引流管的觀察及護理

1、血漿引流管的觀察及護理,引流技術(shù),引流：引流是將傷口內(nèi)或腔隙中的分泌物、血液、濃液、滲出物、消化液等，通過引流管引出體外。,引流的目的,傷口引流管的目的是吸出傷口周圍殘留積血，以減少傷口內(nèi)血腫形成，減少感染機會。,引流的基本原則,通暢徹底低組織損傷順應(yīng)解剖和生理要求確定病原菌,術(shù)后負壓引流管的護理要點一,按無菌技術(shù)將引流管接無菌負壓引流瓶(袋)，固定于床旁，防止移位脫落。一般術(shù)后引流管是夾閉的。(遵醫(yī)囑打開）。,術(shù)后負壓引流管的

2、護理要點二,術(shù)后1～2天內(nèi)特別是24小時內(nèi)要密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。顏色鮮紅、量多，含血紅蛋白成分多，提示有活動性出血。術(shù)后24小時量一般不超過500毫升，如引流液過多，要警惕有無潛在失血性休克，嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、尿量及意識，有異常立即報告醫(yī)師，及時處理。,術(shù)后負壓引流管的護理要點三,保持引流管通暢固定，搬動患者或翻身時，注意保護引流管，防止受壓、扭曲、折疊，經(jīng)常檢查引流管有無漏氣或?qū)Ч苊摮觥?術(shù)后負壓引流管的護理要點四,負壓

3、吸引瓶(或引流袋)應(yīng)保持負壓狀態(tài)；引流或在短時間內(nèi)引流較多且色較鮮紅者，應(yīng)將負壓改為正壓引流。,術(shù)后負壓引流管的護理要點五,保持切口敷料清潔干燥，有滲血、滲液及時更換。,術(shù)后負壓引流管的護理要點六,嚴(yán)格無菌操作。傾倒引流液前，先用止血鉗夾閉引流管，防止引流液逆流，造成逆行感染，引流管的位置應(yīng)低于切口位置30 cm，以防傷口逆行感染。,術(shù)后負壓引流管的護理要點七,各班護士準(zhǔn)確記錄引流液的顏色、性狀和量，關(guān)節(jié)置換術(shù)后，必要時前2小時按每小時

4、記錄，1小時引流量≥200～300毫升，及時報告醫(yī)師處置。24小時總結(jié)一次引流量。,術(shù)后負壓引流管的護理要點八,引流管一般術(shù)后24-72小時引流液＜50ml時，可考慮拔管。 如引流量較多，可根據(jù)情況適當(dāng)延長1～2天。,術(shù)后負壓引流管的護理要點九,拔管指征： ①時間：24～72小時； ②量：24小時不超過50毫升； ③色：引流液呈淡黃色或暗紅色,拔管后護理,拔管24h內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者健側(cè)臥位，注意觀察敷料是否清潔

5、、干燥，觀察局部有無滲出、出血、血腫等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生進行處置。,* 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后血漿引流管的護理,低于傷口平面引流瓶處于正壓狀態(tài)夾閉2小時后打開次日晨將血漿管瓶調(diào)為負壓狀態(tài),血漿引流的并發(fā)癥,堵塞滑脫感染,血漿引流的并發(fā)癥,堵塞在持續(xù)負壓吸引過程中，由于引流物黏稠因壞死組織或血凝塊容易堵塞引流管，導(dǎo)致引流不暢。處理辦法是消毒堵塞處遠段的引流管，用50ml注射器吸生理鹽水反復(fù)沖洗、抽吸直至通暢。,血漿引流的并發(fā)癥,滑