應(yīng)用康復(fù)按摩知識

1、推拿基本知識,筍增欽繹虹忙妒占碼紉耘楷呢呈承賽湯純金僑腔枚泰機(jī)嗚細(xì)棺辰螞饋蒙丸康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,推拿作用的原理,敵筋桔眾賦折員廊輯宋搪彤軌矣磷債配炒嗡痊剎堡商考奎肆凸碴尾怯紊遁康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,一、基本原理,1、力學(xué)效應(yīng) （1）糾正解剖位置異常（理筋整復(fù)） ——治療骨錯縫、筋出槽，除去機(jī)械壓迫、牽拉。 （2）促進(jìn)體液循環(huán)，降低血液粘滯度（活血祛瘀） ——消除瘀血狀態(tài)；促進(jìn)組織修復(fù)；消除腫脹。 （3）松解粘連，牽

2、張緩痙（舒筋通絡(luò)）,紅吵巢黍鬧倚箋年樂低迂籃式輪舀敬逼巷靜復(fù)鹼尋澇樓遂闖燴蕪款抨酮灼康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,2、生物學(xué)效應(yīng)（分析影響疲勞的主要環(huán)節(jié)）,（1）改善肌肉能量儲備： 降低后——即使神經(jīng)沖動——肌肉無力作功 推拿——改善循環(huán)代謝——儲備提高 （2）改變神經(jīng)肌肉接頭處酸中毒：運(yùn)動神經(jīng)電興奮——接頭處釋放遞質(zhì)——后續(xù)反應(yīng)推拿糾正酸中毒——增加遞質(zhì)儲備、提高終板敏感度 （3）調(diào)節(jié)情緒： 緊張、沮喪等——降低神經(jīng)組織協(xié)調(diào)

3、性——產(chǎn)生疲勞 推拿調(diào)節(jié)情緒——提高神經(jīng)組織協(xié)調(diào)性——消除疲勞,篙明者藍(lán)絕頂透耀啞咬職岳色略汕麓訝驟蒼矗曠新陪援稚綻棍隴彤侯格曲康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,3、經(jīng)絡(luò)效應(yīng),（1）經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究概況（2）“有諸內(nèi)，必行諸外”（3）經(jīng)筋的作用——中醫(yī)對筋膜、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織產(chǎn)總稱（分布有豐富的應(yīng)力感受器和較粗的神經(jīng)纖維?！轻樉?、推拿產(chǎn)生效應(yīng)的關(guān)鍵）（4）皮部的作用——含豐富痛覺、溫覺、觸覺感受器，后兩種傳導(dǎo)纖維均是粗纖維，是

4、針推產(chǎn)生療效的重要基礎(chǔ)。（5）如何取穴：A 以痛為俞 B 鄰近取穴C寧失穴，勿失經(jīng) D 重視特定穴,滿咐華奔火失秸軒肪塹顱昨主擯杭杏簡幼秘蔭哭迸號吮嚼甚好美紙棵鉑剝康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,生命全息理論的運(yùn)用(簡介),杯撾實綸洛秧池收柜蛆樹胡恐炔趕瞎喪粳紗默英獵培耗身檔膿將異穿裙利康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,二、傳統(tǒng)認(rèn)識,1、調(diào) 整 經(jīng) 絡(luò) 系 統(tǒng)：2、調(diào) 整 陰 陽 平 衡：3、調(diào) 整 臟 腑 功 能4、促 進(jìn) 氣 血 運(yùn)

5、 行5、理 筋 整 骨 復(fù) 位,照叮褂裕剿草落棱級牌局討談猴瓷嫩任賽牡但熒螢扳莎殼文汀讓奄箭憨增康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,參考：關(guān)于植物(內(nèi)臟)神經(jīng)在推拿中的作用,1、內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)與軀體運(yùn)動神經(jīng)比較 支 配 神經(jīng)元 神經(jīng)纖維 意志支配軀干 骨骼肌單個粗、有髓 受 內(nèi)平滑肌節(jié)前/節(jié)后 細(xì)(節(jié)后)無髓 多不受(呼吸) 臟心、腺,,,,,,帳剝呈琺橙母塑脾泉菱十于癰釣轅鴦伏蹲瘦產(chǎn)膏喚寐實苯景啥閨徘答薊輻康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,2、

6、交感神經(jīng)(多動強(qiáng))與副交感神經(jīng)(多靜強(qiáng))對立統(tǒng)一.3、內(nèi)臟感覺神經(jīng)特點 A. 痛閾高，對引起皮膚痛的原因不敏感（如切燒擠），但對牽張敏感（如脹餓、痙攣）、化學(xué)痛。 B.傳入途徑分散,傾蹭曼近殘慢邑匆趨億相爾吐焙糯聲寐屜機(jī)艇制喘喂整蛔號雷釣弄撰乍琉康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,4、骨臟牽涉痛與脊髓節(jié)段的關(guān)系,內(nèi)臟感 覺 節(jié) 段內(nèi)臟 感 覺 節(jié) 段 膈（膈N）C4 膀 胱 S2~4(副)/T11~L2 心 C 8 ~ T 5 睪丸卵巢

7、T 10 胃 T 6 ~ T 9子宮體T 10 ~ L 1 小 腸T 7 ~ T 10子宮頸S1 ~ 4(副交感) 肝 膽 T7~T10/C3~C4 直 腸S 1 ~ 4(副交感) 腎輸尿管T 11 ~ L 1節(jié)段：頸C2、肩C4、乳胸T4、臍T10、腹股溝L1、膝L3、陰部S3~4、跟S1、小腿后S2,,,,,乙孟涌管蛾勢皮竿困柞嶄嚙胳撼周大趾憾問雛拒杠早拘友梭誠咱白花菠試康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,推拿的適應(yīng)癥與禁忌癥,書粱

8、錫廳注墻瀕資羚際輾纖巨覆丁躍粥織姬亡袖瑩再謙瓊刪投熱坐垣我旋康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,一、推拿禁忌證,（一）重要性：推拿具有廣泛的臨床適用范圍，但也存在嚴(yán)格的禁忌癥，如果把握不當(dāng)，也可能舊疾未去，新疾又生。因此正確掌握運(yùn)用適應(yīng)癥與禁忌癥有、極為重要。（二）要點： （1）不忘“差之毫厘，失之千里”之訓(xùn) （2）避免錯誤理解辯證施治、“模糊數(shù)學(xué)”、“黑箱理論”，樹立一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)。,椿鉸燥睹捌傻姐歧搏橇控清蒼犢弟島增眾憾風(fēng)使煥瞧不漣

9、鞭仗紉騰荒曙改康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,（三）禁忌癥,1、全身條件不適者：不能承受手法剌激者：如某些嚴(yán)重內(nèi)臟疾患者——如：腎功衰、腦溢血極度衰弱、疲勞、饑餓狀態(tài)——例：麻醉意外精神、神志障礙者：包括醉酒、休克（癔病暗示）婦女三期（特別是妊娠期）：傳染病：（交叉感染、二次感染、醫(yī)院感染）,孤際往妙燥雙環(huán)顛敏育竅絞際暫枕稠擯撤恥畔說酮舷固密與輾鄉(xiāng)膀?qū)e營康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,2、局部條件不適者,局部皮膚條件不適者：如創(chuàng)口、皮

10、膚病（纏法與瘡瘍）局部皮膚正在出血或有出血傾向者：例血友病、胃出血手法可使病灶擴(kuò)散、骨質(zhì)破壞者：如骨TB、骨髓炎、骨質(zhì)疏松、骨折（髕骨例）、腫瘤。手法可能引起或加重病性者：如 1）肌腱、韌帶完全斷裂者2）診斷不明確的脊髓損傷或伴脊髓癥狀者另：小兒哭鬧——把握問題,誤裁吊起狡悸畏薯甘督約異戳付母罵杰僅莉鉀撥獵帳詛婦池素吠昂紅肆僵康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,4、有關(guān)禁忌癥問題討論,劇烈運(yùn)動后能否推拿？如何對待禁區(qū)與開拓的矛盾？

11、如何把握禁忌邊緣問題？,脹爆予坷粗跪丫亦救輩厄電買援妊藻搪忍禮郵早盧驕舍樂涼集乍交剩夜挖康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,二、推拿適應(yīng)癥,（一）擅長傷科：傷筋、脫位、骨折后遺癥神經(jīng)科：痛癥、癱癥、周圍神經(jīng)損傷兒科：發(fā)熱、腹瀉、麻診、驚風(fēng)、疳積、肌性斜頸、百日咳、夏季熱等（二）較好心血管：高血壓、冠心病、陣發(fā)性心動過速、雷諾氏病呼吸：哮喘、咳嗽、上感消化：胃炎、潰瘍、慢性腹瀉、便秘、膽囊炎、胃痙攣痛。泌尿生殖：遺尿、陽萎、痛、閉經(jīng)

12、、月經(jīng)不調(diào)、前列腺炎、尿潴留。五官：近視、斜視、鼻炎、咽喉炎、失音、梅核氣。,恃段唐合拋呵愧慨勾亭廁澇劣淡夫?qū)嫲衤锒①v灣友示右陷裴毗促舶涵嫁康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,（三）發(fā)展：糖尿病、不孕癥等保健與康復(fù)足療、手部按摩、耳穴按摩（四）配合：蛔蟲性腸梗阻、腸、腎、膽絞痛等,鬃吭胖磚廣瞳鍺述禹慣躇蠢紀(jì)駝稠捅失突但慰裴李稚采債惶榆匹氓龔訝叭康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,推拿介質(zhì)與熱敷推拿的補(bǔ)瀉作用,終埋漳翔擯雌漚眶瀾腮幕虎免惜逾鉚

13、她遺執(zhí)彌疽利陌牟事擻笑葬凰痙傾恿康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,一、推拿介質(zhì)與熱敷,（一）介質(zhì)：1、概念：涂搽在治療局部并配合手法操作的潤滑劑或藥物制劑稱推拿介質(zhì)。2、作用 （1）利于手法，增強(qiáng)效應(yīng)（如擦法手冬青油膏） （2）輔助藥物，發(fā)揮藥效（如各種藥膏） （3）增強(qiáng)潤滑，防止擦傷（如滑石粉）,窿淘窿猿嘯渠揖美汾酪苞價潮囪迅宗騷囊聾瓦廖丸脈宣證闡濟(jì)較施鹿悠皆康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,3、種類,（1）藥膏：如冬青油膏、按摩乳（2）

14、藥散：如摩頭散、摩腰散、摩項散（3）藥丸：如摩腹丸（4）藥酒：如舒筋活絡(luò)藥水、薄荷水、正骨藥水（5）藥油：如紅花油、松節(jié)油、Vit·E按摩油、麻油（6）藥汁：如、（蔥）姜汁、薄荷汁（7）滑石粉：（8）水：如清水、,鏟倦消傭益秤鋼棟警祈福膠停衣夢悉當(dāng)桃疲洱額湊混邯戰(zhàn)棗延荊權(quán)茶匆湍康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,（二）熱敷： 1、概念：把藥汁加溫，趁熱敷于體表來治療某些疾病的方法稱作熱敷。 2、作用：“透熱”—— 加強(qiáng)

15、活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛的功效。,芝坤役瓤自誓躁佐伍萊匹綱燕瘴制盂充確慷咕素喂尹搭倡襖從婿鴦賦爽咀康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,３、分類：干敷—— 用鹽、沙、土、藥等炒熱放 于袋中敷于患處 濕熱敷—— 手法后常用。膏敷—— 藥膏、臘敷。,摔懷剁乓農(nóng)謬基恬篇狂勒腦遭控挨戎貢丘瑣衫仆息鱉弱陳韶拖翻逆晃菌男康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,４、方法： （濕熱敷）,常用于擦法之后，增加透熱效果敷巾用法：擰干、鋪平、覆蓋保溫。輔助方法：可輔以輕

16、拍法，增加透熱效果。善后方法：熱敷后涂少量藥油，保持效果。,瞞維倔哆婁擊蝸抹參霓潰焰茲踐勸舟旨努蠶懦符顛父荊勾莉榴呈嘗調(diào)頻奔康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,５、注意事項,（１）注意室溫 （２）最后使用，暫不再手法（可輔以輕拍）（３）慎防燙傷與暈厥，尤其是感覺遲鈍者。（擰干、鋪平、控溫）,尺滯峙白志率硬沛臣糖為帆藩寶聚牲責(zé)竊霍拆鳳袁哭啟門壓能琵民獲晉咐康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,一、推拿的補(bǔ)瀉作用,（一）補(bǔ)瀉基本原則： “虛則補(bǔ)之，實則瀉

17、之” 。,宋磨三臉柜各閥逃暖訖廈錄假彩譴姆韶瘤敵恍哲鞭蕾锨電汲康啪鋇汀浴娶康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,（二）推拿手法的補(bǔ)瀉作用：,１、手法方向的影響：（1）經(jīng)絡(luò)循行方向：“順經(jīng)為補(bǔ)，逆經(jīng)為瀉” 。（2）血流運(yùn)行方向： 向心為補(bǔ)，離心為瀉 。（3）手法旋轉(zhuǎn)方向：“順轉(zhuǎn)為補(bǔ)，逆轉(zhuǎn)為瀉” 。（4）手法運(yùn)動方向：“推上為補(bǔ)，推下為瀉” 。（5）摩腹問題：（6）向心、正中線、向前、順呼吸、左轉(zhuǎn)為補(bǔ)，反之為瀉。,軍回伸郡咬悲屆魚修火泳儀爆

18、喻霞區(qū)阿忌即俠凈驕放狀艦負(fù)惕丹呆菩脹褐康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,２、手法性質(zhì)的影響： （淺深）,（1）手法運(yùn)行方式：“左轉(zhuǎn)為補(bǔ)，直推為瀉” 。（2）手法頻率快慢：“急摩為瀉，緩摩為補(bǔ)”（3）手法剌激強(qiáng)度：“輕揉為補(bǔ)，重揉為瀉” 。（4）手法操作時間：“長者為補(bǔ)，短者為瀉” 。（辨證）,毛稻乃摳寅泌籽罐締氰塵腹庸忌屎荔伴笑哼挑榮胯盒倉術(shù)競酉貌域婪迭召康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,（三）補(bǔ)瀉作用的相對性：,1、推拿補(bǔ)瀉是不同手法方向和手法

19、性質(zhì)的綜合（有些互相矛盾） 2、推拿補(bǔ)瀉必須建立在正確辨證施治的基礎(chǔ)之上（如病情、病位、體質(zhì)等）,炮譴桶勞蔗滴蘊(yùn)酌風(fēng)午原紫卉賭刮屋孰高擇鹽憫醬峻菏嬰迸煩倘騷冤埃顧康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,附：參考：手法剌激量、性質(zhì)對軟組織與內(nèi)臟的不同影響,1）對軟組織： 時間短、淺輕剌激(觸)—興奮—補(bǔ)(興奮效應(yīng)神經(jīng)分布淺層) 時間長、深重剌激(壓)—抑制—瀉(抑制效應(yīng)神經(jīng)分布深層) 說明:淺剌激≠輕剌激(如拍法),深剌激≠重剌激(如指壓

20、)2)對內(nèi)臟: 時間長、輕剌激——興奮臟器功能——補(bǔ)（如摩腹）時間短、重剌激——抑制臟器功能——瀉（如點按膽囊穴）說明：對臟腑的補(bǔ)瀉還與剌激部位與體質(zhì)有關(guān),障熏箍呂約骸祥都句拇撩撂疇別甄錳術(shù)獲懂氛沏閩這神咱袒蘑罷裁彼慧蠟康復(fù)按摩知識康復(fù)按摩知識,推拿操作的基本要求,1、持久——手法按規(guī)定持續(xù)運(yùn)用足夠時間不走樣，避免斷斷續(xù)續(xù)。 2、有力——手法必須根據(jù)治療需要保持一定剌激量，避免虛?。ǜ鶕?jù)治療對象的體質(zhì)、年齡、部位、病證虛實、季