腎臟惡性腫瘤的診斷及鑒別診斷十一_第1頁
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文檔簡介

1、早間小課件之十一 腎臟惡性腫瘤的MR診斷 及鑒別診斷 孔明義 2013、2、2,本題目建立的前提,必須是在腎臟良、惡性腫瘤已大致鑒別完成的基礎(chǔ)上,再次深一步分析、診斷與鑒別診斷!,相對于腎臟惡性腫瘤而言,良性腫瘤發(fā)病率較低,但我們在影像診斷過程中,必須要有一個鑒別診斷的過程!常見的腎內(nèi)良性腫瘤主要有腎臟AML,嗜酸性細(xì)胞腺瘤,囊性腎瘤等。,斷層影像對于腎

2、臟良、惡性腫瘤的鑒別,從形態(tài)學(xué)的角度,主要是觀察腫瘤或占位與腎臟的關(guān)系,即“劈裂征”、“成角征”、“杯口征”。(radiology),所謂的“劈裂征”就是指腎-瘤交界面平直、光滑,猶如刀切般銳利。,,,,,,,,Angularinterface,,,,,病理結(jié)果:右腎下極透明細(xì)胞癌并廣泛囊變。,透明細(xì)胞癌MRI診斷要點(diǎn):1、腫瘤信號T2WI一般為混雜高信號;2、腫瘤體積較大,信號不均質(zhì),囊變多見;3、同反相位信號的差異,有不同含

3、量的脂質(zhì);4、增強(qiáng)掃描,腫瘤實(shí)性部分明顯強(qiáng)化,強(qiáng)化程 度甚至高于腎皮質(zhì);,這個腎癌有什么影像特點(diǎn)呢??,,透明細(xì)胞癌的T2WI信號特點(diǎn),,這個腫瘤呢??,不太典型之透明細(xì)胞癌:注意其少量實(shí)性成分的顯著強(qiáng)化,,此腫瘤有何強(qiáng)化特點(diǎn)?,信號特點(diǎn)、強(qiáng)化方式的顯著差異,使我們明確的發(fā)現(xiàn)上述腫瘤的差異,這種腫瘤,T2WI低信號,非常均值,沒有壞死、囊變,強(qiáng)化的快速廓清,沒有或含有少量脂質(zhì)。,嫌色細(xì)胞癌或乳頭狀腎癌??!,,感謝各位同事們對

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