醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育概要

1、1,醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育On the humanity education of medical students,,2,Why,What,How,3,Why?,新形勢對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的要求追求健康長壽，提升生命質(zhì)量 培養(yǎng)生命“守護神” 醫(yī)學(xué)教育本身及時代發(fā)展的需要,4,德技雙馨 文理相融魚漁兼得（fish, fishing)知行統(tǒng)一 防治并重宏微

2、相濟 科教同行 蔣作君（衛(wèi)生部副部長，教授，博導(dǎo)） 《醫(yī)學(xué)教育》2004；10（5）：1-3,Why?,《論科學(xué)的醫(yī)學(xué)教育觀》,5,A 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式 以疾病為中心 全新的生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式 以病人為中心 以健康為中心,,6,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),預(yù)防和診療促進和保

3、護人類健康為主導(dǎo)，全方位 心理服務(wù) 社區(qū)服務(wù) 保健服務(wù),,7,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的,預(yù)防疾病和損傷 治療和治愈疾病 減緩由疾病帶來的痛苦 預(yù)防過早死亡 優(yōu)生 活好 好終,8,高等醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo),培養(yǎng)“白衣戰(zhàn)士”或“天使” （本體功能） 又能指導(dǎo)疾病的預(yù)防 引導(dǎo)良好衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成 樹立珍愛生命的生活觀 進行有效工作的職業(yè)醫(yī)

4、療衛(wèi)生工作者 （本體功能＋社會功能）,,9,世界醫(yī)學(xué)教育會議---《愛丁堡宣言》,專心的傾聽者 仔細的觀察者 敏銳的交談?wù)?有效的臨床醫(yī)師,10,B 醫(yī)患關(guān)系的轉(zhuǎn)變,相對平等的主客體“求醫(yī)者” 醫(yī)療活動的“參與者”醫(yī)療質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療技術(shù)力量＋醫(yī)療服務(wù)的人文因素,,,11,? 見癥不見病，非醫(yī)也? 見病不見人，下醫(yī)也? 見人不見心，中醫(yī)也? 見人能見心，上醫(yī)也,12,C 高等教

5、育模式的轉(zhuǎn)變,綜合性，學(xué)術(shù)性，人文性“三位一體” 專業(yè)技能 博學(xué)多才 獨立人格 自主思考,13,“教育的本質(zhì)是一個人文過程，是以人為中心的培養(yǎng)過程。學(xué)生在學(xué)校獲得的除了知識和技能，還應(yīng)該有智慧、方法、人生價值觀念以及人類的精神和情感” -----清華大學(xué)原校長王大中,14,D 醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變,自然科學(xué)和人文科學(xué)的整合 醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的融合 研究目的和價

6、值取向“人”的介入,15,E 人才評價標(biāo)準(zhǔn)的改變,,專業(yè)技能,職業(yè)意識,敬業(yè)精神,自我發(fā)展能力,行為合作能力,意志品質(zhì),16,F 學(xué)生就業(yè)方式的改變,,,,,,,,,,,自我表現(xiàn)能力,自我推銷能力,溝通交往能力,語言表達能力,17,國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會成立 ---1999.6，New York,1 職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理 2 醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識 3 臨床

7、技能 4 交際技能 5 群體健康和衛(wèi)生要求 6 信息管理 7 批判性思維和研究 《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》7個領(lǐng)域60條,18,Problems,重理輕文，文理分離 ---“五重五輕” ? 重自然，輕人文 ? 重書本，輕實踐 ? 重共性，輕個性 ? 重功利，輕素質(zhì) ? 重教化，輕內(nèi)化,Why?,1

8、9,“五精五荒”現(xiàn)象 精于科學(xué)，荒于人學(xué) 精于電腦，荒于人腦 精于網(wǎng)情，荒于人情 精于商品，荒于人品 精于權(quán)利，荒于道力,Why?,Problems,20, ---1948年著名建筑大師梁思成 談文理分家導(dǎo)致人的片面性問題文化底蘊淺, 知識覆蓋面局限心理調(diào)試能力較差, 協(xié)作精神相對欠缺語言文字功底差，守道敬業(yè)精神匱乏只見醫(yī)學(xué)之“木”, 不見文化之“林”,Why?,

9、Problems,22,素質(zhì),,What？,,,,自然素質(zhì)/先天素質(zhì),文 化 素 質(zhì),23,? 與表示自然界變化的“天文”相對 ? 泛指人類社會各種文化現(xiàn)象 ? 歐洲15-16世紀開始使用“人文科學(xué)”一詞 ? 專指對社會現(xiàn)象和文化藝術(shù)進行研究的科學(xué) ? 非一門學(xué)科，而是一類學(xué)科/學(xué)科群,What？,人 文,24,價值觀念,審美情感,思維方式,,,,,,品格 氣質(zhì) 修養(yǎng),25,? 人與自然 人與社會 人與他

10、人關(guān)系 ? 人自身的理性/情感/意志等社會屬性? 觀念意識 品德情操 心理性格 價值取向 文化修養(yǎng) 個人氣質(zhì),What？,人 文 素 質(zhì),26,人文精神,,人文素質(zhì),,,,,人文知識,,,,,,,,中外文化,社會分析,道德法律,歷史研究,文學(xué)藝術(shù),科學(xué)文化,歷史感/責(zé)任感/自我感,27,基 本 要 求,醫(yī)德和公德修養(yǎng) 哲學(xué)和邏輯思辨的本領(lǐng) 文學(xué)和藝術(shù)鑒賞水平 心理和身體調(diào)試能力

11、 醫(yī)史和中外歷史知識,28,1 政治素質(zhì),政治態(tài)度 政治心理 政治情感 政治價值觀 堅定的政治理想信念 自覺承擔(dān)各種社會責(zé)任的公民,29,2 道德素質(zhì),對現(xiàn)行社會道德規(guī)范的認同和遵守 醫(yī)療行業(yè)所需要的職業(yè)道德素質(zhì) 道德價值觀 社會公德觀 社會歷史責(zé)任感 為人類健康事業(yè)的執(zhí)著奉獻精神,30,職業(yè)道德和人文教化為醫(yī)師的根本,? 戰(zhàn)國時期《黃帝內(nèi)經(jīng)》 把尊重人的生命價值作為醫(yī)學(xué)的基本原

12、則? 漢元帝考核醫(yī)師的主要標(biāo)準(zhǔn) 質(zhì)樸 淳厚 遜讓? 張仲景《傷寒雜病論》 仁愛濟世 孫思邈《大醫(yī)精誠》 誓愿普救,,31,? Hipocrates 誓言 凈化靈魂 陶冶情操 獻身社會 -----執(zhí)業(yè)的最高境界,32,南京

13、醫(yī)大學(xué)生思想狀況調(diào)查問卷,應(yīng)無私奉獻 21.1％ 向往輕松自在的生活 47.1％ 考慮個人利益追求實惠 33％ “重義輕利”觀念不合潮流 31.9％ 功利主義 個人主義,33,? 神農(nóng)的遍嘗百草? 扁鵲的望聞問切? 李時珍的《本草綱目》

14、? 林巧稚的心靈手巧? 吳階平的博學(xué)精深,34,具備法律意識觀念用法律約束自身的行為法律已成為協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的主要準(zhǔn)則運用法學(xué)知識尊重、維護自身和患者的 合法權(quán)益,3 法律素質(zhì),35,具備一定的社交知識人際吸引力，人際溝通能力社會活動能力 人際交往能力直接影響醫(yī)療活動的質(zhì)量,4 社交素質(zhì),36,世界醫(yī)學(xué)教育會議---《愛丁堡宣言》,? 專心的傾聽者 ? 仔細的觀察者 ? 敏銳的交談?wù)??

15、有效的臨床醫(yī)師,37,中華醫(yī)院管理學(xué)會,醫(yī) 院 326 所人為引發(fā)的醫(yī)療糾紛 98.4%醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好 49.5%,,,2002.2.21 ,38,? 健全的認知能力 ? 適度的情感反應(yīng) ? 堅強的意志品質(zhì) ? 和諧的個性結(jié)構(gòu) ? 良好的人際關(guān)系,5 心理素質(zhì),3

16、9,? 自我定位不準(zhǔn)確? 自我調(diào)節(jié)能力不足? 對挫折的承受力不強? 對他人缺乏包容心? 謙讓性較差,40,高校流行語調(diào)查 ---《中國青年報》05-3,“郁悶”高居榜首（55.2％） 大一 現(xiàn)實中大學(xué)與想象中象牙塔不同 喪失學(xué)習(xí)動力和人生目標(biāo),41,大二、三 敏感的校園人際關(guān)系 院系部分不正之風(fēng) 校園內(nèi)部貧富差距顯露的社會不公 大三、四 考研、就

17、業(yè)、戀愛,42,三種類型,調(diào)侃式 適應(yīng)不良型 真正心理困擾型,籠統(tǒng)的心理亞健康情緒反應(yīng),43,? 精神層面 文化信仰 文化理想 文化寬容 文化理解 文化交流溝通能力 文化欣賞能力 文化感悟能力? 物質(zhì)層面 語言文法素養(yǎng) 寫作技巧,6 文化素質(zhì),44,2003中國人文教育高層論壇,缺乏讀寫技能 不懂中外傳統(tǒng)文化和基本文史 缺乏人文素質(zhì) “傳統(tǒng)文盲”正重返大學(xué)校園,45,學(xué)風(fēng)浮躁

18、，寫作能力欠缺 基礎(chǔ)理論與專業(yè)知識不夠扎實 研究手段與實驗設(shè)計不夠完善 -----《西北醫(yī)學(xué)教育》2004；2：121,研究生學(xué)位論文存在問題調(diào)查分析,46,學(xué)位論文調(diào)查分析,參考文獻引用不規(guī)范 16％用詞前后矛盾 10％圖題與圖片內(nèi)容脫節(jié) 8％重要數(shù)據(jù)前后矛

19、盾 4％論文內(nèi)容與文題不吻合 6%討論總結(jié)力度不夠，邏輯性不強 4％,,,47,上海交大全校性人文素質(zhì)調(diào)查,《蒙娜麗莎》的作者是誰？ “文藝復(fù)興”所處的時代？ -----近50％的學(xué)生不知道答案,文藝復(fù)興時期的繪畫the Renaissance,49,文藝復(fù)興概述,14－16世紀是歐洲從封建社會向資本 主義社會的過渡

20、時期 歐洲許多國家先后發(fā)生文化和思想上 革命運動 古希臘、羅馬文化重新受到重視 -----“文藝復(fù)興” 最早是由意大利藝術(shù)家瓦薩里提出,50,并非古代文化簡單的振興與恢復(fù)，標(biāo)志了資產(chǎn)階級文化的萌芽，反映了新興資產(chǎn)階級的要求精神解放的最重要標(biāo)志：人是萬物的尺度引發(fā)科學(xué)、哲學(xué)、文藝等的巨大歷史進步文藝復(fù)興時期的繪畫正是在這種人文主義思潮的影響下興起和發(fā)

21、展起來的 -----“科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”,R-,桑德羅·波提切利（1444--1510）,文藝復(fù)興早期代表人物,《維納斯的誕生》,《春》,《誹謗》,李奧納多·達·芬奇（1452--1519）,? 文藝復(fù)興盛期代表人物 ? 藝術(shù)大師 ? 機械工程、土木工程 植物學(xué)、地理學(xué)、光學(xué) 天文學(xué)、地質(zhì)學(xué)、力學(xué) 有卓越成就 ? 解剖學(xué)、透視學(xué)、

22、 明暗法構(gòu)圖,《蒙娜麗莎》,巴多羅米奧,安德烈,小雅各,猶大↘,彼得,約翰,耶穌,多馬,老雅各,腓力,馬太,達太,西門,《最后的晚餐》,圣母與圣安娜,米開朗基羅（1475--1564）,? 文藝復(fù)興盛期代表人物? 雕刻家、畫家、詩人、 建筑家? 與達·芬奇、拉斐爾三人 被稱為“意大利文藝復(fù)興 三杰”? 最擅于通過人體肌肉的 描繪來傳達情感,西斯庭教堂天頂畫（局部） 《創(chuàng)造亞當(dāng)》,

23、《創(chuàng)造亞當(dāng)》（局部）,傳世雕塑精品《大衛(wèi)》,拉斐爾（1483--1520）,? 文藝復(fù)興盛期代表人物? 與達·芬奇、米開朗基羅三人被稱為“意大利文藝復(fù)興三杰”? 吸收佛羅倫薩畫派和威尼斯畫派的長處，形成獨有的優(yōu)美秀雅風(fēng)格,《西斯庭圣母》,雅典學(xué)院,《自畫像》,丟勒（德國文藝復(fù)興）,67,《雪中獵人》 ------博魯蓋爾(尼德蘭文藝復(fù)興),69,How？,社會實踐的錘煉,課堂教學(xué)的教育,校園文化的熏陶,,70

24、,培養(yǎng)人文素質(zhì)的傳統(tǒng)渠道人文社會科學(xué)課程專業(yè)課中蘊含的人文科學(xué)內(nèi)涵,課堂教學(xué)的教育,71,課程內(nèi)容的三個層面,以學(xué)科構(gòu)建的人文社會科學(xué)課程 人文科學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉產(chǎn)生的邊緣 學(xué)科課程 學(xué)科綜合后形成的綜合課程,72,低年級 第一層面，培養(yǎng)職業(yè)認同感和責(zé)任感二、三年級 第二層面，通過社區(qū)實踐提高社會責(zé)任感高年級 臨床實習(xí)、論文答辯、畢業(yè)教育、聯(lián)系實際 提高職業(yè)道德素質(zhì)和整體素質(zhì),73,人文社會醫(yī)學(xué)核

25、心課程,《醫(yī)學(xué)哲學(xué)》 《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》 《醫(yī)學(xué)暗示學(xué)》《醫(yī)學(xué)法學(xué)》 《醫(yī)學(xué)語言學(xué)》《醫(yī)學(xué)史》 《醫(yī)學(xué)社會學(xué)》《醫(yī)學(xué)概論》 《醫(yī)患溝通技巧》,74,存 在 問 題,注重課程的系統(tǒng)性、理論性和邏輯性課程間的交叉融合較少，實用性不強意識形態(tài)的教學(xué)內(nèi)容較多，理論聯(lián)系實際較少專業(yè)特色不明顯，職業(yè)道德教育功能有限

26、方法以灌輸為主，教學(xué)評價較單一,75,哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)倫理學(xué),“醫(yī)學(xué)實踐中的倫理困境” 論題 病人權(quán)利，保密，知情 人體實驗，腦死亡,76,貫穿整個大學(xué)教育全過程,? “醫(yī)生－病人”關(guān)系? 一年級 醫(yī)患關(guān)系的社會、倫理和心理問題? 二年級 精通醫(yī)術(shù)，與病人溝通? 三、四年級 臨床各科醫(yī)生結(jié)合實踐引導(dǎo)深入討論,77,,,,,,,,,,心理和人際交往技能,學(xué)期,從多元文化的觀點考察醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)

27、患關(guān)系的處理,參與社區(qū)工作,內(nèi) 容,芬蘭圖爾庫大學(xué)的社會醫(yī)學(xué)課程,1,2/3,4,5,78,改革教學(xué)方法,授課 訪談 調(diào)查 網(wǎng)上教學(xué) 專題講座 學(xué)術(shù)活動 角色扮演 展評 自學(xué)－問題－引導(dǎo)－討論－實踐,79,? 培養(yǎng)途徑 課堂－社區(qū)－圖書館－網(wǎng)絡(luò) －醫(yī)院－社會 形成教學(xué)實踐體系? 評價方式 筆試－口試－小討論－專題報告 －展版－論文,80,? 傳承文化、研究

28、學(xué)問、培養(yǎng)人才 ? 校園文化氛圍以獨特的人文魅力浸潤學(xué)子 ? 校風(fēng)、學(xué)風(fēng)、校史、校訓(xùn)---校園精神 ? 校園景觀、文化環(huán)境---無聲的人文熏陶 ? 學(xué)術(shù)講座、社團活動---不可替代的作用,校園文化的熏陶,81,細微之處見精神,原北京醫(yī)科大學(xué) 勤奮 嚴謹 求實 創(chuàng)新 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué) 嚴謹 博精 創(chuàng)新 奉獻 首都醫(yī)科大學(xué) 扶傷濟世 敬德修業(yè),82,北京大學(xué) (創(chuàng)建于1898年)

29、 愛國  進步   民主  科學(xué) 清華大學(xué)(始建于1911年) 自強不息  厚德載物 北京師范大學(xué)(創(chuàng)建于1902年) 學(xué)為人師   行為世范,83,復(fù)旦大學(xué) (始建于1905年) 博學(xué)而篤志  切問而近思 中山大學(xué) (創(chuàng)建于1924年) 博學(xué)  審問  慎思  明辨&

30、#160; 篤行哈爾濱工業(yè)大學(xué) (創(chuàng)建于1920年) 規(guī)格嚴格  工夫到家,84,廈門大學(xué) (創(chuàng)建于1921年) 自強不息  止于至善 山東大學(xué) 氣有浩然 學(xué)無止境 集美大學(xué) 誠以待人 毅以處事　 漳州師院 學(xué)高為師 德高為范 福州大學(xué) 明德至誠

31、 博學(xué)遠志,85,? 增強社會責(zé)任感? 提高將醫(yī)學(xué)知識運用于實踐的能力? 提高組織協(xié)調(diào)能力,社會實踐的錘煉,86,? 培養(yǎng)團隊協(xié)作意識? 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)精神? 增強社會交往能力? 提高心理素質(zhì),87,國學(xué)大師胡適先生送給大學(xué)生的“防身藥方”,? “問題丹”? “興趣散”? “信心湯” ----“總多發(fā)展一點非職業(yè)的興趣”,88,Key words,? 愛我中華 ?