腎臟惡性腫瘤的診斷及鑒別診斷十一

1、早間小課件之十一 腎臟惡性腫瘤的MR診斷 及鑒別診斷 孔明義 2013、2、2,本題目建立的前提，必須是在腎臟良、惡性腫瘤已大致鑒別完成的基礎(chǔ)上，再次深一步分析、診斷與鑒別診斷！,相對(duì)于腎臟惡性腫瘤而言，良性腫瘤發(fā)病率較低，但我們?cè)谟跋裨\斷過(guò)程中，必須要有一個(gè)鑒別診斷的過(guò)程！常見(jiàn)的腎內(nèi)良性腫瘤主要有腎臟AML，嗜酸性細(xì)胞腺瘤，囊性腎瘤等。,斷層影像對(duì)于腎

2、臟良、惡性腫瘤的鑒別，從形態(tài)學(xué)的角度，主要是觀察腫瘤或占位與腎臟的關(guān)系，即“劈裂征”、“成角征”、“杯口征”。（radiology）,所謂的“劈裂征”就是指腎-瘤交界面平直、光滑，猶如刀切般銳利。,,,,,,,,Angularinterface,,,,,病理結(jié)果：右腎下極透明細(xì)胞癌并廣泛囊變。,透明細(xì)胞癌MRI診斷要點(diǎn)：1、腫瘤信號(hào)T2WI一般為混雜高信號(hào)；2、腫瘤體積較大，信號(hào)不均質(zhì)，囊變多見(jiàn)；3、同反相位信號(hào)的差異，有不同含

3、量的脂質(zhì)；4、增強(qiáng)掃描，腫瘤實(shí)性部分明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化程 度甚至高于腎皮質(zhì)；,這個(gè)腎癌有什么影像特點(diǎn)呢？？,,透明細(xì)胞癌的T2WI信號(hào)特點(diǎn),,這個(gè)腫瘤呢？？,不太典型之透明細(xì)胞癌：注意其少量實(shí)性成分的顯著強(qiáng)化,,此腫瘤有何強(qiáng)化特點(diǎn)？,信號(hào)特點(diǎn)、強(qiáng)化方式的顯著差異，使我們明確的發(fā)現(xiàn)上述腫瘤的差異，這種腫瘤，T2WI低信號(hào)，非常均值，沒(méi)有壞死、囊變，強(qiáng)化的快速廓清，沒(méi)有或含有少量脂質(zhì)。,嫌色細(xì)胞癌或乳頭狀腎癌！！,,感謝各位同事們對(duì)