耳針的起源和發(fā)展

1、福建中醫(yī)藥大學(xué) 林 鶯,1,耳針的起源和發(fā)展,講座內(nèi)容,耳針概述回顧耳針發(fā)展簡史談?wù)勅绾螌W(xué)耳針和實踐耳針,一、耳針概述,,耳針Ear acupunctureAuricular acupuncture,耳針：指在耳廓穴位用針刺或其他方法刺激耳穴，以診治疾病的一種方法。,4,耳針體系,中國耳針法國耳針（歐洲耳針）日本耳針,5,,二、耳針發(fā)展簡史,,1957年前,各國文獻均有應(yīng)用耳廓診斷和治療疾病的零星記載,中國,耳與經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系

2、耳與臟腑的聯(lián)系耳廓診斷疾病耳廓診斷疾病耳廓治療和預(yù)防疾病耳穴的記載,《靈樞·口問》：“耳者，宗脈之所聚也?！?1.耳與經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系,耳脈,,10,《陰陽十一脈灸經(jīng)》─《黃帝內(nèi)經(jīng)》手少陽三焦,手太陽小腸經(jīng),手陽明大腸經(jīng),足少陽膽經(jīng),足陽明胃經(jīng),手少陽三焦經(jīng),足太陽膀胱經(jīng),耳與全身的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系,六陽經(jīng)循行直接與耳聯(lián)系,手太陽小腸經(jīng),手陽明大腸經(jīng),足少陽膽經(jīng),足陽明胃經(jīng),手少陽三焦經(jīng),足太陽膀胱經(jīng),耳與全身的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系,手太陰肺

3、經(jīng),足太陰脾經(jīng),手少陰心經(jīng),足少陰腎經(jīng),手厥陰心包經(jīng),足厥陰肝經(jīng),六陰經(jīng)通過經(jīng)別合于相應(yīng)陽經(jīng)，間接與耳聯(lián)系。,奇經(jīng)八脈與耳的聯(lián)系,陽蹺脈：循行下耳后入風(fēng)池,陽維脈：循頭入耳后,,2.耳與臟腑的關(guān)系,腎開竅于耳《靈樞·五閱五使》：“耳者，腎之官也。”《靈樞·脈度》：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣?！毙募母[于耳《素問·金匱真言論》：“南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心?！?張振鋆《厘正按摩要術(shù)》

4、 ——耳背分屬五臟,耳背上屬心耳背中屬脾耳背外屬肝耳背內(nèi)屬肺耳背下屬腎,《厘正按摩要術(shù)· 卷一· 察耳》,結(jié)合顏色、溫度、耳背絡(luò)脈的變化指導(dǎo)痘疹（即天花?。┑谋嬷味蠈傩模渤龆粫r宜色紅而熱。若色黑寸白而冷，其筋紋如梅花品字樣從皮上出者，皆逆也。 ……耳下屬腎，凡出痘時其色宜紅紫帶冷，不宜淡黃帶熱，如筋紋梅花品字樣為順，如蚤咬芝麻之形者為險逆難治之候……耳診用于瘛瘲的診斷凡

5、發(fā)熱，耳筋出現(xiàn)紫黑赤白皆兇。耳上涼者吉，耳下涼者兇。耳后青筋起，主瘛瘲。,3.耳廓診斷疾病,《靈樞·師傳》：“腎者主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性?！薄鹅`樞·本臟》：“耳黑色小理者腎小，粗理者腎大，耳高者腎高，耳后陷者腎下，耳堅者腎堅，薄不堅者腎脆。耳好前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾也。”《備急千金要方》：“耳大小，高下，厚薄，偏圓，則腎應(yīng)之。”清朝《醫(yī)述·卷十一·雜證匯參》：“耳者腎

6、之竅。察耳之好惡，知腎之強弱。腎為人之根本，故耳輪紅潤者生。或黃、或白、或黑、或青而枯者死；薄而白、薄而黑、或焦如炭者，皆為腎敗?！?1946年病理學(xué)家Potter.E.L,觀察到一些先天性兩側(cè)腎未發(fā)育的嬰兒具有耳廓低位，外形較大，軟骨相應(yīng)少及耳尖呈水平角度等特征，認為耳廓的外形與內(nèi)臟發(fā)育有一定的關(guān)系。,3.耳廓診斷疾病,清朝汪宏《望診遵經(jīng)·望耳診法提綱》：“（耳）以色言之，……黃赤者，多熱氣；青白者，少熱氣；黑色者，多血少

7、氣；黃赤為風(fēng)，青黑為痛；白為寒，屬分五行，亦應(yīng)乎五臟?！薄叭舴蚨沃\，當以厚而大者為形盛，薄而小者為形虧。腫起者，邪氣實；消減者，正氣虛。潤澤則吉，枯槁則兇，合之于色，亦可辨其寒熱虛實。”“下消則耳輪焦干，腸癰則耳輪甲錯。”“耳前后腫者，陽明中風(fēng)之證也?！?3.耳廓診斷疾病,《靈樞·衛(wèi)氣失常》：“耳輪焦枯如受塵垢者，病在骨?！薄鹅`樞·論疾診尺》：“嬰兒病……耳間青脈起者，掣痛?！薄夺樉募滓医?jīng)·小

8、兒雜病》：“嬰兒耳間青脈起者，掣，腹痛。大便青瓣、飧瀉?！薄独逭茨σg(shù)》：“耳上起青筋者主肝風(fēng)，耳聾發(fā)狂者陽虛病。耳痛、耳腫、耳聾者，皆主膽病?！?4.耳廓判斷疾病預(yù)后,華佗《中藏經(jīng)》：“腎絕，大便赤澀，耳干腳浮，舌腫者，六日死?！泵鞔?fù)①t《小兒推拿密旨》：“……青色橫目及入耳，此證應(yīng)知死，耳內(nèi)生瘡黑斑出，醫(yī)人休用術(shù)?！泵鞔蹩咸谩蹲C治準繩》：“凡耳輪紅潤者生，或黃或黑或青而枯燥者死。薄而白，薄而黑者皆為腎敗”疾病預(yù)后不詳?shù)?/p>

9、耳征《備急千金要方》：“耳黑如炱”、“黃色魘點如拇指應(yīng)耳者”宋代聞人耆年《備急灸法》：“面帶黃黑，連耳左右者”清代汪宏《望診遵經(jīng)· 望耳診法提綱》：“青色繞耳”、“耳門黑氣入口者”,5.耳廓治病——放血法,古籍記載《靈樞·厥病》：“厥頭痛，頭痛甚，耳前后脈涌有熱，瀉出其血，后取足少陽?！?“邪在肝，則兩脅中痛……惡血在內(nèi)…… 取耳間青脈以去其掣”晉代葛洪《肘后備急方》：用蔥刺耳中，鼻中使出血，救卒中惡死

10、。民間針刺外耳道口出血——胃痛耳背靜脈放血——濕疹、小兒黃水瘡耳上紅絲刺破出血——癬癥碎碗片或刀具劃破耳廓放血——牲畜急性炎癥或瘟疫等,5.耳廓治病——針刺法,古籍記載《針灸大成》：“針耳門治齲齒，唇吻強?！?民間針刺耳輪——痄腮針刺耳廓背面——爛喉丹痧刺耳垂-紅眼病,5.耳廓治病——吹耳法,《素問·繆刺論》：邪客于手足少陰、太陰、足陽明之絡(luò)，此五絡(luò), 會于耳中，上絡(luò)左角，五絡(luò)俱竭,令人身脈皆動而形無

11、知也……以竹管吹其兩耳。（王冰注：言使氣入耳中，內(nèi)助五絡(luò)，令氣復(fù)通也。）晉代葛洪《肘后備急方》：“救猝死尸厥，以管吹其左耳中極三度，復(fù)吹右耳極三度，活?！辈⒅赋鲋?“卒魘寐不寤”“以蘆管吹兩耳，并取病人發(fā)二七莖作繩納鼻孔中，割雄雞冠取血，以管吹咽喉中，大效?！蹦纤嗡未龋捍刀ň戎巫钥O和溺水者，并主張二人同時以“筆管吹其耳”,5.耳廓治病——灸法,古籍記載《千金翼方》：“治口咼，以以葦筒長五寸,以一頭剌耳孔中，四畔以面密塞之，勿令

12、泄氣，一頭納大豆一顆并艾燒之令燃，灸七壯即瘥?；加揖淖螅甲缶挠?，耳病亦灸之?！?《針灸大成》：灸耳尖 ……治眼生翳膜。《類經(jīng)圖翼》：耳風(fēng)聾雷鳴灸陽維五十壯。民間 移星灸法，油浸燈芯灼灸耳尖——角膜炎、結(jié)膜炎,5.耳廓治病——塞藥法,古籍記載《肘后備急方》：“治猝死而目閉者騎牛臨面，搗薤汁灌之耳中，吹皂莢鼻中，立效。” 《世醫(yī)得效方》：蓖麻子，大棗肉，人乳和作棗核大小棉裹塞耳，以治氣虛衰弱，耳聾鳴?！独頊玉壩摹罚喊胂摹?/p>

13、蛇蛻塞兩耳治少陽癥瘧疾。民間 口含鐵片，耳塞磁鐵——耳聾、耳鳴燒酒滴耳——牙痛,5.耳廓治病和防病保健——按摩法,《小兒按摩經(jīng)》：赤鳳搖頭 二龍戲珠（提搓兩耳輪）《小兒推拿秘旨》： 黃蜂入洞（指按兩耳門）——發(fā)汗通經(jīng) 猿猴摘桃（二指提、扯耳尖和耳垂）——清熱除痰《厘正按摩要術(shù)》：雙鳳展翅——肺經(jīng)受寒 《蘇沈良方》： …… 摩熨耳目，以助真氣?！稏|醫(yī)寶鑒》：以手摩耳輪，不拘

14、遍數(shù)，所謂修其城廓以補腎氣以防聾聵也。,6.中國歷代耳穴記載,《內(nèi)經(jīng)》：聽宮、耳中、多所聞、窗籠晉唐：耳背之“陽維”明清：耳尖穴民國時期：珠頂、耳垂、耳廓后、郁中、三扁桃效,歐洲,古埃及：燒灼并針刺耳廓以達到婦女節(jié)育的記載。意大利：發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)爭中耳廓受傷卻意外地令身體原有的疾病治愈了。沙特阿拉伯：某些部落采用燒灼耳廓治病。 -——L. Gori and F. Firenzuoli, “Ear acupuncture in

15、 European traditional medicine,” Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, vol. 4, supplement 1, pp. 13–16, 2007.,歐洲,地中海地區(qū)：人們通過戴耳釘提升視力。古希臘：希波克拉底記載用針挑破耳廓靜脈的方法治療陽痿和早泄癥。羅馬帝國：耳廓燒灼、針刺和放血等方法治療坐骨神經(jīng)痛、髖關(guān)節(jié)痛以及性病。

16、 —— R. Round, G. Litscher, and F. Bahr, “Auricular acupuncture with laser,” Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, vol. 2013, Article ID 984763, 22 pages, 2013.,歐洲,1637年：醫(yī)生Zacatus Lusitanus在耳廓上點刺放血并燒

17、灼治療坐骨神經(jīng)痛療效不佳。1717年：醫(yī)生AntonioMaria Valsalva發(fā)現(xiàn)燒灼耳廓上某個點能夠緩解牙痛。1810年：教授Ignazio Colla采用蜂針刺激耳廓來治療下肢痛。1850年以后 有大量報道燒灼耳廓用于拔牙術(shù)。 法國雜志《Journal des Connaissances Medico-Chirurgicales》發(fā)表燒灼耳廓治療13例坐骨神經(jīng)痛患者的臨床報道 ——Pu-Wei Hou

18、, Hsin-Cheng Hsu,Yi-Wen Lin,etc.The History, Mechanism, and Clinical Application of Auricular Therapy in Traditional Chinese Medicine. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine，Volume 2015, Article ID 495684,

19、 13 pages,1957年,標志現(xiàn)代耳針的開端,法國醫(yī)學(xué)博士保羅·諾基爾（Dr. Paul Nogier）,1950年， Nogier博士拜訪了一位頑固性坐骨神經(jīng)痛患者,,33,,,此后，Nogier 博士驗證了這種方法的療效,經(jīng)過6年的研究，第一張耳穴圖誕生,34,Nogeir 于1956年在馬賽召開的針灸學(xué)會上發(fā)表有關(guān)耳針研究的第一篇論文。提出外耳并非單純一彎曲的軟骨，外耳與內(nèi)臟器官存在著密切的聯(lián)系，內(nèi)臟有病時，在耳

20、廓上有相應(yīng)的反射點出現(xiàn)。提出了分布大致如一個倒置胎兒的“耳針治療點圖”，該耳針圖連載于《德國針術(shù)雜志》1957年3～8月號， 共44穴。,1958年Nogier的研究結(jié)果被翻譯成中文,葉肖麟.國外針刺療法的新發(fā)現(xiàn)耳針療法介紹.上海中醫(yī)藥雜志，1958，（12）：45-48,1.中國全國各地成立眾多的“耳針協(xié)作組”,上海江蘇北京四川云南天津,2.中國開展大規(guī)模耳穴臨床研究,1958-1960，集中療效觀察和病例分析1958

21、年，中國南京解放軍耳針研究組通過2000多例的臨床研究證實了Nogior博士研究結(jié)果。1959年上半年，報道用耳穴診治病例已達6萬余人次。,2.中國開展大規(guī)模耳穴臨床研究,1960-70s末，逐漸進入耳穴的基礎(chǔ)研究耳穴與整體的聯(lián)系耳穴定位及其分布規(guī)律耳穴功能及其特異性探討中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說在耳穴學(xué)術(shù)研究中的意義，初步形成應(yīng)用中、西醫(yī)兩套理論，具有極高實用價值的中國耳穴研究模式。,3.中國開展耳穴基礎(chǔ)研究,耳廓大體形態(tài)學(xué)研究耳廓

22、解剖結(jié)構(gòu)的研究耳廓的胚胎學(xué)研究耳廓組織結(jié)構(gòu)研究耳針麻醉研究：耳廓痛點形成和刺激耳廓特定點鎮(zhèn)痛機制研究,1971年尼克松訪華,我國對外公布針刺麻醉成果，“耳針”進行了更多的應(yīng)用和研究，我國在為聯(lián)合國舉辦的外國醫(yī)生針灸培訓(xùn)班上也傳授耳針。,1980年以來,多途徑研究耳穴原理產(chǎn)生全國性耳穴專業(yè)學(xué)術(shù)組織通過耳穴標準化方案,全國性耳穴專業(yè)學(xué)術(shù)組織,1982 成立全國耳針協(xié)作組1984.11 昆明召開首屆全國耳針學(xué)術(shù)會議1987.

23、6 安徽成立全國耳穴研究組1987.9 安徽屯溪召開全國耳穴系列診斷研討會1988.10 南京召開全國耳穴系列治療研討會1989.10 北京召開國際耳穴診治學(xué)術(shù)討論會,42,,中國耳穴標準,1987.6 WHO西太區(qū)穴名標準化會議上通過《耳穴國際標準化方案》90個耳穴1992.10 國家標準《耳穴名稱與部位》 91個耳穴2008.7 《耳穴國家標準》 93個耳穴,43,,1957年后其他各國耳針發(fā)展情況,,法國,45,耳穴的定

24、位金針和銀針心耳反應(yīng)及其在診斷上的應(yīng)用,1.耳穴的定位,補充新穴：頂葉、視丘下、大腦憂郁點、強迫觀念點、饑點、渴點（1961年）提出新耳穴圖：全身各部的神經(jīng)、肌肉、骨骼、血管、內(nèi)臟、內(nèi)分泌系統(tǒng)分別與耳廓各部分相應(yīng)關(guān)系，并提出耳廓前面反應(yīng)感覺障礙，背面則反應(yīng)運動障礙。（ 1975年）,Nogier新耳穴圖,,47,Nogier新耳穴圖,,48,Nogier新耳穴圖,,49,Jarricot.H耳穴圖（1971年）,與Nogier.P

25、原來的定位相差懸殊采用特制的耳穴探測儀（Stigmas Cope）探測繪制,2.金針和銀針的使用,51,現(xiàn)象一:臨床上遇到針治無效的病例改換針具能獲得顯著的療效?，F(xiàn)象二：有些經(jīng)針治已日漸好轉(zhuǎn)的病例，一旦改換針具后病情反加重。,2.金針和銀針的使用,細胞功能低下者——宜用金針，補法如坐骨神經(jīng)痛，運動后加劇者，或膽囊病飯后加重者細胞功能亢進者——宜用銀針，瀉法如運動后癥狀減輕，休息時反增劇者,52,3.耳心反射,1975年，諾吉爾

26、在維也納歐洲針刺學(xué)術(shù)會上首次報告耳脈反射，又稱耳心反射，簡稱A．C．R。1976年5月R．Bourdiol提出將此反射改稱為諾吉爾反射。A．C．R是指在進行耳廓物理刺激時，在脈搏上反射性出現(xiàn)寬度、強度和節(jié)律的變化。這種變化的明顯程度，取決于受刺激的耳穴的特性，而與刺激的強度無關(guān)。,53,3.耳心反射 ——激發(fā)A．C．R所用的刺激,接觸--用橡皮頭或探棒或軟木塞接觸耳穴。溫度--用高于室溫或低于室溫的冷熱刺激來

27、刺激耳穴。磁場--用一強磁鐵在耳穴前面不斷翻動，改換南北極，而不接觸皮膚。光波--選用七種不同顏色的濾色玻片造成不同的色光照射耳穴，或用能發(fā)出７種不同脈沖頻率閃光裝置的光探頭照射耳穴。一般認為光波刺激效果最好，刺激持續(xù)2-3脈搏的時間,54,3.耳心反射 ——A．C．R的感知方法,當相應(yīng)耳穴受刺激后，醫(yī)生切脈感知淺表的搏動。若感到脈搏變：洪（寬）、弦（硬）、浮（淺）、數(shù)（快）-- 耳脈反射增強。 窄（細）

28、、濡（軟）、沉（深）、遲（慢）--耳脈反射減弱。 受刺激后可在第2、3個脈搏--15個脈搏以內(nèi)，出現(xiàn)增強或減弱，經(jīng)幾秒鐘至幾分鐘內(nèi)自然恢復(fù)，然后再做第二次檢查。,55,3.耳心反射——A．C．R在診斷治療上的應(yīng)用,進行疾病定位診斷判斷病癥屬功能性或器質(zhì)性判斷病人屬交感或副交感偏亢指導(dǎo)治療：電針用正電流或負電流，使用金針或銀針等。,56,,57,4.在作用原理研究上，注意到耳廓與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,兩條能量通道,58,自耳屏下方開始向下

29、，經(jīng)耳垂轉(zhuǎn)個彎至對耳屏，再沿對耳屏上升到耳廓上方與耳輪交界處。,從耳輪尾向上，沿耳輪緣成一大環(huán)狀，止于耳輪腳。,耳廓上的督脈和任脈,59,1972年，法國R．Bourdiol在敘述耳屏尖時指出：左右耳屏游離的作用是不同的，右利手者，左耳屏相當于督脈，右耳屏相當于任脈左利手者，右耳屏相當于督脈，左耳屏相當于任脈,耳廓上的督脈 ——右利手者,左耳屏相當于督脈，屏尖相當于長強，屏底代表齦交，對骨、韌帶和肌肉有

30、強壯作用，對督脈病如腰背、軀干、頭部和四肢疾病均有效。,60,,長強,耳廓上的任脈 ——右利手者,右耳屏相當于任脈，屏尖相當于會陰，屏底代表承漿，對植物神經(jīng)有調(diào)節(jié)作用，能治療泌尿生殖系統(tǒng)病癥,61,,62,德國耳針研究,德國,63,1957年耳針療法從法國傳入德國60年代初，減少用藥的情況下用耳針治療氣喘的報告德國針灸學(xué)院不斷組織有執(zhí)照的醫(yī)生學(xué)習(xí)和驗證耳針療法，不定期出版耳針專刊來華參觀學(xué)習(xí)針灸、耳針

31、,德國,64,激光耳針：德國最先開始應(yīng)用低功率氦氖激光器的光束來代替針刺，并用于耳穴。由于刺激時幾乎無任何感覺，故易于為患者接受。磁棒刺激耳穴：利用磁棒的磁效應(yīng)，磁棒的南、北極交替接近某些耳穴，使之刺激耳穴治療疾病。,奧地利,65,編譯和綜述中國的耳針資料，對中國的耳穴進行編號加以驗證采用彩色照片拍攝耳廓外形和顏色的改變，進行耳廓視診的研究。主張一般均用不銹鋼毫針，只在需要強刺激時才采用金針和銀針。,,66,日本耳針研究,日本耳針

32、研究歷史回顧,1956年和田秀發(fā)表“針刺耳垂資料淚囊炎”1960年前后，長友次男介紹法國和中國應(yīng)用耳針的情況，并在臨床上進行驗證，成立了關(guān)西耳針法研究會1970年以后，原臺灣籍中國青年醫(yī)生張謙赴日大力宣傳中國耳針療法和針麻資料。1972年開始在大阪參加小林研究會，與小林良英一起研究耳針。,日本耳針研究歷史回顧,1975年北里研究所東洋醫(yī)學(xué)綜合研究所的間中喜雄博士發(fā)起組織耳針法研究會1975年10月16日在東京港區(qū)北里研究所召開日

33、本第一次耳針會議張謙，小林良英發(fā)表“日本追試中國文獻的臨床應(yīng)用”島山發(fā)表“針麻和耳針機制研究”杉充發(fā)表“頭針與耳針”,日本耳針研究特點（一）,臨床應(yīng)用耳針治療的病種較廣：減肥、戒煙采用的耳穴刺激方法較多：毫針、電針、皮內(nèi)針按摩耳廓“耳撮法”左病取右，右病取左的“巨刺法”金磁氣粒療法（相當于我國的耳穴壓丸法）耳穴離子透入療法特殊合金做成的專用于耳針的M.P.針昭和針,M.P.針,特殊合金做成的專用于耳針的M.P.針

34、長7mm，針柄僅2mm的耳穴專用針鋅和銅的合金針（M針）代替銀針銅和鋼的合金針（P針）代替金針M.P.針比銀針、金針間的電位差大，因此補瀉作用更強。急性痛癥留針5～10min，慢性虛證留針30 ～60min,昭和針,M.P.針淺刺（僅針入3mm左右），起針后再在拔針痕上用膠布貼敷金屬粒（亦有M粒和P粒之分）的方法對腰痛、肩凝癥效果較好,金磁氣粒療法,相當于我國的耳穴壓丸法用大約77平方毫米的小方膠布，將具有弱磁性的金屬粒（商

35、品名叫Magrain）貼按在耳穴上，定時自行按壓刺激的方法。磁粒中雖含有多種稀有金屬，但磁性極弱，實際上與耳穴按壓王不留行籽、菜籽、白胡椒、綠豆等相仿，都是對耳穴進行機械壓迫刺激為主的。,日本耳針研究特點（二）,注重用中醫(yī)理論指導(dǎo)耳針的應(yīng)用按藏象學(xué)說取穴根據(jù)疾病的虛實分別采用M針或P針注意耳針的手法、針感及耳與十二經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,日本耳針研究特點（三） ——提出新穴,,,腰痛區(qū),疲勞恢復(fù)點,耳肝點,,,,腮

36、腺點（阿多福點）,日本耳針研究特點（三） ——提出新穴,速聽點,,,速聽經(jīng),日本耳針研究特點（四） ——對作用原理進行研究,日本長友次男，認為應(yīng)從胚胎發(fā)育過程來認識耳穴。注意耳和經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。1972年，石川縣岸勤曾報道他和藤田六郎一起進行家兔經(jīng)絡(luò)主線的實驗，認為耳上也存在十二經(jīng)絡(luò)。他們發(fā)現(xiàn)刺激人體各經(jīng)絡(luò)原穴一分鐘后，針感經(jīng)聽宮入耳，從聽宮開始用觸診法能檢查出陰經(jīng)反應(yīng)在耳廓前面，陽經(jīng)反應(yīng)在耳廓

37、背面。,日本耳針研究特點（四） ——對作用原理進行研究,1974年，小林良英等從耳針的針感來分析經(jīng)絡(luò)與耳針的關(guān)系，看到針刺耳穴有時能在體內(nèi)相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)上出現(xiàn)針感，如針刺肺穴，有人引起上肢內(nèi)側(cè)酸重感，針刺坐骨穴，有人有一股暖氣從耳廓向下傳向患肢，其疼痛立即消失；針刺胃穴胃經(jīng)的沖陽穴電阻變低,日本耳針研究特點（四） ——對作用原理進行研究,間中喜雄在1954年曾在赤羽氏現(xiàn)象的實驗中觀察過39例一側(cè)耳廓少量放血前后膽

38、經(jīng)足竅陰穴的赤羽氏指數(shù)變化。結(jié)果赤羽氏指數(shù)顯著增加者25例，顯著減者8例，影響少或不變者僅6例。說明加于耳廓的刺激能使遠隔部位的膽經(jīng)經(jīng)穴知覺感度出現(xiàn)規(guī)律的影響。本實驗提示耳與膽經(jīng)的聯(lián)系。,日本耳針研究特點（四） ——對作用原理進行研究,日本大阪醫(yī)大的北出利勝也進行了電針不同耳穴，對人體、頭頸、胸腹、上下肢代表點上耐痛閾變化的觀察，證明耳穴電針能提高痛閾，并在實驗中看到耳針鎮(zhèn)痛有一定的后作用。,,80,美國耳針研究,美國耳針

39、研究特點,肥胖癥戒煙解除藥癮多發(fā)性硬化癥結(jié)腸炎,超聲耳針U形針staplepuncture振蕩器vibrator,香港耳針療法：針灸能治愈毒品成癮嗎,1973年2位香港的神經(jīng)外科醫(yī)生的一個意外發(fā)現(xiàn)消除吸毒者的停藥反應(yīng)（戒斷反應(yīng)癥狀）：發(fā)抖、流涕、緊張等控制患者復(fù)吸的欲望H. L. Wen and A. Y. C. Cheung, “Treatment of drug addiction by acupuncture a

40、nd electrical stimulation,” American Journal of Acupuncture, vol. 1, no. 2, pp. 71–75, 1973.,電針耳部肺穴治療酒精成癮,美國執(zhí)業(yè)西醫(yī)師庫畢茲（Donald Kubitz）幾周內(nèi)減輕慢性酒精中毒患者的病情。,電針體耳療法,84,又稱為電脈沖體耳綜合療法即在軀體疼痛處（阿是穴）針刺后接以電針正極，同時在耳穴上針刺接上電針機負極或直接將電針機負極接

41、觸耳穴，通電治療的方法。根據(jù)病情，通電幾秒鐘至幾十分鐘不等。有人認為此法療效比單用耳穴或體穴好。,超聲耳針,以超聲波發(fā)生器，配以耳穴專用的輸出探頭，對準耳穴，將輸出功率調(diào)至1/4～1/2瓦每穴刺激1/2 ～1分鐘。用此法治療哮喘、鼻炎、胃腸病、皮膚病等15000次以上，認為是安全、有效的方法。,U形針staplepuncture,又稱馬蹄針，利用訂書機的原理設(shè)計的埋針器。形同撳釘式皮內(nèi)針，只是有兩個針腳操作時，將U形針很快植入

42、后再用膠布或火棉膠固定，囑患者定時自行按壓刺激的方法。,耳穴振蕩器vibrator,把利用電按摩機原理制成的振蕩器的小型探頭放在耳穴上（包括已行埋針、壓丸的耳穴上）振動刺激的方法，一般每穴刺激10秒至1分鐘。,耳垂冠心溝的發(fā)現(xiàn),1975年Sternlieb，1976年Edgar、Lichstein的報告均指出：耳垂部的斜形皺紋與冠心病有一定的關(guān)系。,,耳針作用機理的實驗研究——德爾他反射,美籍朝鮮人M.H.cho(趙敏行)內(nèi)科醫(yī)生，

43、曾任大學(xué)生理學(xué)助教，多次訪問法國學(xué)習(xí)耳針療法，多次去日本介紹法國耳針研究的情況，并在日本學(xué)習(xí)中國的耳針療法。擅長應(yīng)用耳針與體針相結(jié)合的“電針體耳療法”提出針灸和耳針療法的作用原理——德爾他反射說,德爾他反射,90,用膠布將電子測溫計探頭固定在耳廓的手、足、膝、腹等區(qū)點上，每次固定一個探頭，等測溫計指針穩(wěn)定后，雙手或足、膝等部位，用冷、熱或扎針進行刺激，則見10-15秒內(nèi)，耳廓上與受刺激部位的相應(yīng)相應(yīng)的區(qū)域皮溫上升1-5.5℃，維持時

44、間不等，最長可達２小時以上，并有個體差異，而不相應(yīng)的區(qū)域未見溫度升高刺激耳廓某區(qū)點亦可在相應(yīng)的軀體上出現(xiàn)皮溫升高。,德爾他反射,從德爾他反射通路看出，這種軀體內(nèi)臟 中樞 耳廓（或其他臟腑、軀體）間的通路是雙向反射徑路。這種反應(yīng)徑路是耳針療法的基本反射通路。由于這一反射圖呈三角形，頗似尼羅河下游的德爾他三角洲，故稱德爾他反射。 從實驗中提出，軀體某部與其相應(yīng)的耳穴間有猶如鑰匙和鎖孔一樣的關(guān)系。,91,近十幾年耳針發(fā)展,臨床研究：注重對

45、照設(shè)計，為耳針提供科學(xué)證據(jù)。基礎(chǔ)研究：fMRI應(yīng)用到耳穴研究中 深入耳針作用機理的研究,三、談?wù)勅绾螌W(xué)習(xí)耳針,,1.學(xué)會耳針,,勤 學(xué) 苦 練,耳針的基本理論知識,耳廓解剖耳穴的定位和功用耳穴取穴原則,常用耳穴治療的基本技能,按摩毫針針刺王不留行籽貼壓點刺放血法,95,開心有效學(xué)耳針,《耳穴療法入門》超星課程門戶https://mooc1.chaoxing.com/course/

46、99756262.html 歡 迎 大 家 提 寶 貴 意 見 ！,超星學(xué)習(xí)通二維碼,2.應(yīng)用耳針,紙上得來終覺淺絕知此事要躬行,提高耳穴治療效果的細節(jié),借鑒前人,葉肖麟.國外針刺療法的新發(fā)現(xiàn)耳針療法介紹.上海中醫(yī)藥雜志，1958，（12）：45-48,科學(xué)應(yīng)用探棒,,99,,100,過敏體質(zhì)耳穴貼壓的細節(jié)處理,自制王不留行籽膠布貼,真正提升應(yīng)用耳穴能力之道,全面的

47、醫(yī)學(xué)知識儲備,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論耳針相關(guān)文獻資料,應(yīng)用中反復(fù)思考,耳針義診臨床觀察耳針專題研究,主要參考文獻,《耳針研究》陳鞏蓀、許瑞征、丁育德編著 江蘇科學(xué)技術(shù)文獻出版社1982《耳穴診斷新編》王茵萍、仲遠明編著 人民衛(wèi)生出版社 2012Pu-Wei Hou, Hsin-Cheng Hsu,Yi-Wen Lin,etc.The History, Mechanism, and Clinical