精細(xì)化管理經(jīng)典實(shí)用醫(yī)院精細(xì)化管理精髓

1、淺談精細(xì)化管理,一、序,管理是一門(mén)學(xué)科 ,細(xì)節(jié)管理則是一門(mén)藝術(shù),,單位短期發(fā)展靠領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)遇,長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展靠文化,一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題：,中型發(fā)展靠制度,靠領(lǐng)導(dǎo)、靠機(jī)遇，就會(huì)出現(xiàn)單位因領(lǐng)導(dǎo)而起伏，業(yè)績(jī)因個(gè)人而受影響，單位的命運(yùn)系于管理者個(gè)人身上，這既使管理者個(gè)人背負(fù)較重負(fù)擔(dān)，又使單位承受巨大風(fēng)險(xiǎn)。,由粗放型管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變。,對(duì)此，較好的解決辦法是對(duì)可能發(fā)生的情況做出充分的預(yù)測(cè)，使之納入日常的管理軌道，讓單位漸進(jìn)式地穩(wěn)步推進(jìn)，即實(shí)現(xiàn)管理隨意

2、化向管理規(guī)范化轉(zhuǎn)變、經(jīng)驗(yàn)型管理向科學(xué)型管理轉(zhuǎn)變、外延式增長(zhǎng)向內(nèi)涵式增長(zhǎng)轉(zhuǎn)變、機(jī)會(huì)型單位向戰(zhàn)略型企業(yè)轉(zhuǎn)變。,概括成一句話(huà)就是：,老子標(biāo)準(zhǔn)像,老子說(shuō)：,“天下大事 ,必做于細(xì)”,觀念要改變——?dú)㈦u就要用牛刀,細(xì)節(jié)造成的差距:——千里之堤，潰于蟻穴——1%的疏忽導(dǎo)致100%的失敗,吳敬璉教授,著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家吳敬璉在考察了浙江寧波的民營(yíng)企業(yè)之后，曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：,所有企業(yè)都該走 精細(xì)化發(fā)展的路子。,中國(guó)房地產(chǎn)界的領(lǐng)頭羊萬(wàn)科集團(tuán)的董事長(zhǎng)王石

3、說(shuō)：,萬(wàn)科集團(tuán)王石,萬(wàn)科的下一個(gè)十年要致力于“精細(xì)化” 。,二、什么是精細(xì)化管理,（一）基本概念,精細(xì)化管理是管理者用來(lái)調(diào)整產(chǎn)品、服務(wù)和運(yùn)營(yíng)的技術(shù)和方法 以規(guī)范化為前提、系統(tǒng)化為保證、數(shù)據(jù)化為標(biāo)準(zhǔn)、信息化為手段 把服務(wù)者的焦點(diǎn)專(zhuān)注到滿(mǎn)足被服務(wù)者的需求上來(lái)，以獲得更高效率和更強(qiáng)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。用一句話(huà)來(lái)概括，就是從人和事：,即人對(duì)崗位的態(tài)度和流程的科學(xué)化程度兩個(gè)角度進(jìn)行有機(jī)化的融合，從明確 正確 準(zhǔn)確 精確逐步發(fā)展。,（二）具體講,第

4、一 ,精細(xì)化管理必須建立科學(xué)量化的標(biāo)準(zhǔn)和可操作、易執(zhí)行的作業(yè)程序 ,以及基于作業(yè)程序的管理工作。,第二 ,精細(xì)化管理是一種管理理念 ,它體現(xiàn)了組織嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、精益求精思想的貫徹,第三 ,精細(xì)化管理最終的解決方案只能通過(guò)訓(xùn)練達(dá)到組織成員素質(zhì)提升的實(shí)現(xiàn),第四 ,精細(xì)化管理排斥人治 ,崇尚規(guī)則意識(shí)第二 ,精細(xì)化管理是一種管理理念 ,它體現(xiàn)了組織嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、精益求精思想的貫徹,精細(xì)化管理的特征可概括為四個(gè)字:精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)。,精益求精,追求最好

5、,【精】：,準(zhǔn)確的信息和決策準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和計(jì)算 準(zhǔn)確的時(shí)間銜接和工作方法,【準(zhǔn)】：,操作要細(xì)化管理和服務(wù)要細(xì)化特別是執(zhí)行要細(xì)化,要將所執(zhí)行的工作細(xì)化到每個(gè)人、每件事和每一天,【細(xì)】：,嚴(yán)格控制偏差嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和制度,【嚴(yán)】：,強(qiáng) 調(diào)：重細(xì)節(jié) 重過(guò)程 重基礎(chǔ) 重具體 重落實(shí) 重質(zhì)量 重效果 講究專(zhuān)注地做好每一件事， 在每一個(gè)細(xì)節(jié)上精益求精，力爭(zhēng)最佳,三、

6、精細(xì)化管理在醫(yī)院中的應(yīng)用,（一）基本原理,精細(xì)化管理是運(yùn)用程序化、標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)據(jù)化的手段,使組織管理各單元精確、高效、協(xié)同和持續(xù)運(yùn)行。 目前,國(guó)內(nèi)外將精細(xì)化管理引入醫(yī)院管理,開(kāi)展精細(xì)化流程改善實(shí)踐,對(duì)改善服務(wù)流程、提升服務(wù)質(zhì)量、提高患者滿(mǎn)意度大有好處 ,值得醫(yī)院管理者借鑒。,精細(xì)化管理強(qiáng)調(diào)將工作做好做細(xì)引用到醫(yī)院,就是管好每個(gè)環(huán)節(jié)其中就診流程是否合理, 各類(lèi)工作人員的接待方式、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平是否達(dá)到就診者的期望值,后

7、勤保障是否到位,這些都需要醫(yī)院的管理者每天認(rèn)真地考慮和分析,找出錯(cuò)誤和差異,并加以改進(jìn)。任何醫(yī)療流程中的差錯(cuò)、治療中的拖延都會(huì)加重患者的焦慮和不適, 醫(yī)院管理者要想方設(shè)法精簡(jiǎn)流程,通過(guò)消除醫(yī)療過(guò)程中各種無(wú)謂的等待,使患者得到更快、更有效的治療和服務(wù)。,目前醫(yī)院很大程度仍處于“慣性管理”, 基本上還是粗放式管理、粗放式經(jīng)營(yíng)在醫(yī)院的院科二級(jí)管理中,科級(jí)管理的主體是臨床醫(yī)技的各科主任和護(hù)士長(zhǎng), 你們不但掌握了較好的醫(yī)療技術(shù),也掌握著各自

8、科室的管理資源,是管理規(guī)則的執(zhí)行者。但你們不是專(zhuān)業(yè)的管理人員, 沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的管理知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn), 所以各科的管理往往帶有各科主任的個(gè)人烙印。這種“專(zhuān)家型”的管理模式體現(xiàn)的是“人治”而不是“法治”,使醫(yī)院管理帶有人為的隨意性, 違背了現(xiàn)代化管理思想的科學(xué)本質(zhì)。,因此,現(xiàn)代化醫(yī)院必須改變?cè)械墓芾砟Ｊ?引入以“法治”為核心的精細(xì)化管理模式,提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)質(zhì)量和效率,（二）基本方法,1、以目標(biāo)和責(zé)任制管理為主線 根據(jù)《醫(yī)院綜合目標(biāo)管

9、理方案 》為各科室制定任務(wù)、目標(biāo) ,使任務(wù)、目標(biāo)更加規(guī)范、科學(xué)。醫(yī)院與各科室簽訂責(zé)任書(shū) ,各負(fù)其責(zé)。 各科室再將責(zé)任制引向深入 , 將任務(wù)指標(biāo)量化 ,分解到個(gè)人 ,形成人人工作有指標(biāo)的格局。其實(shí)質(zhì)是更加強(qiáng)調(diào)管理的重要性 ,以管理提高效率 ,保證質(zhì)量。,,2、以醫(yī)療質(zhì)量管理為核心從源頭抓起 ,嚴(yán)把各類(lèi)技術(shù)人才、醫(yī)療器械、藥品等各項(xiàng)準(zhǔn)入制度。優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品主要是管理出來(lái)的 ,同樣醫(yī)療質(zhì)量也是管理出來(lái)的 ,醫(yī)療質(zhì)量的好壞 ,在很大程

10、度上取決于管理的力度與方法 ,醫(yī)院在精細(xì)化管理上還需強(qiáng)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理 。,加強(qiáng)危重病人、疑難病人和重大手術(shù)病人的管理 ,避免出現(xiàn)醫(yī)療安全事故。,（1）加強(qiáng)管理,抓好病歷、查房、手術(shù)三個(gè)環(huán)節(jié)及嚴(yán)格控制“醫(yī)院感染 ”等醫(yī)源性問(wèn)題;,（2）環(huán)節(jié)控制,嚴(yán)抓基礎(chǔ)護(hù)理 , 切實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，深化護(hù)理內(nèi)涵，全面提高護(hù)理水平 。,（3）提高護(hù)理水平,加強(qiáng)急診、ICU、病房搶救、手術(shù)室的科室建設(shè)及急診、門(mén)診與病房、一級(jí)科室與病房、病

11、房與手術(shù)室等的協(xié)調(diào) ,保證各個(gè)環(huán)節(jié)通道通暢。,（4）協(xié)調(diào),醫(yī)院如把各關(guān)鍵環(huán)節(jié)管好 ,同時(shí)形成一套科學(xué)的管理體系 ,醫(yī)院的質(zhì)量經(jīng)常會(huì)處在最優(yōu)化的狀態(tài),各種醫(yī)療護(hù)理不良事件等將會(huì)降到最低程度 ,醫(yī)療質(zhì)量將會(huì),,,,,,,大幅提升,對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)院資源優(yōu)化整合、 提高醫(yī)療技術(shù) 、 改善服務(wù) 、 加強(qiáng)制度建設(shè)與落實(shí)。,關(guān)注醫(yī)藥同行 、借鑒成功經(jīng)驗(yàn)、吸取失敗教訓(xùn) 、提高醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)與管理水平。,處理好與患方的關(guān)系

12、 、 處理好各科室之間的任務(wù)和職責(zé)關(guān)系 、 注重診療過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)。,3、以經(jīng)濟(jì)管理為手段 　 提高科學(xué)管理水平 ,使用計(jì)算機(jī)管理 ；強(qiáng)化人員培訓(xùn) ；實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理規(guī)范化；進(jìn)行績(jī)效考核…… 合理使用資金 , 控制不必要的行政支出 ,藥品采購(gòu)避免庫(kù)存過(guò)多 , 造成資金積壓 ,器械實(shí)行計(jì)劃購(gòu)置 ,最大限度地發(fā)揮資金的使用效益。 加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理 ,實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)收制度 , 杜絕亂收費(fèi) ,嚴(yán)格財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)手續(xù) ,

13、物資按計(jì)劃實(shí)行定點(diǎn)采購(gòu) ,車(chē)輛實(shí)行定點(diǎn)維修等。,,,只有醫(yī)務(wù)人員把每一個(gè)環(huán)節(jié)都做到標(biāo)準(zhǔn)化 ,做到完美 ,醫(yī)院的精細(xì)化管理才能成功。所以員工在精細(xì)化管理中至關(guān)重要 ,只有員工觀念轉(zhuǎn)變了才能保證精細(xì)化管理執(zhí)行到位 ,所以醫(yī)院管理者要投入巨大的時(shí)間和精力對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn) ,就是為了“留住每一位前來(lái)醫(yī)院的病患 ” 。醫(yī)院在管理中注重細(xì)節(jié) ,實(shí)行精細(xì)化管理 ,必須加大對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的培訓(xùn) ,改變過(guò)去粗放式管理習(xí)慣和病人來(lái)看病是求醫(yī)的陳舊觀念,以標(biāo)準(zhǔn)

14、化的操作、精細(xì)化的質(zhì)量留住每一位前來(lái)就診的病人。,,,四、目標(biāo),醫(yī)療、護(hù)理工作原本就是由細(xì)節(jié)構(gòu)成,如果一切歸于有序 ,一切歸于標(biāo)準(zhǔn)化 ,細(xì)節(jié)的競(jìng)爭(zhēng)才是最終和最高的競(jìng)爭(zhēng)層面 ,這就是精細(xì)化質(zhì)量管理的目標(biāo)。,細(xì)節(jié),精細(xì)化管理對(duì)醫(yī)院最大的貢獻(xiàn)在于 ：,只有靠精細(xì)化管理才能真正出效益精細(xì)化管理是一種全院式和全員式的管理模式, 在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)尚沒(méi)有成功的經(jīng)驗(yàn)可供借鑒, 但國(guó)內(nèi)外許多大中型企業(yè)已經(jīng)或正在開(kāi)展精細(xì)化管理工作,并取得了很好的業(yè)績(jī)。,思