氣管插管講課

1、氣管插管的配合及注意事項,單榮芳2016.3,,,大綱,插管的目的準(zhǔn)備工作插管的配合注意事項,氣管插管的目的,以最快的速度給患者建立人工氣道，使氣道通暢，并且保證患者的氧供。,準(zhǔn)備工作,病人準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備電話通知,,拉開床頭和床頭柜，便于醫(yī)護(hù)人員的操作；體位麻醉師來之前護(hù)士要給予患者一定量的氧氣吸入（面罩、簡易呼吸球囊等）盡量保持氣道的通暢（仰面抬骸法、吸痰、處理舌根后墜等）靜脈通道的建立（大血管）,準(zhǔn)備工

2、作,病人準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備電話通知,,吸引裝置插管固定用物 （膠布、注射器、口墊）聽診器防護(hù)用品呼吸機(jī)、搶救車,準(zhǔn)備工作,病人準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備電話通知,,生命救援隊（復(fù)蘇時）麻醉科（插管時）總值班（應(yīng)急預(yù)案啟動時）備班、工人通知：病區(qū)、樓層、床號、年齡,插管的配合,護(hù)士站立位置插管之前插管時插管之后,,護(hù)士站立在患者的右側(cè)，便于查看心電監(jiān)護(hù)和提供麻醉師吸引裝置,插管的配合,護(hù)士站立位置插管之前

3、插管時插管之后,,按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、肌肉松弛劑、注意觀察患者的血壓和呼吸情況,插管的配合,護(hù)士站立位置插管之前插管時插管之后,,提供麻醉師吸引管看心電監(jiān)護(hù)情況抽導(dǎo)芯放牙墊充氣囊規(guī)范固定,插管的配合,護(hù)士站立位置插管之前插管時插管之后,,抬高床頭安全管理（防脫管、防并發(fā)癥）觀察指標(biāo)（指脈氧、血?dú)夥治觯?注意事項,氣管插管同意書充分開放氣道（口、咽、喉三點成直線）面罩加壓給氧2min，氧流量8

4、-10L/min，提高患者血氧飽和度94%以上,,,,,注意事項,前1：靜脈通道可靠，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑后3：喉鏡退出前放牙墊、氣囊充氣、吸痰2協(xié)助：協(xié)助使用簡易呼吸氣囊、協(xié)助聽診,,,病房插管存在或潛在問題,護(hù)士插管配合經(jīng)驗少中夜班配合人員少儀器設(shè)備配置少,,多學(xué)、多練,病房插管存在或潛在問題,護(hù)士插管配合經(jīng)驗少中夜班配合人員少儀器設(shè)備配置少,,科室排實急救班,病房插管存在或潛在問題,護(hù)士插管配合經(jīng)驗少中夜班配