患者入院記錄表結(jié)構(gòu)

1、1患者入院記錄表結(jié)構(gòu)患者入院記錄表結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)采集規(guī)則：數(shù)據(jù)采集規(guī)則：按歸檔日期采集數(shù)據(jù)上傳。表名表名：ED_PAT_IN_HOSPITAL_RECD醫(yī)院數(shù)據(jù)項(xiàng)醫(yī)院數(shù)據(jù)項(xiàng)醫(yī)院數(shù)據(jù)項(xiàng)說(shuō)明醫(yī)院數(shù)據(jù)項(xiàng)說(shuō)明省平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)項(xiàng)省平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)項(xiàng)字段名稱字段名稱類型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明允許值或說(shuō)明320281466404058||ZYH住院號(hào)入院唯一ID號(hào)IN_HOS_IDVC36是建議采用全球唯一碼SMKH市民卡號(hào)患者就診卡證類型CARDTYPEC2是詳

2、見(jiàn)“CV02.01.101”碼表修訂后除“CV02.01.101”規(guī)定的7種證件類型外，其他填“99”，并做好對(duì)應(yīng)。對(duì)于采集到身份證的患者，卡證類型一定要填“01”。ZYHM住院號(hào)碼患者就診卡證號(hào)碼CARDNOVC24是對(duì)于采集到身份證的患者，卡證號(hào)碼一定要填身份證號(hào)BRXM病人姓名病人姓名NAMEVC40是醫(yī)院信息系統(tǒng)若個(gè)別病人未記錄姓名，可填“不詳”。BRXB病人性別性別代碼SEXC1是1、男，2、女對(duì)于記錄了身份證的患者從身份證號(hào)

3、中獲得患者性別。未記錄男女根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)可以填“0”或“9”詳見(jiàn)國(guó)標(biāo)CSNY出生日期出生日期BIRTHDAYD8是對(duì)于記錄了身份證的患者從身份證號(hào)中獲得出生日期。如果醫(yī)院信息系統(tǒng)未記錄出生日期，只采集了年齡，可用歸檔日期減去年齡作為生日，實(shí)在無(wú)法獲得可不3醫(yī)院數(shù)據(jù)項(xiàng)醫(yī)院數(shù)據(jù)項(xiàng)醫(yī)院數(shù)據(jù)項(xiàng)說(shuō)明醫(yī)院數(shù)據(jù)項(xiàng)說(shuō)明省平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)項(xiàng)省平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)項(xiàng)字段名稱字段名稱類型長(zhǎng)度必填允許值或說(shuō)明允許值或說(shuō)明個(gè)人史PER_HISVC800婚育史OBS_HISVC

4、800家族史FAM_HISVC800XMQZ體溫體溫（℃）TEMPN4.1XMQZ脈博脈博（次min）PRN3XMQZ呼吸頻率呼吸頻率RRN3XMQZ收縮壓（mmHg）收縮壓（mmHg）SBPN3XMQZ舒張壓（mmHg）舒張壓（mmHg）DBPN3BLNR病歷內(nèi)容體格檢查PHY_EXVC4000專科情況SPE_SITVC800BLNR病歷內(nèi)容輔助檢查AUXI_EXVC800病歷摘要CAS_ABSVC800中醫(yī)“四診”等描述TCM_FO