copd健康教育 ppt課件

1、慢性阻塞性肺病COPD 自我管理,輕松呼吸不再無助,沉默的殺手,慢性阻塞性肺疾病COPD,慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺，COPD）：,COPD是一種以氣道和肺部炎癥為主要發(fā)病機制，引起氣道和肺部結構改變和粘液纖毛功能障礙等病變，最終導致不完全可逆性氣流受限為特征的（包括慢性支氣管炎和肺氣腫在內(nèi)）的慢性肺部疾病。長期咳嗽、咳痰、呼吸困難是COPD的三大主要癥狀。,COPD離你有多遠？,一、大部分時間都有咳嗽。二、大部分時間都

2、有咳痰。三、和同齡人相比容易氣急。四、40歲以上。五、目前或曾經(jīng)吸煙。,COPD的罪魁禍首,吸 煙,,,,,,,與CODP病史相關的因素,長期大量吸煙,長期接觸粉塵、煙霧、有害顆?；蛴泻怏w,遺傳傾向：家里有COPD的病人,秋冬寒冷季節(jié),有慢性肺原性心臟病史,慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版),中老年人,長期吸煙的人出現(xiàn)咳嗽、咳痰是理所當然的？,吸煙無疑是導致COPD最主要的原因之一。在我國吸煙人群COPD的發(fā)病率

3、約為不吸煙者的兩倍。由于長期吸煙，香煙中的有害物質（如煙霧和微粒）會引起氣道和肺臟的慢性、持續(xù)性炎癥，久而久之，對氣道和肺部造成不可逆損害，出現(xiàn)進行性呼吸不暢。,人年紀大了，活動后有點氣急是很正常的事情？,氣急癥狀早期僅于活動后出現(xiàn)，常常被誤認為是身體不適、衰老或缺乏鍛煉的表現(xiàn)。殊不知氣急癥狀如伴有咳嗽、咳痰已經(jīng)預示著可能您的肺已經(jīng)出現(xiàn)了異常。因此，不能夠輕易忽視。,COPD的主要表現(xiàn),一、進行性加重的呼吸困難，活動后加劇。二、有部

4、分病人可在慢性咳嗽、咳痰基礎上出現(xiàn)呼吸困難。三、早期在勞累、上樓或登山時有氣促，逐漸發(fā)展至難以勝任原來的工作，甚至靜息狀態(tài)也感氣促。,急性加重早發(fā)現(xiàn),COPD患者如果出現(xiàn)：和平時相比感到氣急加重；和平時相比痰量增多；和平時相比痰的性質由白色粘液變成黃色膿液；以上均提示，COPD患者可能發(fā)生了急性加重，需引起重視，并及時就診。,自我管理的重要內(nèi)容,,1 避免接觸有害氣體或顆粒,,5 預防感冒,,2 健康飲食,,3 勞逸結合,,4

5、 緩解壓力,,,科學使用藥物,按需使用支氣管舒張劑在?？漆t(yī)生指導下規(guī)范使用糖皮質激素合理使用抗生素個體化調理治療方案,,,,支氣管擴張劑,,糖皮質激素,減輕炎癥和緩解癥狀：咳、痰、喘,,抗生素,治療COPD的呼吸道感染,吸入療法的優(yōu)點,吸入療法與口服給藥相比，具有以下優(yōu)勢藥物直達肺部用量小作用快安全性高療效好,慢性阻塞性呼吸病的理想治療藥物,沙美特羅替卡松粉吸入劑 商品名稱：舒利迭 生產(chǎn)廠家：英國葛

6、蘭素史克公司 裝置特點：準納器（吸入劑量正確） 吸藥保證：大于20L/分的吸氣流量 產(chǎn)品規(guī)格：50/100 50/250 50/500 報銷范圍：醫(yī)保90%報銷、農(nóng)保全額自理 目前地位：作為COPD治療的主要藥物,慢性阻塞性呼吸病的理想治療藥物,噻托溴銨粉吸入劑 商品名稱：思力華 生產(chǎn)廠家：德國勃林格·殷格翰公司 裝置特點：膠囊型吸入器（吸入劑量正確）

7、 吸藥保證：大于20L/分的吸氣流量 產(chǎn)品規(guī)格：18ug/膠囊*10粒（帶裝置和無裝置） 報銷范圍：醫(yī)保90%報銷、農(nóng)保全額自理 目前地位：COPD穩(wěn)定期治療的首選藥物,慢性阻塞性呼吸病的理想治療藥物,布地奈德福莫特羅粉吸入劑 商品名稱：信必可 生產(chǎn)廠家：阿斯利康公司 裝置特點：螺旋型吸入器 吸藥保證：大于30L/分的吸氣流量 產(chǎn)品規(guī)格：80/4.5ug

8、 160/4.5ug 報銷范圍：醫(yī)保90%報銷、農(nóng)保全額自理 目前地位：證實可有效治療COPD,沙美特羅替卡松®準納器®的使用方法,,普米克都保粉末的吸入法,呼吸肌功能鍛煉一,腹式呼吸法方法：患者取立位，體弱者也可取坐位或仰臥位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸氣時盡力挺腹，也可用手加壓腹部，呼氣時腹部內(nèi)陷，盡量將氣呼出，一般吸氣2s，呼氣4~6s，吸氣與呼氣時間比為1：2或1：3

9、。用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸氣緩慢呼氣，不可用力，每分鐘呼吸速度保持在7~8次左右，開始每日2次，每次10~15min，熟練后可增加次數(shù)和時間，使之成為自然的呼吸習慣。,呼吸肌功能鍛煉二,縮唇呼吸法方法為：用鼻吸氣，縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣，在不感到費力的情況下，自動調節(jié)呼吸頻率、呼吸深度和縮唇程度，以能使距離口唇30cm處與唇等高點水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜。每天3次，每次30min。,,,咳嗽指導,為及時清除肺內(nèi)及氣管

10、內(nèi)的痰液，請您每天起床后、中休時或臨睡前，您可在空氣清新處做深呼吸運動，深吸氣時緩緩抬起雙臂，然后主動咳嗽，使氣流從口、鼻中噴出，同時垂下雙臂。如此反復８～１０遍。這時的咳嗽可促使肺部清潔，增強免疫力，保持肺活量。,體育鍛煉,根據(jù)病情制定有效的鍛煉計劃。知道以呼吸體操及醫(yī)療體育為主的有氧運動等方法。鍛煉方式有：散步、太極拳、體操、上下樓、騎自行車等。開始運動5~10min，每天4~5次，適應后延長至20~30min，每天3~4次。其運動

11、量由慢至快，由小至大逐漸增加，以身體耐受情況為度。一般1~2周后可使心肺功能顯著改善。,體育鍛煉,去空氣清新的地方做運動，多走動、鍛煉可以增加身體的耐受力，經(jīng)常在空氣新鮮的地方做適度運動，有益于身體的恢復。,飲食管理,保持良好的均衡飲食。保持適當?shù)捏w重，若感覺消瘦，就需要補充高熱量、高蛋白的食物。如果一次不能進食較多食物，1天中可以分4~5次進餐。,,盡量選擇軟爛食物：吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸魚、蔬菜湯等，有慢性肺病的人

12、在咀嚼時容易產(chǎn)生呼吸困難。,,,多吃時令蔬萊和新鮮水果。,,COPD家庭氧療,對于慢性阻塞性肺疾病患者特別是伴有慢性二氧化碳潴留的患者，應鼻導管低流量持續(xù)給氧，一般控制在1~2升/分鐘，以避免二氧化碳潴留的加重和對呼吸的抑制。每日需要氧療至少12~15小時；如有條件每日氧療時間達到18小時以上，效果更佳,肺康復,肺康復是一項為肺病患者量身訂做的一些列肺病康復計劃肺康復主要包括 ：運動訓練、呼吸肌訓練、健康教育、心理和行為干預及其效果評