經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成;十二經(jīng)脈的循行部位

1、第三節(jié) 經(jīng)絡(luò)Theory of The Meridians,關(guān)鍵性問題 ? 經(jīng)絡(luò)的概念 ? 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成 ? 十二經(jīng)脈的走向交接、分布規(guī)律 ? 奇經(jīng)八脈的生理功能 ? 經(jīng)絡(luò)的生理功能及經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用,,主要內(nèi)容,經(jīng)絡(luò)學(xué)說概述一、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成 二、經(jīng)絡(luò)的循行分布 三、經(jīng)絡(luò)的生理功能,1.識記掌握（1）經(jīng)絡(luò)的基本概念、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成；（2）十二經(jīng)脈的名稱、走向、交接規(guī)律及分布規(guī)律；（3）十二經(jīng)脈的表里

2、關(guān)系及流注次序；（4）奇經(jīng)八脈的概念及生理特點(diǎn)；（5）督脈、任脈、沖脈和帶脈的大體循行路線和基本功能。2.領(lǐng)會理解（1）經(jīng)絡(luò)的生理功能；（2）經(jīng)絡(luò)學(xué)說在病理、診斷和治療上的應(yīng)用。（3）經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部的概念及生理功能；3.一般了解（1）經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成；（2）十二經(jīng)脈的循行部位；（3）陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的循行部位和基本功能；,教學(xué)目標(biāo),經(jīng)絡(luò)學(xué)說概述,經(jīng)絡(luò)的基本概念 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的概念 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成,

3、可以實(shí)時地使用遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)上對外開放的全部資源，也可以查詢數(shù)據(jù)庫、檢索資料或利用遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)完成大量的計(jì)算工作。,一、經(jīng)絡(luò)和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的基本概念,二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成,,? 一、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),經(jīng)脈,十二經(jīng)別,十二經(jīng)脈（十二正經(jīng)）,奇經(jīng)八脈,十五別絡(luò),浮絡(luò),十二經(jīng)筋,孫絡(luò),連屬 部分,絡(luò)脈,十二皮部,,,,,,外連,內(nèi)屬,,,,（一）十二經(jīng)脈的循行分布（二）奇經(jīng)八脈的循行分布（三）別絡(luò)、經(jīng)別、經(jīng)筋、皮部的循行分布,? 二、經(jīng)

4、絡(luò)的循行分布,十二經(jīng)脈的名稱 1.十二經(jīng)脈的循行分布規(guī)律 2.十二經(jīng)脈的循行分布部位,? （一）十二經(jīng)脈的循行分布,十二經(jīng)脈的名稱,,1.十二經(jīng)脈的循行分布規(guī)律,（1）十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律 （2）十二經(jīng)脈的表里關(guān)系 （3）十二經(jīng)脈的流注次序 （4）十二經(jīng)脈的分布規(guī)律,（1）十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律,（2）十二經(jīng)脈的表里關(guān)系,（3）十二經(jīng)脈的流注次序,（4）十二經(jīng)脈的分布規(guī)律,,2.十二經(jīng)脈的循行分布部位,（1）手太陰肺經(jīng)

5、（2）手陽明大腸經(jīng)（3）足陽明胃經(jīng)（4）足太陰脾經(jīng)（5）手少陰心經(jīng)（6）手太陽小腸經(jīng)（7）足太陽膀胱經(jīng)（8）足少陰腎經(jīng)（9）手厥陰心包經(jīng)（10）手少陽三焦經(jīng)（11）足少陽膽經(jīng)（12）足厥陰肝經(jīng),手太陰肺經(jīng) 起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口（下口幽門，上口賁門），通過膈肌，屬肺，從肺系（與肺相連的氣管、支氣管及喉嚨等）橫行至胸部外上方（中府穴L1：第一肋間隙，距正中線6寸），出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣

6、下行，過肘窩，入寸口，上魚際，直出拇指橈側(cè)端（少商穴L11：在大拇指橈側(cè)，距離指甲根角一分許的地方。） 分支：從手腕的后方（列缺穴L7）分出，沿掌背側(cè)走向食指橈側(cè)端（LI1商陽穴），交于手陽明大腸經(jīng)。,,,手陽明大腸經(jīng) 起于食指橈側(cè)端（商陽穴LI1），經(jīng)過手背行于上肢（外側(cè)）前緣，上肩，至肩關(guān)節(jié)前緣，向后到第七頸椎棘突下（大椎穴GV14），再向前下行入缺盆（鎖骨上窩），進(jìn)入胸腔絡(luò)肺，向下通過膈肌下

7、行至大腸，屬大腸。 分支：從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部至面頰，入下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于人中(水溝穴Du26)，至對側(cè)鼻翼旁（迎香穴LI20），交于足陽明胃經(jīng)。,,,足陽明胃經(jīng) 起于鼻翼旁（迎香穴），挾鼻上行，左右交會于鼻根部，旁行入目內(nèi)眥，與足太陽經(jīng)相交，向下沿鼻柱外側(cè)，入上齒中，出而挾口兩旁，環(huán)繞口唇，在頦唇溝處左右相交，退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處，沿下頜角上行過耳前，經(jīng)過下關(guān)穴，沿發(fā)際，

8、到額前。 分支1：從頜下緣分出，下行到人迎穴,沿喉嚨向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入體腔，下行穿過膈肌，屬胃絡(luò)脾。 直行者：從缺盆出體表，沿乳中線下行，挾臍兩旁（旁開2寸）,下行至腹股溝處的氣街。 分支2：從胃下口幽門處分出，沿腹腔內(nèi)下行至氣街，與直行之脈會合，而后沿大腿之前側(cè)下行，至膝臏，向下沿脛骨前緣行至足背，入足第二趾外側(cè)端。 分支3：從膝下三寸處，下行入中趾外側(cè)

9、端。 分支4：從足背（沖陽穴）分出，前行入足大趾內(nèi)側(cè)端，交于足太陰脾經(jīng)。,,,足太陰脾經(jīng) 起于足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴），沿內(nèi)側(cè)赤白肉際，上行過內(nèi)踝的前緣，沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行。至內(nèi)踝尖上八寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行沿大腿內(nèi)側(cè)前緣，進(jìn)入腹中，屬脾，絡(luò)胃。向上穿過膈肌，沿食道兩旁，連舌本，散舌下。 分支：從胃別出，上行通過膈肌，注入心中，交于手少陰心經(jīng)。,,,手少陰心經(jīng)

10、 起于心中，走出后屬心系（心與其他臟相連的脈絡(luò)），向下穿過膈肌， 絡(luò)小腸。 分支：從心系分出，挾食道上行，連于目系（目與腦相連的脈絡(luò)）。 直行者：從心系出來，退回上行經(jīng)過肺，向下淺出腋下（極泉穴H1：腋窩頂點(diǎn)），沿上肢內(nèi)側(cè)后緣，過肘中，經(jīng)掌后銳骨端，進(jìn)入掌中，沿小指橈側(cè)，出小指橈側(cè)端（少沖穴），交于手太陽小腸經(jīng)。,,,手太陽小腸經(jīng) 起于小指外側(cè)端（少澤穴），沿手背尺

11、側(cè)上腕部，循上肢外側(cè)后緣，過肘部，到肩關(guān)節(jié)后面，繞行肩胛部，交肩上后入大椎穴，再前行入缺盆，深入體腔，絡(luò)心，沿食道下行，穿過膈肌，到達(dá)胃部，下行，屬小腸。 分支1：從缺盆出來，沿頸部上行到面頰，至目外眥后，退行進(jìn)入耳中（聽宮穴：耳屏前，張口即現(xiàn)） 分支2：從面頰部分出，向上行于目眶下，至目內(nèi)眥（睛明穴B1：旁0.1寸），交于足太陽膀胱經(jīng)。,,,足太陽膀胱經(jīng) 起于目內(nèi)眥（睛明穴UB1），向上到達(dá)額部，左右

12、交會于頭頂部（百會穴GV20）。 分支1：從頭頂部分出，到耳上角處的頭側(cè)部。 直行者：從頭頂部分出，向后行至枕骨處，進(jìn)入顱腔，絡(luò)腦，回出后下行到項(xiàng)部（天柱穴：項(xiàng)后發(fā)際正中旁開1.3寸），下行交會于大椎穴，再分左右沿肩胛內(nèi)側(cè)，脊柱兩旁（旁開1.5寸）下行，到達(dá)腰部（腎俞穴UB23：L2棘突旁開1.5寸），進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉，深入體腔，絡(luò)腎，屬膀胱。 分支2：從腰部分出，沿脊柱兩旁下行，穿過臀

13、部，從大腿后側(cè)外緣下行至 腘窩中（委中穴UB40）。 分支3：從項(xiàng)部（天柱穴）分出下行，經(jīng)肩胛內(nèi)側(cè)，從附分穴(T2旁開3寸)挾脊下行至髀樞（髖關(guān)節(jié)，當(dāng)環(huán)跳穴GB30），經(jīng)大腿后側(cè)至 國窩中，與前一支脈會合，然后下行穿過腓腸肌，出走于足外踝后，沿足背外側(cè)緣至小趾外側(cè)端（至陰穴UB67），交于足少陰腎經(jīng)。,,,足少陰腎經(jīng) 起于足小趾下，斜行于足心（涌泉穴K1），出行于舟骨粗隆之下，沿內(nèi)踝后，分出進(jìn)

14、入足跟部，向上沿小腿內(nèi)側(cè)后緣，至 國窩內(nèi)側(cè)，上股內(nèi)側(cè)后緣入脊內(nèi)（長強(qiáng)穴GV1），穿過脊柱至腰部，屬腎，絡(luò)膀胱。 直行者：從腎上行，穿過肝和膈肌，進(jìn)入肺，沿喉嚨，到舌根兩旁。 分支：從肺中分出，絡(luò)心，注入胸中，交于手厥陰心包經(jīng)。,,,手厥陰心包經(jīng) 起于胸中，出屬心包絡(luò)，向下穿過膈肌，依次絡(luò)于上、中、下三焦。 分支1：從胸中分出，沿胸淺出脅部，當(dāng)腋下三寸處（天池穴P1）向

15、上至腋窩下，沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘，過腕部，入掌中（勞宮穴P8：在第二和第三掌骨之間，握拳時正當(dāng)中指下）,沿中指橈側(cè)，出中指橈側(cè)端（中沖穴P9）。 分支2：從掌中分出，沿?zé)o名指出尺側(cè)端（關(guān)沖穴SJ1），交于手少陽三焦經(jīng)。,,,手少陽三焦經(jīng) 起于無名指尺側(cè)端（關(guān)沖穴），向上沿?zé)o名指尺側(cè)至手腕背面，上行前臂外側(cè)尺、橈骨之間，過肘尖，沿上側(cè)向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散絡(luò)心包，穿過膈肌，依次屬上中下三

16、焦。 分支1：從膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交會于大椎，分開上行到項(xiàng)部，沿耳后（翳風(fēng)穴SJ17：乳突前凹陷，平耳垂后下緣），直上出耳上角，然后屈曲向下經(jīng)面頰部到目眶下。 分支2：從耳后分出，進(jìn)入耳中，出走耳前，經(jīng)上關(guān)穴（GB3：耳前，顴弓上緣，下關(guān)正上方），在面頰部與前一支相交，至目外眥（瞳子髎穴GB1：旁開0.5寸）交于足少陽膽經(jīng)。,,,足少陽膽經(jīng) 起于目外眥，

17、上至額角（頷厭穴GB4），再向后行到耳后（完骨穴），再折向上行，經(jīng)額部至眉上（陽白穴），沿頸下行至肩上，左右交會于大椎穴，分開前行入缺盆。 分支1：從耳后完骨穴分出，經(jīng)翳風(fēng)穴進(jìn)入耳中，出走耳前，過聽宮穴至目外眥后方。 分支2：從目外眥分出，下行至下頜部的大迎穴處，同手少陽經(jīng)分布于面頰部的支脈相合，復(fù)行至目眶下，再向下經(jīng)過下頜角部，下行至頸部，經(jīng)頸前人迎穴旁，與前脈會合于缺盆。然后下行進(jìn)入胸腔，穿過膈肌，絡(luò)肝，

18、屬膽，沿脅里淺出氣街，繞毛際，橫向至髖關(guān)節(jié)（環(huán)跳穴）處。 直行者：從缺盆下行至腋，沿胸側(cè)，過季脅(8、9、10肋)，下行至髖關(guān)節(jié)處與前脈會合，再向下沿大腿外側(cè)，膝關(guān)節(jié)外緣，行于腓骨前面，直下至腓骨下端（絕骨穴，即懸鐘穴：外踝尖上三寸，腓骨前緣），淺出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外側(cè)間（足竅陰穴）。 分支3：從足背（足臨泣穴）分出，前行出足大趾外側(cè)端，折回穿過爪甲，分布于足大趾爪甲后叢毛處，交于足厥陰肝經(jīng)。,,,足

19、厥陰肝經(jīng) 起于足大趾爪甲后叢毛處，向上沿足背至內(nèi)踝前一寸處（中封穴Liv4：與內(nèi)踝尖平齊的內(nèi)踝前緣處，與脛骨前肌腱的中間），向上沿脛骨內(nèi)緣，在內(nèi)踝尖上八寸處出足太陰脾經(jīng)之后，上行過膝內(nèi)側(cè)，沿大腿內(nèi)側(cè)中線進(jìn)入陰毛，繞陰器，至小腹（少腹），挾胃兩旁，屬肝絡(luò)膽，向上穿過膈肌，分布于脅肋部，沿喉嚨的后邊，向上進(jìn)入鼻咽部，上行連接目系，出于額，上行與督脈會于頭頂部。 分支：從目系分出，下行頰里，環(huán)

20、繞口唇的里邊。 分支：從肝分出，穿過膈肌，向上注入肺，交于手太陰肺經(jīng)。,,奇經(jīng)八脈的名稱 1.奇經(jīng)八脈的循行分布規(guī)律 2.奇經(jīng)八脈的循行分布部位,? （二）奇經(jīng)八脈的循行分布,奇經(jīng)八脈的名稱,1.奇經(jīng)八脈的循行分布規(guī)律,督脈行于人體后正中線； 任脈行于人體前正中線； 沖脈行于腹胸部、下肢內(nèi)側(cè)及脊柱前； 帶脈環(huán)行腰腹部； 陽蹺脈行于下肢外側(cè)、腹部、胸后及肩、頭部； 陰蹺脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹胸及頭

21、目； 陽維脈行于下肢外側(cè)、肩和頭項(xiàng) 陰維脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹部和頸部。 除帶脈外，均自下而上行； 上肢沒有奇經(jīng)分布。,2.奇經(jīng)八脈的循行分布部位,督脈任脈沖脈帶脈陰蹺脈陽蹺脈陰維脈陽維脈,督 脈,l．循行部位 督脈起于胞中，下出會陰，沿脊柱里面上行，至項(xiàng)后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi)，絡(luò)腦，并由項(xiàng)沿頭部正中線，以頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處（齦交穴）。 分支1：從脊柱里面分

22、出，絡(luò)腎。 分支2：從小腹內(nèi)分出，直上貫?zāi)氈醒?，上貫心，到喉部，向上到下頜部，環(huán)繞口唇，再向上至兩眼下部中央。 2．基本功能 督，有總督、督管、統(tǒng)率之義。 (1)調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，為“陽脈之海”。 (2)反映腦、髓和腎的功能。,,,,l．循行部位 任脈起于胞中，下出會陰，經(jīng)腹部和胸部正中線上行，至咽喉，上行至下頜部，環(huán)繞口唇，沿面頰，分行至目眶下。

23、 分支：從胞中出，向后與沖脈偕行于脊柱前。 2．基本功能 調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血：任脈行于腹面正中，多次與足三陰經(jīng)及陰維脈交會，總?cè)侮幟}之間的相互聯(lián)系，調(diào)節(jié)陰經(jīng)的氣血，故又稱之為“陰脈之?！?。 “任主胞胎”：任脈起于胞中，任，含妊養(yǎng)之義。任脈能調(diào)節(jié)月經(jīng)，促進(jìn)女子生殖功能，與女子妊娠有關(guān)，為生養(yǎng)之本，故“任主胞胎”。,任 脈,沖 脈,1．循行部位 起于胞中，下出會陰，從氣街起與足少陰經(jīng)

24、相并，挾臍上行，散布于胸中，再向上行，經(jīng)喉，環(huán)繞口唇，到目眶下。 分支1：從少腹輸注于腎下，淺出氣街，沿大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)入腘窩，再沿脛骨內(nèi)緣，下行到足底。 分支2：從內(nèi)踝后分出，向前斜入足背，進(jìn)入大趾。 分支3：從胞中分出，向后與督脈相通，上行于脊柱內(nèi)。 2．基本功能 沖，有“要沖”的含義。 (1)調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血：有“十二經(jīng)脈之海” 之稱。

25、(2)與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)：有“血?！敝Q。,帶 脈,1．循行部位 起于季脅，斜向下行到帶脈穴，環(huán)繞一周。在腹面的帶脈下垂到少腹。 2．基本功能 帶脈圍腰部一周，狀如束帶，以約束縱形諸脈，調(diào)節(jié)脈氣，使縱行諸脈之脈氣不下陷。又主司婦女帶下。,陰陽蹺脈 1.循行部位為圖所示: 2.生理功能： 主肢節(jié)運(yùn)動 ---蹺脈從下肢內(nèi)外側(cè)分別上行頭面，具有交通一身陰陽之氣和調(diào)節(jié)肌肉運(yùn)動的功能。主要能使

26、下肢運(yùn)動靈活矯健。 司眼瞼開合---由于陰陽蹺脈交會于目內(nèi)眥，故認(rèn)為蹺脈具有濡養(yǎng)眼目和眼瞼開合的作用。,,陰陽維脈 1.循行部位為圖所示: 2.生理功能： 陰陽維脈具有維系、聯(lián)絡(luò)全身陽經(jīng)或陰經(jīng)的作用。,,? （三）別絡(luò)、經(jīng)別、經(jīng)筋、皮部的循行分布,,三、經(jīng)絡(luò)的生理功能,（一）經(jīng)絡(luò)的基本功能（二）奇經(jīng)八脈的功能特點(diǎn)（三）十五別絡(luò)的功能特點(diǎn)（四）經(jīng)別、經(jīng)筋、皮部的功能特點(diǎn),（一）經(jīng)絡(luò)的基本功能,1.聯(lián)絡(luò)組織器官，溝通表里下上