形B心理沖突的變形C與現(xiàn)實(shí)處境相符D與現(xiàn)實(shí)處境不符,正確答案：AC,神經(jīng)癥相關(guān)問(wèn)題,看一看，想一想，從教材里找答案,68 神經(jīng)癥簡(jiǎn)易評(píng)法包括以下的（ ）指標(biāo)。A病程B精神痛苦程度C生理功能D社會(huì)功能,找到了嗎？《二級(jí)》P2,比較簡(jiǎn)單而容易掌握的方法來(lái)進(jìn)行評(píng)定。包括三方面：1病程2精神痛苦程度3社會(huì)功能,正確答案：ABD 再看一道,3神經(jīng)癥的正確評(píng)分是（ ）A病程只要超過(guò)半年者可評(píng)為3分

6、B精神痛苦而完全無(wú)法擺脫者為2分C盡量避免某些社交場(chǎng)合者為2分D總分只有大于6者，神經(jīng)癥的診斷才能成立。,想一想，找一找，看一看,病程一年以上為長(zhǎng)程，評(píng)分3。精神痛苦的程度重度，病人幾乎完全無(wú)法擺脫，評(píng)3分。中度社會(huì)功能受損者，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些場(chǎng)合不得不盡量避免。總分不小于6，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。,正確答案：C，再看下一道,69典型的神經(jīng)癥包括（ ）

7、A焦慮神經(jīng)癥B抑郁神經(jīng)癥C恐懼神經(jīng)癥D神經(jīng)衰弱,區(qū)分不同類型的神經(jīng)癥,典型神經(jīng)癥與不典型神經(jīng)癥,神經(jīng)癥,,,典型,不典型,神經(jīng)衰弱,焦慮神經(jīng)癥,恐懼神經(jīng)癥,強(qiáng)迫神經(jīng)癥,疑病神經(jīng)癥,抑郁神經(jīng)癥,人格解體神經(jīng)癥,其他類型神經(jīng)癥,無(wú)法分型的神經(jīng)癥,正確答案：ACD，接著看下一題,70不典型的神經(jīng)癥包括（ ）A抑郁神經(jīng)癥B人格解體神經(jīng)癥C焦慮神經(jīng)癥D強(qiáng)迫神經(jīng)證,再看一遍：,典型神經(jīng)癥與不典型神經(jīng)癥,神經(jīng)癥,,,典型,不典型,神

8、經(jīng)衰弱,焦慮神經(jīng)癥,恐懼神經(jīng)癥,強(qiáng)迫神經(jīng)癥,疑病神經(jīng)癥,抑郁神經(jīng)癥,人格解體神經(jīng)癥,其他類型神經(jīng)癥,無(wú)法分型的神經(jīng)癥,正確答案：AB，接著來(lái)，下一道：,4關(guān)于神經(jīng)癥與其他疾病的關(guān)系，下列說(shuō)法正確的是：（ ）A在生理檢查陰性時(shí)，可以成為神經(jīng)癥診斷的充分依據(jù)B神經(jīng)癥癥狀典型且持久時(shí)，應(yīng)該僅考慮神經(jīng)癥的診斷C神經(jīng)癥癥狀典型且存在某生理疾病時(shí)，應(yīng)下兩個(gè)診斷D神經(jīng)癥與軀體疾病同時(shí)下診斷時(shí)，在治療上對(duì)病人無(wú)益。,找找書上怎么說(shuō) P2,

9、身體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性不能構(gòu)成是神經(jīng)癥診斷的充分根據(jù)。神經(jīng)癥癥狀典型而且持久，即使病人確有內(nèi)科疾病，神經(jīng)癥診斷仍然是可以成立的。在某些情況下，我們必須下兩個(gè)診斷，即某種內(nèi)科疾病和神經(jīng)癥。做兩個(gè)診斷不僅在理論上是站得住腳的，而且在治療上對(duì)病人也有好處。,正確答案：C，你答對(duì)了嗎？接著來(lái),5關(guān)于神經(jīng)癥與人格障礙的關(guān)系，下列說(shuō)法中正確的是（ ）A極少數(shù)的神經(jīng)癥才伴有人格障礙B40%的神經(jīng)癥病人伴有人格障礙C神經(jīng)癥的人格障礙的

10、幾率普遍較低D人格對(duì)神經(jīng)癥的預(yù)后無(wú)重要的影響,看教材上怎么說(shuō)？P3,據(jù)P·Tyrer（1983），神經(jīng)癥病人中40%有人格障礙。又據(jù)A·Srms(1975)，對(duì)一組神經(jīng)癥病人追蹤12年發(fā)現(xiàn)70%有人格障礙，而對(duì)照組外科病人有人格障礙者只占25%。因此，弄清楚每一位神經(jīng)癥病人的人格是重要的，這對(duì)治療和推斷預(yù)后都有必要。,正確答案：B，再來(lái),6神經(jīng)衰弱的癥狀特點(diǎn)不包括（ ）A精神容易興奮B精神容易疲勞C

11、不同的情緒癥狀D多臟器功能障礙,神經(jīng)衰弱的癥狀,1與精神興奮相聯(lián)系的精神易疲勞2情緒癥狀主要有三個(gè)方面：?煩惱?易激惹?心情緊張并且必須具備以下三個(gè)特點(diǎn)：?病人感到痛苦，并常常向別人傾訴，尋求幫助或治療?感到控制不了或擺脫不了?情緒的強(qiáng)烈程度和持續(xù)時(shí)間之久與生活事件和處境不相符3常見(jiàn)的心理生理障礙：?睡眠障礙?頭部不適感?個(gè)別內(nèi)臟功能輕度或中度障礙,正確答案：D，下一道,7焦慮性神經(jīng)癥的主要臨床特點(diǎn)不包括（ ）

12、A運(yùn)動(dòng)性不安B緊張性不安C焦慮性情緒D抑郁性情緒,焦慮性神經(jīng)癥的主要臨床特點(diǎn),1焦慮的情緒體驗(yàn)2焦慮的身體表現(xiàn)（運(yùn)動(dòng)性不安和植物性神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙,做焦慮證的診斷必須排除抑郁癥,在等級(jí)制診斷系統(tǒng)中，抑郁癥的等級(jí)較高，要做出焦慮癥的診斷必須排除抑郁癥。,怎么樣，有答案了嗎？正確答案：D,8恐懼性神經(jīng)癥的主要臨床特點(diǎn)是（ ）A一般植物神經(jīng)功能正常B雖然害怕，但是不回避處境C直接地造成社會(huì)功能受損D因害怕感到生活無(wú)意

13、義,恐懼神經(jīng)癥的特點(diǎn),1害怕與處境不相稱2病人感到很痛苦，往往伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙3對(duì)所怕處境的回避，直接造成社會(huì)功能受損害,正確答案：C,71神經(jīng)衰弱的情緒癥狀主要表現(xiàn)在（ ）A煩惱B易激惹C心情緊張D抑郁,神經(jīng)衰弱的情緒癥狀,1煩惱2易激惹3心情緊張,正確答案：ABC，下面還有：,72以下表述中，屬于神經(jīng)衰弱表現(xiàn)的是（ ）A認(rèn)為想法推陳出新，引人入勝B感到注意力不集中，腦子很亂C喜歡比較

14、安靜的地方，怕吵鬧D經(jīng)常苦于心有余而力不足,神經(jīng)衰弱的表現(xiàn),看書《二級(jí)》第五頁(yè)，專欄1-1,躁狂病人的思想內(nèi)容,躁狂病人的思想內(nèi)容具有新奇性甚至創(chuàng)造性，不斷推陳出新，引人入勝。,正確答案：BCD，再來(lái),73 情緒性疲勞的特點(diǎn)是（ ）A與不愉快的心情相聯(lián)系B休息能夠緩解疲勞C心情舒暢時(shí)，疲勞會(huì)減輕D看書消遣能夠減輕疲勞,情緒性疲勞,與各種不愉快的情緒或心情密切相聯(lián)系的。休息不能消除這種疲勞，服用補(bǔ)品也無(wú)效。只有心情舒暢了

15、，疲勞才會(huì)減輕以至消失。醫(yī)生的見(jiàn)到的神經(jīng)衰弱病人的疲勞主要是情緒型的，這是長(zhǎng)期心情緊張、煩心、苦悶壓抑感等引起的。,正確答案：AC，哈，又做對(duì)了！,74 有關(guān)急性焦慮發(fā)作的鑒別診斷，下列說(shuō)法正確的是（ ）A應(yīng)首先排除軀體疾病B如發(fā)生在特定的場(chǎng)所，應(yīng)與恐懼神經(jīng)癥進(jìn)行鑒別C如出現(xiàn)心境低落，應(yīng)與抑郁癥進(jìn)行鑒別D如出現(xiàn)過(guò)度焦慮，應(yīng)與焦慮癥進(jìn)行鑒別,急性焦慮發(fā)作的鑒別診斷,1軀體疾病可能引起類似于焦慮發(fā)作的癥狀：心律失常，腦缺血，冠心

16、病，甲狀腺毒腫，可從病史即軀體檢查排除。2若僅發(fā)生于某些特定的場(chǎng)所，要與恐懼神經(jīng)癥相鑒別。3若同時(shí)存在心境低落或悲傷，要與抑郁鑒別。在等級(jí)制診斷系統(tǒng)中，抑郁癥等級(jí)較高，要做出焦慮癥的診斷必須要排除抑郁癥。,正確答案：ABC,9強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的主要臨床特點(diǎn)是（ ）A間接地造成了社會(huì)功能的嚴(yán)重受損B本人知道是不必要的，但無(wú)法擺脫C觀念違背他人的意愿，但無(wú)法控制D自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫交替地存在,強(qiáng)迫癥神經(jīng)癥主要臨床相,1有意識(shí)地

17、自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫同時(shí)存在；2體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)系來(lái)源于自我；3有癥狀自知力，感到異常，希望消除，但無(wú)法擺脫，因而焦慮和痛苦。,正確答案：B,10疑病性神經(jīng)癥的主要臨床特點(diǎn)是（ ）A對(duì)健康狀況存在一些憂慮B對(duì)身體狀況的注意程度減退C感覺(jué)過(guò)敏不屬于軀體障礙D覺(jué)得患病，但無(wú)妄想的特點(diǎn),疑病神經(jīng)癥的主要特征,對(duì)健康過(guò)慮對(duì)身體過(guò)分注意感覺(jué)過(guò)敏和疑病觀念,正確答案：D,11抑郁性神經(jīng)癥的主要臨床特點(diǎn)是（ ）A對(duì)前途悲觀，偶有

18、失望B感到生活還有意義C興趣減退，但不喪失D常常感到精神疲憊,抑郁神經(jīng)癥,1興趣減退甚至喪失2對(duì)前途悲觀失望3無(wú)助感4感到精神疲憊5自我評(píng)價(jià)下降6感到生活或生命本身沒(méi)有意義，活著不如死了的好。,正確答案：D,12抑郁的最重要特征是（ ）A對(duì)未來(lái)感到擔(dān)憂B感到煩惱、不耐煩C認(rèn)為自己毫無(wú)用處D對(duì)健康過(guò)分地關(guān)注,正確答案：C。為什么？想一想！,13神經(jīng)衰弱癥狀的具體表現(xiàn)是（ ）A聯(lián)想和回憶增多，但不雜亂B一

19、般不會(huì)伴有言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)的增多C只有較為強(qiáng)烈的刺激，才感到難受D只有休息和睡眠，才能消除疲勞,看看教材上的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),P5 精神易興奮的主要表現(xiàn)是聯(lián)想和回憶增多而且雜亂。這是一種主觀體驗(yàn)，病人感到分心和控制不住，但不伴有言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)增多，因此不同于輕躁狂的心情高漲和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。P6健康人完全無(wú)所謂的普通刺激，病人卻感到難受甚至疼痛。休息不能消除情緒性疲勞，服用補(bǔ)品也無(wú)效。,正確答案：B 下一題,14煩惱和焦慮的區(qū)別點(diǎn)在于（ ）

20、A是否有明顯的情緒B是否有痛苦的體驗(yàn)C是否有健康的心態(tài)D是否有現(xiàn)實(shí)的內(nèi)容,重要的是必須將煩惱區(qū)別于焦慮,焦慮作為一個(gè)癥狀，是沒(méi)有明確對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的忐忑不安和提心吊膽。煩惱總是有現(xiàn)實(shí)的內(nèi)容。,正確答案：D 下一題,15對(duì)易激惹的理解正確的是（ ）A雖然容易生氣，但是不易發(fā)怒B人際關(guān)系是重要的影響因素C雖然急躁，但是能控制住D不同疾病的內(nèi)心感受一樣,神經(jīng)衰弱的易激惹,容易生氣和發(fā)怒，容易急躁，一點(diǎn)小事就急得不得了

21、，按捺不住。易激惹很容易損害人際關(guān)系，而人際關(guān)系不融洽又使易激惹趨于惡化。,正確答案：B 再看下一題,16精神病性的易激惹的特點(diǎn)是（ ）A不否認(rèn)發(fā)脾氣的行為事實(shí)B有難受和痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)C事后并沒(méi)有感到自己失控D事后常常覺(jué)得不對(duì)或不好,精神病性的易激惹,如果病人并沒(méi)難受和痛苦的人心體驗(yàn)，或者并不感到自己失控，甚至否認(rèn)發(fā)脾氣的行為事實(shí)，或者事后并不覺(jué)得不對(duì)或不好，甚至大怒之后馬上就變得好象根本沒(méi)有那么回事一樣便不是神經(jīng)癥性的。

22、,正確答案：C ，來(lái)下面還有,17神經(jīng)衰弱失眠的特點(diǎn)是（ ）A睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B睡眠節(jié)律紊亂C睡眠時(shí)間過(guò)短D入睡比較困難,神經(jīng)衰弱的失眠,神經(jīng)衰弱的失眠最常見(jiàn)的情況是，與其說(shuō)是夜間睡眠太少，毋寧說(shuō)是睡眠和醒覺(jué)的節(jié)律紊亂。,正確答案：B,18神經(jīng)衰弱的頭部不適感主要是（ ）A興奮性頭痛B抑制性頭暈C緊張性頭痛D緊張性頭暈,神經(jīng)衰弱的頭部不適感主要是,教材《二級(jí)》第9頁(yè)，倒數(shù)第二自然段：神經(jīng)衰弱的頭部不適感主要是緊張性

23、頭痛。,正確答案：C,75抑郁的主要表現(xiàn)為（ ）A對(duì)什么都不感興趣B對(duì)事情感到無(wú)法挽回C對(duì)自己的痛苦感到無(wú)能為力D認(rèn)為自己一無(wú)是處,抑郁的六個(gè)主要表現(xiàn),1興趣減退甚至喪失2對(duì)前前途悲觀失望3無(wú)助感4感到精神疲憊5自我評(píng)價(jià)下降6感到生活或生命本身沒(méi)有意義，活著還不如死了的好。,1興趣減退甚至喪失,如果病人原來(lái)是一位生活圈子很小和興趣狹窄甚至沒(méi)有什么愛(ài)好的人，病人回答：“不感興趣”就沒(méi)有什么診斷價(jià)值。一位家庭婦女

24、即使原來(lái)沒(méi)什么愛(ài)好，但干起家務(wù) 來(lái)可以是生機(jī)勃勃的，日子過(guò)得也有滋有味的，而一旦她感到對(duì)家庭生活沒(méi)有興趣，連天倫之樂(lè)也不能享受，還是可以說(shuō)抑郁明顯的。,2對(duì)前途悲觀失望,似乎生活、工作、學(xué)習(xí)都前景暗淡，事情已經(jīng)無(wú)可挽 回和不可收拾。嚴(yán)重者可感絕望。,3無(wú)助感,病人感到對(duì)處境毫無(wú)辦法，對(duì)自己的不幸和苦痛無(wú)能為力，這是許多神經(jīng)癥病人常見(jiàn)的訴述。抑郁更特征性的體驗(yàn)是，病人感到別人對(duì)他愛(ài)莫能助，盡管他完全能體會(huì)到別人的善意，看到別人在為他操心努

25、力，但他感到無(wú)濟(jì)于事。,4感到精神疲憊,似乎精力已經(jīng)耗盡，想振作也振作不起來(lái)，至少無(wú)法持久。病人感到缺乏動(dòng)力，似乎沒(méi)有別人催促或推他一把，他就什么也不想做，也動(dòng)不起來(lái)。有人自稱為“人間倦游者”。,5自我評(píng)價(jià)下降,如果病人原來(lái)就是個(gè)自卑的人，這一點(diǎn)必須比過(guò)去更顯著才有診斷價(jià)值，例如，自認(rèn)什么知識(shí)和技術(shù)都沒(méi)有，毫無(wú)用處，對(duì)實(shí)際睥成績(jī)也不認(rèn)為有任何價(jià)值，或者幾乎只看到自己的錯(cuò)誤和缺點(diǎn)，似乎什么長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)都沒(méi)有，過(guò)去引以為自豪或者可以自慰的品質(zhì)

26、在病人心中也消失了。抑郁的自我評(píng)價(jià)下降伴有自責(zé)，甚至罪惡感。,6感到生活或生命本身沒(méi)有意義，活著還不如死了的好,常有自殺念頭，甚至有自殺行動(dòng)。,再看一下題目：,75抑郁的主要表現(xiàn)為（ ）A對(duì)什么都不感興趣B對(duì)事情感到無(wú)法挽回C對(duì)自己的痛苦感到無(wú)能為力D認(rèn)為自己一無(wú)是處,正確答案：ABCD,76心理沖突的特點(diǎn)是（ ）A常形帶有明顯的道德色彩B常形成現(xiàn)實(shí)處境直接相關(guān)C變形與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有關(guān)系D變形帶有明顯的道德色彩

27、,關(guān)于心理沖突的常形和變形的問(wèn)題,常形和變形哪一個(gè)有明顯的道德色彩？常形和變形哪一個(gè)與現(xiàn)實(shí)處境直接相關(guān)？有道德色彩的是心理沖突的常形與現(xiàn)實(shí)處境相關(guān)的也是心理沖突的常形什么是心理 沖突的變形呢？一與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有什么關(guān)系，二不帶明顯的道德色彩，心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的。,正確答案：ABC,77神經(jīng)癥的正確評(píng)分是（ ）A病程只要超過(guò)一年者可評(píng)為3分B盡理地避免某些社交場(chǎng)合者為2分C精神痛苦而完全無(wú)法擺脫者為3分D總分

28、大于等于6分者，診斷就能成立,正確答案：ABCD,78神經(jīng)衰弱的主要臨床特點(diǎn)不包括（ ）A抑郁情緒體驗(yàn)B自我評(píng)價(jià)過(guò)低C精神容易興奮D焦慮情緒體驗(yàn),正確答案：ABD,79 焦慮性神經(jīng)癥的主要臨床特點(diǎn)包括（ ）A強(qiáng)迫B焦慮C緊張性不安D運(yùn)動(dòng)性不安,焦慮神經(jīng)癥的特點(diǎn),1焦慮的情緒體驗(yàn)2焦慮的身體表現(xiàn)（運(yùn)動(dòng)性不安和植物性神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙）,焦慮神經(jīng)癥的主要類型,1急性焦慮發(fā)作發(fā)作無(wú)明顯誘因、無(wú)相關(guān)的特定情境，發(fā)作不

29、可預(yù)測(cè)發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無(wú)明顯癥狀表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮，及明是的植物性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼或失控感等痛苦體驗(yàn)突然開始，迅速達(dá)互高峰，發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，事后可以回憶。2廣泛性焦慮是一種以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽及緊張性不安為主的焦慮癥。有顯著的自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，肌肉緊張，運(yùn)動(dòng)性不安；因難以接受的擔(dān)心和而又無(wú)法擺脫，感到痛苦,正確答案：BCD,80恐懼性神經(jīng)癥的主要臨床特點(diǎn)不包括（ ）

30、A間接地造成社會(huì)功能受損B因害怕而感到生活無(wú)意義C植物神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙D害怕與所處的環(huán)境不相稱,恐懼神經(jīng)癥的主要特點(diǎn),1害怕與處境不相稱2病人感到很痛苦，往往伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙3對(duì)所怕處境的回避，直接造成社會(huì)功能受損害。,正確答案：AB,81與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的主要臨床特點(diǎn)不符合的是（ ）A間接地造成了社會(huì)功能的嚴(yán)重受損B本人意識(shí)到是異常的，但不想擺脫C觀念違背他人的意愿，但無(wú)法控制D自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)

31、迫交替地存在,強(qiáng)迫性神經(jīng)癥,1以強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為臨床特征的一組心理障礙，又稱強(qiáng)迫癥、強(qiáng)迫性障礙。2有意識(shí)地自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)系源于自我有癥狀自知力，感到異常 ，希望消除，但無(wú)法擺脫，因而焦慮和痛苦3原發(fā)性強(qiáng)迫：強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫表象、強(qiáng)迫恐懼、強(qiáng)迫意向繼發(fā)性強(qiáng)迫動(dòng)作：強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫檢查,正確答案：ABCD，你答對(duì)了嗎？,82疑病性神經(jīng)癥的主要臨床特點(diǎn)是（ ）A常伴有疑病觀念B常伴有

32、感覺(jué)減退C對(duì)身體過(guò)分的注意D對(duì)健康過(guò)分的憂慮,疑病神經(jīng)癥,1主要特征：對(duì)健康過(guò)慮對(duì)身體過(guò)分注意感覺(jué)過(guò)敏和疑病觀念2主要臨床相：對(duì)自身健康狀況過(guò)多關(guān)切，有各種主觀癥狀各種檢查增色不皮定有器質(zhì)性疾病，未發(fā)現(xiàn)主觀癥狀的軀體原因醫(yī)生的解釋不能消除其疑慮多合并焦慮和抑郁,正確答案：ACD,83抑郁性神經(jīng)癥的主要臨床特點(diǎn)是（ ）A興趣減退，甚至喪失B常伴有感覺(jué)減退C常對(duì)前途悲觀、失望D感到生活沒(méi)有意義,正確答案：AB

33、CD,84抑郁性神經(jīng)癥與抑郁癥的鑒別要點(diǎn)包括（ ）A缺乏自信、自我評(píng)價(jià)低B其沮喪和無(wú)力感是長(zhǎng)期心理沖突的結(jié)果C病程至少持續(xù)兩年D情緒低落兩周以上,抑郁神經(jīng)癥的特點(diǎn),抑郁神經(jīng)癥應(yīng)該理解為，心情低落伴隨著尖銳而持久的心理沖突，甚至可以說(shuō)，沮喪和無(wú)能為力感正是長(zhǎng)期心理沖突的結(jié)果。心情低落的背景上有持續(xù)存在的心理沖突。表現(xiàn)出明顯 的神經(jīng)癥性癥狀。在人格上，病前大多有人格缺陷。抑郁神經(jīng)癥大多呈慢性病程，病程至少持續(xù)兩年，多年不愈。

34、,正確答案：BC,85神經(jīng)衰弱癥狀的具體表現(xiàn)是（ ）A聯(lián)想和回憶增多且雜亂無(wú)意義B一般不會(huì)伴有言語(yǔ)動(dòng)運(yùn)的增多 C疲勞有彌散性和明顯的情緒性D疲勞并不伴有欲望和動(dòng)機(jī)的減退,正確答案：ABCD,86 煩惱和焦慮的區(qū)別點(diǎn)在于（ ）A是否有明確的對(duì)象B是否有痛苦的體驗(yàn)C是否有健康的心態(tài)D是否有現(xiàn)實(shí)的內(nèi)容,正確答案：AD,87對(duì)易激惹的理解正確的是（ ）A容易生氣B容易發(fā)怒C容易急躁D按捺不住,正確答案：ABC

35、D,88 精神病性易激惹的特點(diǎn)是（ ）A有難受和痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)B事后并沒(méi)有感到自己失控C常否認(rèn)發(fā)脾氣的行為事實(shí)D事后并不覺(jué)得不對(duì)或不好,正確答案：BCD,89造成神經(jīng)衰弱失眠的因素有（ ）A對(duì)失眠雖然過(guò)分擔(dān)心，但不太重視B存在著做夢(mèng)就等于沒(méi)有睡的誤解C把白天的各種不適感歸咎于失眠D失眠的煩惱代替了現(xiàn)實(shí)中的煩惱,造成神經(jīng)衰弱失眠的因素,1對(duì)失眠過(guò)分擔(dān)心和重視2是對(duì)做夢(mèng)有誤解3把白天的各種不適感和不快情緒歸咎于失

36、眠為失眠而煩惱實(shí)際上起了回避現(xiàn)實(shí)的作用，也可以說(shuō)對(duì)失眠的煩惱代替了現(xiàn)實(shí)生活中的煩惱,正確答案：BCD,19雙相情感障礙中躁狂的典型癥狀不包括（ ）A睡眠障礙B言語(yǔ)加快C活動(dòng)增加D心境高漲,正確答案：A,20雙相情感障礙中抑郁的典型癥狀不包括（ ）A心境低落 B興趣缺失C失去控制 D幻覺(jué)妄想,正確答案：C,21與恐懼性神經(jīng)癥典型特點(diǎn)不符合的是（ ）A不明原因的強(qiáng)烈恐懼B對(duì)象是某場(chǎng)所或事件C因恐懼而使活動(dòng)受

37、阻D社會(huì)功能未受到損害,正確答案：D,22與驚恐障礙的典型特點(diǎn)不符合的是（ ）A難以解釋的焦慮或恐懼發(fā)作B突然出現(xiàn)，發(fā)展迅速，時(shí)間長(zhǎng)久C常會(huì)導(dǎo)致對(duì)再次發(fā)作的恐懼D常常會(huì)回避曾經(jīng)發(fā)作的場(chǎng)所,正確答案：B,23與廣泛性焦慮的特點(diǎn)不符合的是（ ）A感到緊張或不安B肌肉緊張C自主神經(jīng)癥狀D運(yùn)動(dòng)性不安,正確答案：C,24個(gè)體表現(xiàn)為依賴性強(qiáng)，為吸引他人注意而作出過(guò)分做作和夸張的行為，可能存在（ ）人格障礙。A反社會(huì)B

38、分裂樣C依賴型D表演型,識(shí)別常見(jiàn)人格障礙的特征,1反社會(huì)人格障礙2偏執(zhí)型人格障礙3分裂術(shù)人格障礙4強(qiáng)迫型人格障礙5表演型人格障礙6沖動(dòng)型人格障礙7領(lǐng)事型人格障礙,反社會(huì)人格障礙,高度的攻擊性缺乏羞慚感不能從經(jīng)歷中取得經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)行為受偶然動(dòng)機(jī)驅(qū)使社會(huì)適應(yīng)不良……,分裂樣人格障礙,思維古怪，表現(xiàn)為思維反常、固執(zhí)有時(shí)可見(jiàn)短暫的怪異思維發(fā)作對(duì)社交的不利后果非常敏感，在抵制這種敏感的過(guò)程中可表現(xiàn)為焦慮、害羞和悲傷不能容

39、忍周圍 的人對(duì)自己的輕視和忽略，但又非常不自信，感到無(wú)法改變這一事實(shí)，故常采取與社會(huì)隔絕的方式以逃避，但內(nèi)心還是渴望與周圍接觸。,依賴型人格障礙,以婦女多見(jiàn)，其特征是缺乏自信，不能獨(dú)立活動(dòng)，感到自己無(wú)助和笨拙，情愿把自己置于從屬的地位。一切聽(tīng)他人安排（父母或配偶）,表演型人格障礙,以人格不成熟和情緒不穩(wěn)定為特征暗示性、依賴性特別強(qiáng)為了引起別人的注意而有過(guò)分做作和夸張的行為高度自我中心，不為他人考慮情緒變化無(wú)常，易激動(dòng)。對(duì)人情感膚