copd健康教育 ppt課件

1、慢性阻塞性肺病COPD 自我管理,輕松呼吸不再無(wú)助,沉默的殺手,慢性阻塞性肺疾病COPD,慢性阻塞性肺?。ê?jiǎn)稱慢阻肺，COPD）：,COPD是一種以氣道和肺部炎癥為主要發(fā)病機(jī)制，引起氣道和肺部結(jié)構(gòu)改變和粘液纖毛功能障礙等病變，最終導(dǎo)致不完全可逆性氣流受限為特征的（包括慢性支氣管炎和肺氣腫在內(nèi)）的慢性肺部疾病。長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、呼吸困難是COPD的三大主要癥狀。,COPD離你有多遠(yuǎn)？,一、大部分時(shí)間都有咳嗽。二、大部分時(shí)間都

2、有咳痰。三、和同齡人相比容易氣急。四、40歲以上。五、目前或曾經(jīng)吸煙。,COPD的罪魁禍?zhǔn)?吸 煙,,,,,,,與CODP病史相關(guān)的因素,長(zhǎng)期大量吸煙,長(zhǎng)期接觸粉塵、煙霧、有害顆?；蛴泻怏w,遺傳傾向：家里有COPD的病人,秋冬寒冷季節(jié),有慢性肺原性心臟病史,慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版),中老年人,長(zhǎng)期吸煙的人出現(xiàn)咳嗽、咳痰是理所當(dāng)然的？,吸煙無(wú)疑是導(dǎo)致COPD最主要的原因之一。在我國(guó)吸煙人群COPD的發(fā)病率

3、約為不吸煙者的兩倍。由于長(zhǎng)期吸煙，香煙中的有害物質(zhì)（如煙霧和微粒）會(huì)引起氣道和肺臟的慢性、持續(xù)性炎癥，久而久之，對(duì)氣道和肺部造成不可逆損害，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸不暢。,人年紀(jì)大了，活動(dòng)后有點(diǎn)氣急是很正常的事情？,氣急癥狀早期僅于活動(dòng)后出現(xiàn)，常常被誤認(rèn)為是身體不適、衰老或缺乏鍛煉的表現(xiàn)。殊不知?dú)饧卑Y狀如伴有咳嗽、咳痰已經(jīng)預(yù)示著可能您的肺已經(jīng)出現(xiàn)了異常。因此，不能夠輕易忽視。,COPD的主要表現(xiàn),一、進(jìn)行性加重的呼吸困難，活動(dòng)后加劇。二、有部

4、分病人可在慢性咳嗽、咳痰基礎(chǔ)上出現(xiàn)呼吸困難。三、早期在勞累、上樓或登山時(shí)有氣促，逐漸發(fā)展至難以勝任原來(lái)的工作，甚至靜息狀態(tài)也感氣促。,急性加重早發(fā)現(xiàn),COPD患者如果出現(xiàn)：和平時(shí)相比感到氣急加重；和平時(shí)相比痰量增多；和平時(shí)相比痰的性質(zhì)由白色粘液變成黃色膿液；以上均提示，COPD患者可能發(fā)生了急性加重，需引起重視，并及時(shí)就診。,自我管理的重要內(nèi)容,,1 避免接觸有害氣體或顆粒,,5 預(yù)防感冒,,2 健康飲食,,3 勞逸結(jié)合,,4

5、 緩解壓力,,,科學(xué)使用藥物,按需使用支氣管舒張劑在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素合理使用抗生素個(gè)體化調(diào)理治療方案,,,,支氣管擴(kuò)張劑,,糖皮質(zhì)激素,減輕炎癥和緩解癥狀：咳、痰、喘,,抗生素,治療COPD的呼吸道感染,吸入療法的優(yōu)點(diǎn),吸入療法與口服給藥相比，具有以下優(yōu)勢(shì)藥物直達(dá)肺部用量小作用快安全性高療效好,慢性阻塞性呼吸病的理想治療藥物,沙美特羅替卡松粉吸入劑 商品名稱：舒利迭 生產(chǎn)廠家：英國(guó)葛

6、蘭素史克公司 裝置特點(diǎn)：準(zhǔn)納器（吸入劑量正確） 吸藥保證：大于20L/分的吸氣流量 產(chǎn)品規(guī)格：50/100 50/250 50/500 報(bào)銷范圍：醫(yī)保90%報(bào)銷、農(nóng)保全額自理 目前地位：作為COPD治療的主要藥物,慢性阻塞性呼吸病的理想治療藥物,噻托溴銨粉吸入劑 商品名稱：思力華 生產(chǎn)廠家：德國(guó)勃林格·殷格翰公司 裝置特點(diǎn)：膠囊型吸入器（吸入劑量正確）

7、 吸藥保證：大于20L/分的吸氣流量 產(chǎn)品規(guī)格：18ug/膠囊*10粒（帶裝置和無(wú)裝置） 報(bào)銷范圍：醫(yī)保90%報(bào)銷、農(nóng)保全額自理 目前地位：COPD穩(wěn)定期治療的首選藥物,慢性阻塞性呼吸病的理想治療藥物,布地奈德福莫特羅粉吸入劑 商品名稱：信必可 生產(chǎn)廠家：阿斯利康公司 裝置特點(diǎn)：螺旋型吸入器 吸藥保證：大于30L/分的吸氣流量 產(chǎn)品規(guī)格：80/4.5ug

8、 160/4.5ug 報(bào)銷范圍：醫(yī)保90%報(bào)銷、農(nóng)保全額自理 目前地位：證實(shí)可有效治療COPD,沙美特羅替卡松®準(zhǔn)納器®的使用方法,,普米克都保粉末的吸入法,呼吸肌功能鍛煉一,腹式呼吸法方法：患者取立位，體弱者也可取坐位或仰臥位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸氣時(shí)盡力挺腹，也可用手加壓腹部，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，盡量將氣呼出，一般吸氣2s，呼氣4~6s，吸氣與呼氣時(shí)間比為1：2或1：3

9、。用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸氣緩慢呼氣，不可用力，每分鐘呼吸速度保持在7~8次左右，開始每日2次，每次10~15min，熟練后可增加次數(shù)和時(shí)間，使之成為自然的呼吸習(xí)慣。,呼吸肌功能鍛煉二,縮唇呼吸法方法為：用鼻吸氣，縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣，在不感到費(fèi)力的情況下，自動(dòng)調(diào)節(jié)呼吸頻率、呼吸深度和縮唇程度，以能使距離口唇30cm處與唇等高點(diǎn)水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜。每天3次，每次30min。,,,咳嗽指導(dǎo),為及時(shí)清除肺內(nèi)及氣管

10、內(nèi)的痰液，請(qǐng)您每天起床后、中休時(shí)或臨睡前，您可在空氣清新處做深呼吸運(yùn)動(dòng)，深吸氣時(shí)緩緩抬起雙臂，然后主動(dòng)咳嗽，使氣流從口、鼻中噴出，同時(shí)垂下雙臂。如此反復(fù)８～１０遍。這時(shí)的咳嗽可促使肺部清潔，增強(qiáng)免疫力，保持肺活量。,體育鍛煉,根據(jù)病情制定有效的鍛煉計(jì)劃。知道以呼吸體操及醫(yī)療體育為主的有氧運(yùn)動(dòng)等方法。鍛煉方式有：散步、太極拳、體操、上下樓、騎自行車等。開始運(yùn)動(dòng)5~10min，每天4~5次，適應(yīng)后延長(zhǎng)至20~30min，每天3~4次。其運(yùn)動(dòng)

11、量由慢至快，由小至大逐漸增加，以身體耐受情況為度。一般1~2周后可使心肺功能顯著改善。,體育鍛煉,去空氣清新的地方做運(yùn)動(dòng)，多走動(dòng)、鍛煉可以增加身體的耐受力，經(jīng)常在空氣新鮮的地方做適度運(yùn)動(dòng)，有益于身體的恢復(fù)。,飲食管理,保持良好的均衡飲食。保持適當(dāng)?shù)捏w重，若感覺(jué)消瘦，就需要補(bǔ)充高熱量、高蛋白的食物。如果一次不能進(jìn)食較多食物，1天中可以分4~5次進(jìn)餐。,,盡量選擇軟爛食物：吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸魚、蔬菜湯等，有慢性肺病的人

12、在咀嚼時(shí)容易產(chǎn)生呼吸困難。,,,多吃時(shí)令蔬萊和新鮮水果。,,COPD家庭氧療,對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者特別是伴有慢性二氧化碳潴留的患者，應(yīng)鼻導(dǎo)管低流量持續(xù)給氧，一般控制在1~2升/分鐘，以避免二氧化碳潴留的加重和對(duì)呼吸的抑制。每日需要氧療至少12~15小時(shí)；如有條件每日氧療時(shí)間達(dá)到18小時(shí)以上，效果更佳,肺康復(fù),肺康復(fù)是一項(xiàng)為肺病患者量身訂做的一些列肺病康復(fù)計(jì)劃肺康復(fù)主要包括 ：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練、健康教育、心理和行為干預(yù)及其效果評(píng)