人文醫(yī)學(xué)論文積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育

1、人文醫(yī)學(xué)論文：積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育【摘要】隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的日新月異先進(jìn)的診療手段與儀器設(shè)備雖為人類健康帶來了充分的保障但在現(xiàn)代生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)患關(guān)系愈發(fā)緊張的社會(huì)環(huán)境中積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育是必然趨勢(shì)。本文主要針對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的形成與發(fā)展、對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要意義以及存在的問題與對(duì)策進(jìn)行闡述。【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的今天曾崇尚“技術(shù)至上主義”的國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界開始慢慢關(guān)注“醫(yī)學(xué)人文”這一新興的醫(yī)學(xué)概念。

2、在我國身在臨床一線奮戰(zhàn)的醫(yī)護(hù)人員從不缺少臨床知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)但在醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)方面卻與國外同行有著較大的差距。從我們接受醫(yī)學(xué)教育、開始醫(yī)療實(shí)踐的那一刻起醫(yī)學(xué)人文教育就應(yīng)該滲入到我們的學(xué)習(xí)與工作之中。1醫(yī)學(xué)人文教育的形成與發(fā)展過去在生物醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)學(xué)教育關(guān)注的是不斷深入的自然醫(yī)學(xué)而遠(yuǎn)遠(yuǎn)忽視了人文科學(xué)的教育地位。隨著一系列社會(huì)、倫理、法律等問題的出現(xiàn)患者群體對(duì)醫(yī)療保障的訴訟越來越多醫(yī)學(xué)人文教育的重要性才漸漸突顯出來。20世紀(jì)60年代賓州州立大學(xué)

3、和南伊利諾大學(xué)最早開始成立醫(yī)學(xué)人文系而美國內(nèi)科醫(yī)學(xué)委員會(huì)也開始強(qiáng)制在住院醫(yī)師的臨床培訓(xùn)中增加對(duì)醫(yī)學(xué)人文方面的考核。此后醫(yī)學(xué)人文研究快速發(fā)展到1999年75﹪的美國醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程。1995年起創(chuàng)刊發(fā)行AcademicMedicine(AcadMed)專門發(fā)表醫(yī)學(xué)人文相關(guān)文章。JAMALancet等頂級(jí)雜志亦開始增設(shè)相關(guān)內(nèi)容版面[1]。我國也開始在各大醫(yī)學(xué)院校增加人文類教學(xué)科目。何謂醫(yī)學(xué)人文它包括了法律、倫理、心理、文學(xué)、藝術(shù)等多

4、個(gè)學(xué)科通過應(yīng)用人文科學(xué)的核心內(nèi)容和思維方法來服務(wù)于醫(yī)學(xué)教育體系。它的形成與發(fā)展順應(yīng)了現(xiàn)代生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的需求。2醫(yī)學(xué)人文教育的重要意義2.1發(fā)揮人文關(guān)懷促進(jìn)患者身心健康與社會(huì)功能的恢復(fù)醫(yī)學(xué)史的發(fā)展揭示了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是醫(yī)學(xué)關(guān)懷。英國科學(xué)史家斯蒂芬指出醫(yī)學(xué)是人道思想最早產(chǎn)生的領(lǐng)域。最初的醫(yī)學(xué)不是謀生的手段而是一種人道關(guān)懷治病救人是施仁愛于人的理想途徑。據(jù)說世界第一家醫(yī)院是古羅馬時(shí)期的一位慈善家為護(hù)理貧困交加的患者而變賣自身家產(chǎn)創(chuàng)辦的。西

5、方醫(yī)學(xué)之父希波格拉底認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)具有優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì):利他主義、熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信。這也正是人文品格和人文精神的集中體現(xiàn)[2]。隨著疾病譜和死因譜的改變?cè)S多非傳染性疾病和慢性退行性疾病(如心腦血管類疾病惡性腫瘤等)在逐漸增加它們的起因是多元化的需要的是綜合防治。1977年美國紐約州羅徹斯特大學(xué)精神病和內(nèi)科學(xué)教授恩格爾(Engel)首先提出應(yīng)該用生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式。也就是說人們對(duì)健康和疾病的了解

6、不僅僅包括對(duì)疾病的生理(生物醫(yī)學(xué))解釋還包括了解病人(心理因素)、病人所處的環(huán)境(自然和社會(huì)環(huán)境因素)和幫助治療疾病的醫(yī)療保健體系(社會(huì)體系)[3]。患者托付給醫(yī)生的不僅是病弱的身軀還有脆弱的心靈。古希臘大師說過你對(duì)病人最好的方式就是對(duì)他們的世界感興趣包括他們的生活、工作、心理需求。如今醫(yī)務(wù)社工—這群亟待開掘的寶貴資源—正試圖彌補(bǔ)單純生物醫(yī)學(xué)模式的缺陷真正實(shí)現(xiàn)了“全人醫(yī)療”的服務(wù)理念。2.2在醫(yī)患交流中滲入人文精神促進(jìn)和諧醫(yī)療的發(fā)展據(jù)北

7、京醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)71家二級(jí)以上大中型醫(yī)院醫(yī)療糾紛的調(diào)查顯示真正構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯(cuò)的僅占1﹪醫(yī)療糾紛中98﹪以上可能為醫(yī)患之間的誤解[4]。有專家曾如此總結(jié):“在呵護(hù)心靈方面唯一可借用的藥物就是語言。”現(xiàn)今大醫(yī)院里的醫(yī)生業(yè)務(wù)繁重幾乎沒有精力花在與患者的溝通交流上醫(yī)學(xué)似乎已從交談藝術(shù)演變成了沉默技術(shù)。其實(shí)很多大病之前的征兆往往便隱匿在這些看似簡(jiǎn)單的交流中。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)療行為不再是簡(jiǎn)單的猶如為機(jī)器拆裝零件般冷漠的機(jī)械行為而是需要將自然科學(xué)與

8、人文精神融會(huì)貫通將生命的價(jià)值和人性的尊嚴(yán)置于一個(gè)重要的地位。3現(xiàn)今醫(yī)學(xué)人文教育存在的問題與對(duì)策雖然醫(yī)學(xué)界已經(jīng)充分意識(shí)到了醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)務(wù)工作者的基本素養(yǎng)之一并開始加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育和人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)但是只關(guān)注技能培訓(xùn)是不夠的。臨床醫(yī)生溝通技巧好、法律上不犯規(guī)、情理上不違背倫理都不能代表醫(yī)生是真正從患者的利益出發(fā)考慮問題的。人文精神強(qiáng)調(diào)心與心的交流單純運(yùn)用溝通技巧堪稱“偽善”并不是真正的人文關(guān)懷[5]。在美國《醫(yī)事》這類涉及醫(yī)學(xué)人文類的書

9、籍十分常見從醫(yī)學(xué)生、住院醫(yī)到高年主治醫(yī)、大教授都可以著書立說不僅如此他們還可以像申請(qǐng)科研課題一樣獲得專項(xiàng)基金資助但在我國內(nèi)可謂罕見[1]。曾經(jīng)看過一篇報(bào)道:在醫(yī)學(xué)解剖課上所有的教師和學(xué)生都面向標(biāo)本肅立并齊聲朗讀對(duì)遺體捐獻(xiàn)者的頌詞。其實(shí)這便是人文素養(yǎng)的培育潛移默化般地滲入也為學(xué)生在今后的從醫(yī)道路上能時(shí)刻秉持著人文精神打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?，F(xiàn)今我國有很多醫(yī)院也開始嘗試讓醫(yī)學(xué)生在臨床工作中自覺地去體會(huì)醫(yī)學(xué)人文精神譬如器官移植、臨終病癥處理等引導(dǎo)學(xué)

10、生有意識(shí)地從患者的角度出發(fā)制定出最符合患者利益的方案。醫(yī)學(xué)人文教育不僅僅是在課堂上為學(xué)生講授枯燥乏味的醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)心理等人文社科課程而是要將人文素養(yǎng)的培養(yǎng)融入到整個(gè)醫(yī)學(xué)教育之中(包括在校教育及今后的醫(yī)療工作中)。可以說熏陶教育比課堂教育更有實(shí)質(zhì)性的意義。4小結(jié)當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文的任何一方都不可能單獨(dú)完成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的使命。曾有位學(xué)者說過先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)將患者從病魔的陰影下挽救出來將活著的希望帶給患者醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷將患者從心靈的煎熬中解放出來

11、使患者獲得無限永恒的生活激情。人文教育應(yīng)貫穿始終于整個(gè)醫(yī)學(xué)教育體系中人文精神的發(fā)揮也應(yīng)處處體現(xiàn)于醫(yī)療實(shí)踐中。由此醫(yī)生的價(jià)值才能得到充分的肯定患者的健康才能獲得有力的保障醫(yī)患關(guān)系才會(huì)向著和諧穩(wěn)定的方向發(fā)展。參考文獻(xiàn)[1]焦洋.一位年輕醫(yī)師眼中的美國醫(yī)學(xué)人文教育[N].健康報(bào)200904243.[2]李俊.什么是醫(yī)學(xué)科學(xué)的精髓[N].健康報(bào)201006146.[3]李魯.社會(huì)醫(yī)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社200524.[4]屈英和.患者的