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1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)健康宣教,泌尿外科:2017.1,主要內(nèi)容,TURBT術(shù)前護(hù)理TURBT術(shù)后護(hù)理出院指導(dǎo),術(shù)前護(hù)理,1)觀察患者血尿程度及貧血情況.查血檢尿常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、出凝血時(shí)間,心電圖,了解重要器官功能,掌握手術(shù)指征;2).了解患者是否服用阿司匹林等抗凝藥,若有應(yīng)在術(shù)前2周停藥;對(duì)有吸煙史的老年患者做肺功能檢查;高血壓、糖尿病病人應(yīng)將血壓、血糖控制在正常范圍內(nèi)。3).對(duì)有吸煙喝酒習(xí)慣的勸其戒煙戒酒,并指導(dǎo)深呼
2、吸、咳嗽、排痰功能鍛煉;4).為防止肺部感染和肺不張等并發(fā)癥的發(fā)生而致使手術(shù)中斷,術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練,增加肺活量,改善肺功能,方法是有效咳嗽訓(xùn)練。5).做好腕帶標(biāo)識(shí),腕帶上標(biāo)注:病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位、名稱等信息,術(shù)晨再次確認(rèn)病人信息,避免手術(shù)病人、手術(shù)部位錯(cuò)誤。6).做好備血、皮試等常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)前做好皮膚及腸道準(zhǔn)備;7).術(shù)晨取下假牙、發(fā)夾等飾品;術(shù)前指導(dǎo)穿好手術(shù)衣;8).做好心理護(hù)理,向
3、患者及家屬講解手術(shù)的必要性、手術(shù)方式及配合方式9 ). 給予高熱量、高蛋白、多維生素、易消化飲食,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力10 ). 講解術(shù)后膀胱沖洗及尿管相關(guān)知識(shí),術(shù)后護(hù)理,麻醉后護(hù)理常規(guī),嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化。去枕平臥6小時(shí),加強(qiáng)基礎(chǔ)生活護(hù)理,協(xié)助患者床上翻身,防止壓瘡的發(fā)生,按摩雙下肢,預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。妥善固定尿管,做號(hào)導(dǎo)管標(biāo)識(shí),嚴(yán)密觀察膀胱沖洗的情況,保持膀胱沖洗的通暢,根據(jù)尿色調(diào)節(jié)沖洗速度,觀察有無出血、導(dǎo)管堵塞、
4、TUR綜合征及膀胱痙攣的發(fā)生,如有異常,及時(shí)通知醫(yī)生。術(shù)后禁食水6小時(shí)指導(dǎo)患者由流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食,指導(dǎo)患者多飲水。,術(shù)后護(hù)理,掌握患者術(shù)后的心理變化,在經(jīng)歷了手術(shù)后,患者會(huì)因疼痛和不適而產(chǎn)生新的焦慮與不安,護(hù)士應(yīng)根據(jù)需要對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)和心理護(hù)理,使其積極配合術(shù)后治療及護(hù)理。安慰患者,創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,讓病人能得到充分休息,合理安排睡眠時(shí)間,有利于疾病的康復(fù)。,術(shù)后護(hù)理,術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管,注意導(dǎo)尿管引流的顏色和保持導(dǎo)尿管的
5、通暢,如有凝血塊堵塞應(yīng)及時(shí)沖洗疏通或更換導(dǎo)尿管。保持沖洗液的溫度在20—30攝氏度,尿道口每天用0.5%碘伏棉球擦拭2次,及時(shí)清除尿道外口的分泌物,一般術(shù)后1周拔除導(dǎo)尿管; 做好基礎(chǔ)生活護(hù)理,保持床單位整潔,出院指導(dǎo),活動(dòng):出院以后避免勞累、重體力勞動(dòng),加強(qiáng)休息,如有不適及時(shí)就診。飲食:多喝水,避免辛辣刺激性食物,多吃水果蔬菜,保持大便通暢膀胱灌注治療:一般每周一次,連續(xù)8次,以后每月一次,直至滿一年,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。灌注治療時(shí)注意
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