皮膚的結(jié)構(gòu)

1、皮膚的結(jié)構(gòu),,成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院皮膚科 宋黎,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,,腹股溝、會(huì)陰、肛周、臀部,www.th

2、emegallery.com,Company Logo,,,男性患兒，3歲，發(fā)現(xiàn)面部皮疹2月,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,概述,皮膚（skin）是人體最大的器官，位于人體的表面，是人體的第一

3、道防線。,www.themegallery.com,Company Logo,,皮膚的重量及面積 總重量約占體重的16%，面積在成人約1.5—2平方米，新生兒0.21平方米。,www.themegallery.com,Company Logo,概述,皮膚的厚度 平均厚度約0.5-4mm（不包括皮下組織） 枕后、項(xiàng)、臀及掌跖部位最厚 眼瞼、外陰、乳房部位最薄,www.themegaller

4、y.com,Company Logo,,皮膚的顏色 受種族、年齡、性別、外界因素影響,www.themegallery.com,Company Logo,,皮膚表面的結(jié)構(gòu) 皮溝、皮嵴、皮野在手指及足趾末端的曲面皮脊呈渦 紋狀，特稱為指紋,www.themegallery.com,Company Logo,,皮膚的切線 真皮結(jié)締組織的纖維束排列方向不同，皮膚具有一定方向的張力線，Langer線。,www.them

5、egallery.com,Company Logo,,皮膚是由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，除此外還有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉和皮膚附屬器（包括毛發(fā)、毛囊、皮脂腺、汗腺、甲）。,www.themegallery.com,Company Logo,皮膚的結(jié)構(gòu),從解剖學(xué)的角度來(lái)看：皮膚是由表皮、真皮及皮下組織構(gòu)成。,皮 膚 的 分 層,www.themegallery.com,Company Logo,,從胚胎學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看，皮膚由兩種主要

6、組成成分：1，上皮部分，由外胚層分化而來(lái)，稱為表皮；2，結(jié)締組織部分，由中胚層分化而來(lái)；通常又可分為真皮和皮下組織兩層。,皮 膚 的 分 層,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,Contents,,www.themegallery.com,Company Logo,,表 皮,www.themegallery.com,Company Log

7、o,表 皮（epidermis）,角質(zhì)細(xì)胞樹(shù)突狀細(xì)胞,www.themegallery.com,Company Logo,占表皮細(xì)胞的80%以上由外胚層分化而來(lái)產(chǎn)生具有保護(hù)作用的角蛋白角質(zhì)形成細(xì)胞間有細(xì)胞間橋光鏡下由內(nèi)向外分為5層基底層與基底膜帶相附著，連接真皮,角 質(zhì) 形 成 細(xì) 胞,www.themegallery.com,Company Logo,角 質(zhì) 形 成 細(xì) 胞,基底層棘層顆粒層透明層角質(zhì)層,www

8、.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,,基底層?xùn)艡跔詈谒仡w粒多少與皮膚的 顏色一致,www.themegallery.com,Company Logo,,棘層多角細(xì)胞棘突,www.themegallery.com,Company Logo,,顆粒層扁平細(xì)胞細(xì)

9、胞內(nèi)含角質(zhì) 顆粒與角質(zhì)層厚度 一致,www.themegallery.com,Company Logo,,透明層掌跖皮膚HE染色中均勻 一致的嗜酸性帶,www.themegallery.com,Company Logo,,角質(zhì)層不含細(xì)胞核外層不斷脫落,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegalle

10、ry.com,Company Logo,樹(shù) 突 狀 細(xì) 胞,黑素細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞未定型樹(shù)枝狀細(xì)胞梅克爾細(xì)胞,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,,黑素細(xì)胞 位于基底細(xì)胞之間 基底細(xì)胞：透明細(xì)胞 10:1 形成黑素 樹(shù)枝狀突輸送黑素,www.themegallery.com,Company Logo,,朗格漢斯細(xì)胞

11、 表皮中上部 未成熟的抗原呈遞細(xì)胞,www.themegallery.com,Company Logo,,麥克爾細(xì)胞 可能為觸角感覺(jué)器,www.themegallery.com,Company Logo,,角質(zhì)細(xì)胞間的連接角質(zhì)細(xì)胞與真皮間的連接,www.themegallery.com,Company Logo,橋粒,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.

12、com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,半橋粒,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,基 底 膜 帶,位于表皮與真皮之間，用PAS（過(guò)碘酸一雪夫）染色，約0.5-1μm的紫紅色均質(zhì)帶，為基底膜帶。這條帶在光鏡下

13、是見(jiàn)不到的，電鏡下BMZ可分為胞膜層、透明層、致密層和致密下層四個(gè)不同結(jié)構(gòu)區(qū)域。,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,真 皮,www.themegallery.com,Company Logo,,真皮從上至下分為乳頭層和網(wǎng)狀層，兩層之間無(wú)明顯界限,www.themegallery.com,Company Logo,,真皮系致密的結(jié)締組

14、織，由纖維、基質(zhì)和細(xì)胞成分組成。以纖維為主，膠原纖維與彈力纖維交織在一起，形成致密的板層結(jié)構(gòu)，纖維之間有少量的基質(zhì)和細(xì)胞成分。,www.themegallery.com,Company Logo,真 皮 中 的 細(xì) 胞 成 分,成纖維細(xì)胞 產(chǎn)生膠原纖維、彈性纖維、基質(zhì)組織細(xì)胞肥大細(xì)胞,www.themegallery.com,Company Logo,,皮下組織,www.themegallery.com,Company

15、Logo,皮 下 組 織,皮下脂肪層或脂膜由疏松結(jié)締組織及脂肪小葉構(gòu)成,www.themegallery.com,Company Logo,,皮膚附屬器,www.themegallery.com,Company Logo,皮 膚 附 屬 器,由外胚層分化而來(lái)，包括：毛發(fā)與毛囊 皮脂腺小汗腺頂泌汗腺甲,www.themegallery.com,Company Logo,毛 發(fā),分型：硬毛、毳毛硬毛：有髓質(zhì)、顏色較深

16、 分為長(zhǎng)毛、短毛毳毛：無(wú)髓質(zhì)、顏色較淡,www.themegallery.com,Company Logo,毛干毛根毛球,www.themegallery.com,Company Logo,,生長(zhǎng)周期： 生長(zhǎng)期、退行期、靜止期,www.themegallery.com,Company Logo,,除掌跖與指（趾）屈側(cè)外，幾乎遍布全身受雄激素水平控制,www.themegallery.com,Company

17、 Logo,,皮脂腺,www.themegallery.com,Company Logo,,汗腺：小汗腺頂泌汗腺,www.themegallery.com,Company Logo,,小汗腺：交感神經(jīng)支配大汗腺：性激素支配,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,,甲由致密而堅(jiān)實(shí)的角質(zhì)組成指甲：3個(gè)月1cm趾甲：9個(gè)月1

18、cm,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,,皮膚神經(jīng)、血管、 淋巴管、肌肉,www.themegallery.com,Company Logo,,感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)神經(jīng)纖維：有髓、無(wú)髓神經(jīng)末梢： 觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫覺(jué)、壓覺(jué)感受器,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.c

19、om,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company Logo,,www.themegallery.com,Company

20、 Logo,www.themegallery.com,Company Logo,,,,立毛肌,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書(shū)，廣泛閱讀，古人說(shuō)“書(shū)中自有黃金屋?！蓖ㄟ^(guò)閱讀科技書(shū)籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過(guò)閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過(guò)閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。有許多書(shū)籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我