心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)

1、心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn),2013,,隨著現(xiàn)代社會(huì)的高速運(yùn)轉(zhuǎn)、高科技的日新月異,人類危重癥和意外傷害事故的發(fā)生呈上升趨勢,各種自然災(zāi)害和意想不到的突發(fā)事件隨時(shí)在襲擊著人們脆弱的生命.在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城鎮(zhèn)社區(qū)逐步形成、全面建設(shè)小康社會(huì)的總趨勢下,對(duì)廣大民眾普及現(xiàn)代救護(hù)技能和突發(fā)事件緊急逃生應(yīng)急處理方法尤為重要!尤其對(duì)于我們地鐵行業(yè)機(jī)電系統(tǒng)的工作人員來說，更有必要！,,,,1、認(rèn)識(shí)現(xiàn)場救護(hù)中心肺復(fù)蘇的重要性。2、掌握個(gè)人心肺復(fù)蘇技能。,學(xué)習(xí)目標(biāo),

2、現(xiàn)場急救的目的1、維持及挽救生命；2、防止傷勢或疾病惡化；3、使傷病員及早得到治療，促其健康。4、減少后遺癥的發(fā)生。,,,,,現(xiàn)場急救的任務(wù)：1、注意現(xiàn)場環(huán)境的安全；2、迅速對(duì)傷患進(jìn)行評(píng)估；3、給予傷病員優(yōu)先進(jìn)行急救救護(hù)。,,,,,現(xiàn)場急救的任務(wù)：1、注意現(xiàn)場環(huán)境的安全；2、迅速對(duì)傷患進(jìn)行評(píng)估；3、給予傷病員優(yōu)先進(jìn)行急救救護(hù)。,,,,,現(xiàn)場急救的一般原則：1、先確定傷員有無進(jìn)一步的危險(xiǎn)；2、沉著冷靜迅速給危重傷員

3、種類緊急處理；3、對(duì)呼吸、心力衰減或停止的病人，應(yīng)清理呼吸道，立即給以心肺復(fù)蘇急救；4、控制出血；5、考慮有無中毒可能；,,,,,現(xiàn)場急救的一般原則：6、對(duì)出現(xiàn)激動(dòng)、痛苦和驚恐的患者，應(yīng)安撫7、預(yù)防和抗休克處理；8、搬運(yùn)傷員應(yīng)將骨折及創(chuàng)傷部位相應(yīng)處理；9、對(duì)神志不清的，疑有內(nèi)傷的或可能接受麻醉手術(shù)者，均不給予飲食；10、盡快尋求援助或送往醫(yī)療部門。,,,,,現(xiàn)場急救120撥打：1、意外事件發(fā)生地點(diǎn)，必要時(shí)說明到達(dá)途徑

4、2、意外事件發(fā)生的過程、種類；3、意外事件傷病的人數(shù)。4、意外事件受傷的種類及嚴(yán)重程度；5、特殊情況說明（如被壓/被困）6、需要服務(wù)的類型（救護(hù)車、醫(yī)護(hù)人員）7、現(xiàn)場聯(lián)絡(luò)人的電話、姓名8、要求接聽者將內(nèi)容重復(fù)一次，確保信息無誤,,,,,心肺復(fù)蘇的定義是全球最為推崇、普及最為廣泛的急救技術(shù)，是針對(duì)心跳呼吸驟?；颊咚扇〉募夹g(shù)。簡稱CPR。,,,,,心肺復(fù)蘇的定義是全球最為推崇、普及最為廣泛的急救技術(shù)，是針對(duì)心跳呼吸驟停患者

5、所采取的技術(shù)。簡稱CPR。,,,,,心肺復(fù)蘇的目的與意義：1、心跳呼吸驟停，如果沒有任何處理，腦部缺氧4-6分鐘后，腦細(xì)胞開始受損；如果超過10分鐘還沒有接受任何急救，就會(huì)找造成腦部無法復(fù)原的損傷及死亡。2、利用人工呼吸及胸部按壓維持呼吸及循環(huán)，使血液可以帶氧氣到達(dá)腦部及其他重要器官，以維持生命。,,,,,哪些應(yīng)立即心肺復(fù)蘇？1、心臟病、呼吸急癥、溺水、觸電、呼吸困難、藥物過敏、異物梗塞、CO中毒等任何原因，造成心跳呼吸驟停的情形

6、。,,,,,心肺復(fù)蘇的步驟一：評(píng)估周圍環(huán)境是否安全：當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然倒地或者意識(shí)喪失應(yīng)立即施救。救護(hù)員首先看天看地，判斷周圍環(huán)境安全，也要預(yù)防感染，急救時(shí)避免接觸到傷病員的血液、體液、黏膜及傷口，最好自己也要戴上口罩及保護(hù)手套，然后才開始實(shí)施現(xiàn)場心肺復(fù)蘇。,心肺復(fù)蘇的步驟一：救護(hù)員評(píng)估周圍環(huán)境并同時(shí)看表記住開始搶救時(shí)間,心肺復(fù)蘇的步驟二：檢查意識(shí)：1、救護(hù)員先到達(dá)患者身邊，位于右側(cè)，雙膝跪地，就地?fù)尵?；盡量靠近患者身體，雙膝與肩同

7、寬。,心肺復(fù)蘇的步驟二：判斷意識(shí) 輕拍、重呼 靠近耳旁呼叫 “喂，你怎么啦？” 用拇指掐人中 無反應(yīng)就為無意識(shí) 10秒內(nèi)完成,心肺復(fù)蘇的步驟三：判斷呼吸與心跳（5－10s）眼視（胸部起伏）面感（氣息）耳聽（氣流）口述“自主呼吸消失”,,心肺復(fù)蘇的步驟三：判斷與心跳（5－10s）無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，兩次人工呼吸后評(píng)估循環(huán)體征：頸動(dòng)脈搏動(dòng)

8、 （患者右側(cè)）無循環(huán)體征：立即胸外按壓,心肺復(fù)蘇的步驟四：呼救 高聲呼救“快來人啊，有人暈倒了，我是救護(hù)員，快撥打120，有會(huì)救護(hù)的請來協(xié)助我！”,心肺復(fù)蘇的步驟五：擺正體位無頸椎受傷，救護(hù)員一手保護(hù)頸部，另一手插入傷員遠(yuǎn)側(cè)腋下，手臂緊貼傷員腋中線夾緊身體，整體翻向救護(hù)員近側(cè)成仰臥位，去掉枕頭、解開衣服、理順身體，放在地面（平整）或硬板上（直接插在病人身體下）頭部不可高于心臟！

9、 頸椎外傷擺正要整體翻轉(zhuǎn) 即頭、肩、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng),,心肺復(fù)蘇的步驟六：胸外按壓：有力、連續(xù)、快速部位：胸骨中下段1/3交界處深度：4－5cm頻率：100次/min按壓：放松時(shí)間比 1：1按壓：人工呼吸 30：2胸外按壓中盡量減少中斷如可能每兩分鐘更換一次按壓者（＜5s），不許猛然加壓！,, 心肺復(fù)蘇的步驟六：有效按壓的標(biāo)準(zhǔn)： 肘關(guān)節(jié)伸直，垂直下壓 按壓幅度為4～5 cm 每次按壓后，放

10、松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置 手不要離開胸壁，同時(shí)觀察傷員面部的反應(yīng) 按壓頻率為100次/min 按壓與放松間隔比為1:1 無論是單人CPR還是雙人，按壓/通氣都要求為： 30∶2,心肺復(fù)蘇的步驟六：胸外心臟按壓的定位：胸部中正乳頭水平連線（胸骨下1/2處），即雙乳頭連線與

11、胸骨交界處。救護(hù)員可用一手中指沿傷員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，食指與中指并攏，另一手掌根靠食指放好。,心肺復(fù)蘇的步驟六：第二只手重疊在第一只手上手指交叉、手指上翹，掌根緊貼胸骨，手掌接觸面積越小越好。,心肺復(fù)蘇的步驟六：按壓姿勢——救護(hù)員雙膝跪地雙腿與肩同寬，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)、腰部挺直，用上半身的重量往下壓如圖。不可施壓于劍突處，以免劍突骨折損傷肝臟！不宜對(duì)胃部持續(xù)施壓以免嘔吐！手指避壓肋骨以防骨折！,心臟按壓示意圖：,&

12、#215;,×,心肺復(fù)蘇的步驟七：開放氣道解開衣領(lǐng)、腰帶將傷員頭向救護(hù)員側(cè)轉(zhuǎn)45度清除口腔內(nèi)異物或義齒開放氣道：仰頭抬頦法/托頜法要求：下頜與耳垂連線垂直于地面！,開放氣道,托頜法,仰頭抬頦法,心肺復(fù)蘇步驟八：口對(duì)口呼吸要點(diǎn)：開放氣道：口張開、捏鼻翼吹氣方法：口包口密閉緩慢吹氣吹氣時(shí)間：約1秒/次 吹入氣量：足夠（500－600ml）有效標(biāo)準(zhǔn)：胸廓抬起吹氣頻率：12次/分鐘,心肺復(fù)蘇步驟八：口對(duì)

13、口呼吸要點(diǎn)：如果傷員沒有心跳，人工呼吸 要求連吹2口氣，用4-5秒完成 （其中包括換氣的1秒） 吹氣時(shí)觀察傷員胸廓的反應(yīng)！,心肺復(fù)蘇步驟九：按壓與呼吸循環(huán) 30：2 連續(xù)五個(gè)周期約在2分鐘內(nèi)完成！,心肺復(fù)蘇步驟十：判斷心肺復(fù)蘇是否有效（5－10s） 判斷呼吸是否恢復(fù)？ 同時(shí)判斷大動(dòng)脈是否恢復(fù)？ 面色、口唇由蒼白、青紫轉(zhuǎn)紅潤？ 瞳孔由大變小，對(duì)光反應(yīng)恢復(fù)？

14、 眼球活動(dòng)，手腳抽動(dòng)，呻吟？ 以上答案應(yīng)該是肯定的為有效！同時(shí)終止心肺復(fù)蘇！,,心肺復(fù)蘇步驟十：判斷心肺復(fù)蘇是否有效（5－10s） 如果仍然沒有呼吸、脈搏，說明心肺復(fù)蘇失敗，應(yīng)繼續(xù)反復(fù)做心肺按壓與呼吸循環(huán) 30：2 連續(xù)五個(gè)周期！ 直到有120急救人員接替！,,心肺復(fù)蘇步驟十一：復(fù)蘇成功，恢復(fù)（側(cè)臥）位：恢復(fù)（側(cè)臥），最重要意義防止誤吸；是心肺復(fù)蘇后但神志沒有恢復(fù)等待進(jìn)一步救援時(shí)采取的安全姿勢。,,新舊急

15、救標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別,區(qū)別之處：,區(qū)別之一：判斷意識(shí),,,過去：雙手搖動(dòng)病人雙肩并呼喚病人,,,,判斷意識(shí),現(xiàn)在：輕拍、重呼，俯身分別對(duì)左、右耳高聲呼喚,區(qū)別之二：開放氣道,過去： 開放氣道時(shí)將病人頭偏向一側(cè)，清理口腔異物及分泌物，施救者的左手置于病人前額向后輕壓，使病人頭向后仰，施救者右手中指和食指托起病人下頜?，F(xiàn)在： ⑴雙手輕轉(zhuǎn)頭部，檢查口腔，去除異物或義齒（疑有頸椎骨折除外） ⑵開