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文檔簡介
1、慢性阻塞性肺疾病,,慢性阻塞性肺疾?。–OPD),COPDーCOPD是一種常見的以持續(xù)性呼吸道癥狀和氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病,呼吸癥狀和氣流受限是由于氣道和/或肺泡異常導(dǎo)致的,氣道和/或肺泡異常的原因通常是明顯的有毒顆粒和氣體暴露。長期咳嗽、咳痰、呼吸困難是COPD的三大主要癥狀。,COPD的最重要的發(fā)病因素,吸 煙,其他致病因素,◆職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì): 煙霧、變應(yīng)原、工業(yè)廢氣 ◆空氣污染 : 大氣中的有
2、害氣體(二氧化硫、二氧化氮、氯氣) ◆感染因素 : 病毒、細菌和支原體是本病急性加重的重要因素,COPD的主要臨床癥狀,◆慢性咳嗽:隨病程發(fā)展可終生不愈,常晨間明顯,夜間有陣咳或排痰◆咳痰:白色黏液或漿液性泡沫痰,偶帶血絲,清晨較多◆氣促或呼吸困難:早期活動后明顯,后期加重,休息時也感到氣促。◆喘息或胸悶:重度或急性加重時出現(xiàn)其他:晚期患者有體重下降,食欲減退等,健康教育,教育管理心理支持預(yù)防感染藥物治療長
3、期氧療營養(yǎng)支持呼吸功能鍛煉和運動鍛煉,教育管理,◆教育與督促患者戒煙 ◆使患者了解COPD的相關(guān)知識 ◆掌握一般和某些特殊的治療方法 ◆學(xué)會自我控制病情的技巧,如腹式呼吸及縮唇呼吸鍛煉 ◆了解到醫(yī)院就診的時機,心理支持,引導(dǎo)病人適應(yīng)慢性病并以積極的心態(tài)對待疾??;其家屬應(yīng)該在精神上安慰、體貼和鼓勵患者,以提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心,減少孤獨感,緩解焦慮、緊張的精神狀態(tài);多與患者溝通,減少彼此間的隔閡,并積極觀察病
4、人的病情狀態(tài)。,預(yù)防感染,1、 避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體的吸入; 2、注意個人防護,注意保暖,避免呼吸道感染; 3、秋冬可注射流感疫苗,加強個體耐寒能力。,藥物治療,主要藥物有:支氣管舒張劑(首選)、糖皮質(zhì)激素和其它藥物如祛痰藥、抗生素等。,,COPD家庭氧療,對于慢性阻塞性肺疾病患者特別是伴有慢性二氧化碳潴留的患者,應(yīng)鼻導(dǎo)管低流量持續(xù)給氧,一般控制在1~2升/分鐘,以避免二氧化碳潴留的加重和對呼吸的抑制。每日
5、需要氧療至少12~15小時;如有條件每日氧療時間達到18小時以上,效果更佳.,呼吸功能鍛煉,縮唇呼吸方法:用鼻吸氣,縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣,在不感到費力的情況下,自動調(diào)節(jié)呼吸頻率、呼吸深度和縮唇程度,以能使距離口唇15-20cm處與唇等高點水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜。每天3次,每次30min.,,,腹式呼吸方法:病人可取立位、平臥位或半臥位,兩手分別放于前胸部和上腹部,用鼻緩慢吸氣時膈肌最大幅度下降,腹肌松弛,腹部
6、凸出,手感到腹部向上抬起,呼氣時用口呼出,腹肌收縮,膈肌松弛,膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬,推動肺部氣體排出,手感到腹部下降。縮唇呼吸和腹式呼吸每天訓(xùn)練3-4次,每次重復(fù)8-10次。,,,運動鍛煉,方法:根據(jù)病情制定有效的鍛煉計劃。以呼吸體操及醫(yī)療體育為主的有氧運動等方法。鍛煉方式有:散步、太極拳、體操、上下樓、騎自行車等。開始運動5~10min,每天4~5次,適應(yīng)后延長至20~30min,每天3~4次。其運動量由慢至快,由小至大逐漸
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