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1、沭陽(yáng)縣中醫(yī)院科沭陽(yáng)縣中醫(yī)院科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種-頭痛中醫(yī)腦病科優(yōu)化方案中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種-頭痛中醫(yī)腦病科優(yōu)化方案(2009)疾病名稱(TCD:BNG060)中醫(yī):頭痛西醫(yī):偏頭痛該病種完整的診療方案一.診斷標(biāo)準(zhǔn)1、概述:偏頭痛是一組常見(jiàn)的血管性頭痛,為發(fā)作性神經(jīng)血管功能障礙引起,臨床是以反復(fù)發(fā)作性一側(cè)或雙側(cè)劇烈搏動(dòng)樣頭痛,常伴有惡心、嘔吐為特征;發(fā)作前可有視覺(jué)肢體感覺(jué),運(yùn)動(dòng)障礙,情緒改變等先兆.多在青春期發(fā)病,常有家族史。在頭痛間歇期一切正常。中醫(yī)
2、文獻(xiàn),把偏頭痛歸于“頭風(fēng)”范疇。2、診斷(一)疾病診斷1中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照王永炎、嚴(yán)世蕓主編的《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》(上??萍汲霭嫔纾?009年)。(1)主要癥狀:頭痛,或全頭痛,或局部疼痛,性質(zhì)可為劇痛、隱痛、脹痛、搏動(dòng)痛等。急性起病,反復(fù)發(fā)作,發(fā)病前多有誘因,部分病人有先兆癥狀。(2)輔助檢查:應(yīng)查血常規(guī)、測(cè)血壓,必要時(shí)進(jìn)行顱腦cT、MRI檢查、腦脊液、腦電圖、經(jīng)顱多普勒彩色超聲(TCD)、血液流變學(xué)指標(biāo),排除器質(zhì)性疾病。D、頭痛符合無(wú)
3、先兆偏頭痛的標(biāo)準(zhǔn)B_D,開(kāi)始時(shí)伴有先兆癥狀發(fā)生,或在先兆發(fā)生后60分鐘以內(nèi)出現(xiàn)。E、不能歸因于另一疾病。(3)偏頭痛其他類型二.中醫(yī)分型1肝陽(yáng)上亢證:頭痛而脹,或抽搐跳痛,上沖巔頂,面紅耳赤,耳嗚如蟬,心煩易怒,口干口苦,或有脅痛,夜眠不寧,舌紅,苔薄黃,脈沉弦有力。2氣血兩虛證:頭痛而暈,遇勞則重,自汗,氣短,畏風(fēng),神疲乏力,面色咣白,舌淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)而弱。3痰濁內(nèi)阻證:頭部跳痛伴有昏重感,胸脘滿悶,嘔惡痰涎,苔白膩,脈沉弦或沉
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