2010年新版心肺復蘇指南

1、120102010年新版心肺復蘇指南年新版心肺復蘇指南心臟驟停與心肺復蘇心臟驟停與心肺復蘇心臟驟停心臟驟停一、心一、心臟驟臟驟停的定停的定義是指心臟射血功能的突然終止，患者對刺激無意識、無脈搏、無呼吸或瀕死嘆息樣呼吸，如不能得到及時有效的救治，常致患者即刻死亡，即心臟性猝死。二、心二、心臟驟臟驟停的停的臨床表床表現(xiàn)——三無三無1、無意識——病人意識突然喪失，對刺激無反應，可伴四肢抽搐；2、無脈搏——心音及大動脈搏動消失，血壓測不出；3、

2、無呼吸——面色蒼白或紫紺，呼吸停止或瀕死嘆息樣呼吸。注：對初學者來說，第一條最重要！三、心三、心臟驟臟驟停的心停的心電圖電圖表現(xiàn)——四種心律四種心律類型1、心室顫動：心電圖的波形、振幅與頻率均不規(guī)則，無法辨認QRS波、ST段與T波。2、無脈性室速：脈搏消失的室性心動過速。注：心室顫動和無脈性室速應電除顫治療！3、無脈性電活動：過去稱電機械分離，心臟有持續(xù)的電活動，但是沒有有效的機械收縮。心電圖表現(xiàn)為正?；?qū)挾?、振幅較低的QRS波群，

3、頻率多在30次分以下（慢而無效的室性節(jié)律）。4、心室停搏：心肌完全失去電活動能力，心電圖上表現(xiàn)為一條直線。注：無脈性電活動和心室停搏電除顫無效！四、心四、心臟驟臟驟停的治停的治療——即心肺復即心肺復蘇心肺復蘇心肺復蘇心肺復心肺復蘇的五的五環(huán)生存生存鏈心肺復蘇：是指對早期心跳呼吸驟停的患者，通過采取人工循環(huán)、人工呼吸、電除顫等方法幫助其32010年新指南心肺復年新指南心肺復蘇操作操作順序發(fā)生了生了變化：由化：由ABC改為CAB，即：，即：

4、（一）C（compression）胸外按壓（二）A（airway）開放氣道（三）B（breathing）人工呼吸（一）胸外按（一）胸外按壓只要判斷心臟驟停，應立即進行胸外按壓，以維持重要臟器的功能。1、體位：患者仰臥位于硬質(zhì)平面上?；颊哳^、頸、軀干平直無扭曲。2、按壓部位：胸骨中下13交界處或雙乳頭與前正中線交界處。3、按壓方法：按壓時上半身前傾，雙肩正對患者胸骨上方，一只手的掌跟放在患者胸骨中下部，然后兩手重疊，手指離開胸壁，雙臂繃直

5、，以髖關節(jié)為軸，借助上半身的重力垂直向下按壓。每次抬起時掌根不要離開胸壁，并應隨時注意有無肋骨或胸骨骨折。注意：一手的掌根部放在按壓區(qū)，另一手掌根重疊放于手背上，使第一只手的手指脫離胸壁，以掌跟向下按壓。4、按壓頻率：至少100次分。5、按壓幅度：至少5cm或者胸廓前后徑的13，壓下與松開的時間基本相等，壓下后應讓胸廓充分回彈。6、按壓職責更換：每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內(nèi)完成。（二）開放氣道（二）開放氣道去除氣道內(nèi)異物：

6、開放氣道應先去除氣道內(nèi)異物。如無頸部創(chuàng)傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時，可一手按壓開下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。1、仰頭抬頦法：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時另一只手的食指及中指置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。2、雙下頜上提法（頸椎損傷時）：將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側并握緊下頜角，同時用力向上托起下頜。如果需要進行人工呼吸，則