醫(yī)學(xué)人文教育

1、醫(yī)學(xué)人文,羅湖婦幼 梁翠霞,現(xiàn)實很困惑?,醫(yī)者應(yīng)當(dāng)如何生活？我之為醫(yī)的價值標(biāo)準(zhǔn)等一系列命題，是當(dāng)下特定背景下醫(yī)者們的價值觀、人性觀、時代精神及其規(guī)范。相信這是每個醫(yī)學(xué)人員的困惑: 就目前的社會現(xiàn)狀來說， “醫(yī)事紛亂”堪讓眾人矚目.迷惘..,目前存在的問題,在過去幾年紛亂環(huán)境醫(yī)療中，作為醫(yī)者本人，不理清自身“行醫(yī)精神”，恐怕遲早會被盲目狂潮所淹沒。很多好好的醫(yī)生，做著做著便辭職了：棄醫(yī)從文的雖屢見不鮮但占的比例不算太大，而棄醫(yī)

2、經(jīng)商的絕對是異軍突起，層出不窮。再看看身邊，更多的是蹲在大大小小醫(yī)院里老老少少的大夫們，困惑、麻木、小心翼翼、甚至心懷戒備，反反復(fù)復(fù)如蝦米一樣的勞作，不知道哪一天因為百密一疏，言語不當(dāng)被訴之公堂（更不幸的是直接被暴打索賠）。再看看醫(yī)患之間，絕對的對抗是嚴(yán)重被扭曲的原本“親密關(guān)系”的反目成仇。,找出路,但是我們?nèi)匀灰獫M懷期待。并從自己做起當(dāng)我們不能控制別人的時候，不妨做好自己,,先從思想和文化上追溯根源.讓自己從內(nèi)心深處平靜下來.,什么

3、是人文?,人文，本是一個動態(tài)的概念。《辭?！分袑τ谌宋牡慕忉屖侵溉祟惿鐣母鞣N文化現(xiàn)象?？梢岳斫鉃樗俏幕F(xiàn)象的總和。文化簡言之包括符號、價值觀及其規(guī)范。符號是文化的基礎(chǔ)，價值觀是文化的核心，規(guī)范則包括習(xí)慣規(guī)范、道德規(guī)范和法律規(guī)范則，是文化主要內(nèi)容?！案鞣N”文化現(xiàn)象，將“醫(yī)事”也囊括其中，這之間當(dāng)然包括先進的和落后的。,怎樣理解人文精神?,作為醫(yī)者，當(dāng)提到人文精神的時候，這種理想狀況至少應(yīng)該建立在這樣的基礎(chǔ)上：專業(yè)學(xué)習(xí)上，踏實謙虛，厚

4、積薄發(fā)；與人（患方）溝通上，清晰準(zhǔn)確，更重要的是，讓他明白你確實已經(jīng)是設(shè)身處地為他著想了；即無論患者卑微、權(quán)貴，無論貧窮，巨富，道德水準(zhǔn)，文化背景，均做好自己的行醫(yī)行為。,怎么做?,總則:凡是品德醫(yī)術(shù)俱優(yōu)的醫(yī)生治病，一定要安定神志，無欲念，無希求，心懷慈悲/一視同仁/不避疾苦/,怎么做?,首先表現(xiàn)出慈悲同情之心，決心拯救人類的痛苦。如果有患病苦來求醫(yī)生救治的，不管他的貴賤貧富，老幼美丑，是仇人還是親近的人，是交往密切的還是一般的朋友，

5、是漢族還是少數(shù)民族，是愚笨的人還是聰明的人，一律同樣看待，都存有對待最親近的人一樣的想法也不能瞻前顧后，考慮自身的利弊得失，愛惜自己的身家性命?？吹讲∪说臒?，就像自己的煩惱一樣，內(nèi)心悲痛，不避忌艱險、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，全心全意地去救護病人，不能產(chǎn)生推托和擺架子的想法，像這樣才能稱作百姓的好醫(yī)生。與此相反的話，就是人民的大害。,名醫(yī)怎么做的?,我們看的不是病，而是病人”，這是中國工程院院士鐘南山在55年的從醫(yī)生涯中感受最深的一句

6、話。在中國醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常委擴大會議上，鐘南山從一名臨床醫(yī)生的角度全面而深入地表達了他對在現(xiàn)今醫(yī)療環(huán)境下開展醫(yī)學(xué)人文的思考，引發(fā)與會者的共鳴、深思.,,國外的醫(yī)生怎么做?,特魯多銘言--To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always._____有時是治愈;常常是幫助;總是去安慰。,現(xiàn)代醫(yī)生怎樣去做?,鐘南山對閃耀其間的醫(yī)學(xué)人文精神十分贊賞，但他也從醫(yī)生的視角做

7、了新的思考：“醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天這個水平，醫(yī)學(xué)模式也在發(fā)生深刻變化，如果我們可以做到早防早治的話，為什么不能做到‘常常是治愈’？”他認(rèn)為，“這是可以做到的，但要看我們?nèi)绾稳プ觥?中國古代對醫(yī)生的要求,醫(yī)者父母心不為良相,就為良醫(yī)近神的職業(yè).(最早的巫醫(yī),被認(rèn)為通天的本領(lǐng))大醫(yī)精誠,要醫(yī)術(shù)精湛,張湛曰①:"夫經(jīng)方之難精，由來尚矣"今病有內(nèi)同而外異，亦有內(nèi)異而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈榮衛(wèi)之通塞，固非耳目之所察，必先

8、診候以審之。而寸口關(guān)尺，有浮沉弦緊之亂⑤;俞穴流注⑥，有高下淺深之差;肌膚筋骨，有厚薄剛?cè)嶂?。唯用心精微者，始可與言於茲矣。今以至精至微之事求之於至麤至淺之思，其不殆哉!若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾，而望其生，吾見其死矣。故醫(yī)方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微?世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治;及治病三年，乃知天下無方可用。故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道

9、已了，深思(自)誤哉!,要儀態(tài)端莊,夫大醫(yī)之體，欲得澄神內(nèi)視。望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧。省病診疾，至意深心，詳察形候，織毫勿失，處判針?biāo)?，無得參差。雖曰病宜速救，要須臨事不惑，唯當(dāng)審諦覃思，不得於性命之上，率而自逞俊快，邀射名譽，甚不仁矣!又到病家，縱綺羈滿目，勿左右顧眄，絲竹湊耳，無得似有所娛，珍羞疊焉，食如無味，醽醁兼陳，看有若無。所以爾者，夫壹人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須，而醫(yī)者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥

10、，至人之所不為，斯蓋醫(yī)之本意也。,要厚德載物,不要同類相輕,夫為醫(yī)之法，不得多語調(diào)笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)，自矜已德，偶然治差一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫(yī)人之膏肓也。,不能把醫(yī)術(shù)作為生財之道,所以醫(yī)人不得恃己所長，專心經(jīng)略財物，但作救苦之心，於冥運道中，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自衛(wèi)功能，諒非忠恕之道。志存救濟，故亦曲碎論之，學(xué)者不可恥言之鄙俚也。,每個人都有自