動(dòng)物病理組織和細(xì)胞的損傷萎縮、變性、壞死

1、2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),1,,組織和細(xì)胞的損傷,,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),2,,萎縮,變性,壞死,病理性色素沉著（了解）,結(jié)石形成（了解）,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),3,第一節(jié) 萎 縮(atrophy),已發(fā)育到正常大小的器官、組織或細(xì)胞,由于物質(zhì)代謝障礙而發(fā)生體積縮小和功能減退的過(guò)程，稱為萎縮。,一 定義,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),4,atrop

2、hy,區(qū)別： 發(fā)育不全：器官、組織不能發(fā)育到正常結(jié)構(gòu)，體積一般較小，其發(fā)生原因可以是血液供應(yīng)不良、缺乏特殊營(yíng)養(yǎng)成分或是先天性的缺陷。 不發(fā)育：器官不能發(fā)育，器官完全缺乏或只有一個(gè)結(jié)締組織構(gòu)成的痕跡結(jié)構(gòu)，其原因往往和遺傳因素、激素有關(guān)。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),5,,二 類型,(一) 生理性萎縮,(二) 病理性萎縮,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),6,又稱年齡性萎縮。

3、某些器官組織（胸腺、睪丸、子宮、腔上囊、卵巢、乳腺等）隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生自然萎縮、功能減退。是一種正常的生理現(xiàn)象. (圖),,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),7,,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),8,(營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮)：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏（如饑餓、慢性消化道疾病、嚴(yán)重消耗性疾?。ńY(jié)核、鼻疽、惡性腫瘤、寄生蟲(chóng)病、造血器官疾病等） 。,一 全身性萎縮,類型,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),9,2024年

4、3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),10,1.廢用性萎縮 2.神經(jīng)性萎縮 3.壓迫性萎縮 4.缺血性萎縮 5.激素性萎縮,二 局部性萎縮,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),11,廢用性萎縮：,動(dòng)物肢體因骨折、關(guān)節(jié)病，長(zhǎng)期不能活動(dòng)或活動(dòng)限制，相應(yīng)器官的神經(jīng)感受器得不到應(yīng)有刺激，向心沖動(dòng)減弱或中止，故遠(yuǎn)心性營(yíng)養(yǎng)性沖動(dòng)也減弱，致代謝降低而萎縮。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),12,神經(jīng)性萎縮：,中樞或

5、外周神經(jīng)發(fā)炎或受損時(shí)，功能障礙，受其支配的肌肉可發(fā)生萎縮。 如雞馬立克氏病，外周Ｎ（坐骨Ｎ、臂Ｎ）受增生的淋巴細(xì)胞破壞，引起同側(cè)腿部肌肉萎縮。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),13,壓迫性萎縮：,因機(jī)械壓迫引起萎縮。如動(dòng)脈瘤、腫瘤、寄生蟲(chóng)（豬肝腸系膜處的細(xì)頸囊尾蚴、肌肉中的囊蟲(chóng)）、肝淤血時(shí)的肝索萎縮、腎盂積尿時(shí)腎組織萎縮等 。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),14,缺血性萎縮：,小動(dòng)脈不全阻塞，

6、供血不足而引起 。 激素性萎縮 ： 因內(nèi)分泌激素降低而發(fā)生萎縮。如去勢(shì)的生殖器官的萎縮；垂體促甲狀腺素降低時(shí)甲狀腺萎縮；促腎上腺皮質(zhì)激素降低時(shí)，腎上腺皮質(zhì)萎縮。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),15,肌肉萎縮：大量脂肪壓迫，造成肌纖維萎縮。 上：萎縮的肌纖維；下：正常肌肉纖維。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),16,圖示萎縮肌纖維。肌纖維的數(shù)目與萎縮前一樣，但體積縮小。,202

7、4年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),17,睪 丸 萎 縮,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),18,（豬萎縮性鼻炎）,鼻甲骨萎縮,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),19,鼻炎萎縮,因鼻甲骨萎縮，鼻盤(pán)歪斜,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),20,腎盂積尿,因積尿，造成典型的壓迫性萎縮,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),21,腎固縮,鉤端螺旋體病，損傷腎組織，引起腎固縮、硬化,2024

8、年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),22,腎固縮,下圖：腎萎縮變硬,,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),23,精神萎頓，行動(dòng)遲緩，體重減輕，機(jī)體嚴(yán)重貧血，衰弱，進(jìn)行性消瘦，被毛粗亂，全身器官組織高度萎縮。脂肪萎縮明顯（可減少90%），肌肉組織可減少45%。由于脂肪耗竭，全身脂肪處剩下淡黃色透明膠凍樣物（稱脂肪的漿液性萎縮或膠校萎縮）。,全身性萎縮,病變,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),24,萎縮的順序：糖原→

9、脂肪組織→肌肉→脾、肝、腎→心、腦 意義：不太重要的器官萎縮可減少消耗；萎縮時(shí)，蛋白質(zhì)分解為氨基酸可供心腦利用。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),25,眼觀：器官保持原有形態(tài)，體積縮小，重量減輕，邊緣變薄，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，被膜增厚皺縮。 鏡檢：實(shí)質(zhì)器官細(xì)胞縮小，胞漿致密，胞核濃染，胞漿內(nèi)有致密的細(xì)胞碎屑的吞噬泡。,局部萎縮,病變,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),26,肝萎縮：硬度增加，呈棕

10、褐色，肝竇擴(kuò)大，肝細(xì)胞變小，肝索變細(xì)，肝細(xì)胞內(nèi)充滿棕褐色顆粒。 心肌萎縮：心肌纖維變細(xì)，細(xì)胞核短桿狀，濃染密集。 腎萎縮：腎小管上皮細(xì)胞變薄，管腔擴(kuò)張。 脾萎縮：紅髓（脾竇、脾索）中細(xì)胞大大減少，淋巴濾泡消失。 骨骼肌萎縮：肌纖維變細(xì)，數(shù)量減少，空隙中為脂肪組織填充。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),27,1、萎縮造成機(jī)能降低； 2、萎縮是可復(fù)性的，病因及時(shí)去除后，可恢復(fù)正

11、常。 發(fā)生機(jī)理: 1、因代謝障礙，細(xì)胞物質(zhì)喪失，細(xì)胞成分減少而體積縮小，此時(shí)，線粒體、內(nèi)織網(wǎng)、肌絲的含量都減少，故整個(gè)體積縮小。 2、因代謝障礙，新生細(xì)胞少而脫落細(xì)胞多，平衡破壞，發(fā)生萎縮，故細(xì)胞數(shù)量減少。,結(jié)果與機(jī)理,,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),28,細(xì)胞及間質(zhì)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)增多的現(xiàn)象稱變性。1.細(xì)胞受損引起代謝障礙的形態(tài)改變，功能下降；2.系可復(fù)性改變，嚴(yán)重變性可致壞死

12、；3.包括兩類: ①細(xì)胞含水量異常;②細(xì)胞內(nèi)或組織內(nèi)物質(zhì)的異常沉積；,變性（degeneration）,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),29,（一）細(xì)胞腫脹,（二）脂肪變性（三）透明變性 （了解）（四）淀粉樣變性 （了解）（五）黏液樣變性 （了解）（六）纖維素樣變性 （了解）,顆粒變性,水泡變性,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),30,顆粒變性,1.概念 以實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大量蛋白質(zhì)顆粒

13、為特征的變性。其特征為：器官腫大，失去原有光澤（故又稱“混濁腫脹”）。主要發(fā)生于實(shí)質(zhì)器官。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),31,2.病理變化：,肉眼觀察：初病變輕微不明顯。嚴(yán)重時(shí)，體積腫大，邊緣鈍圓，被膜緊張，色淡，混濁而無(wú)光澤，如開(kāi)水燙過(guò)樣。質(zhì)脆易碎，切面隆起，切口外翻，切面結(jié)構(gòu)模糊不清。 鏡檢：實(shí)質(zhì)細(xì)胞腫大，胞漿內(nèi)充滿大量微細(xì)顆粒，胞核常為顆粒物質(zhì)所覆蓋，顆粒多少和粗細(xì)與病情輕重有關(guān)，輕度病變時(shí)，顆粒較

14、少。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),32,腎顆粒變性,腎小管上皮細(xì)胞腫大，內(nèi)有紅色顆粒，管腔變小或閉塞,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),33,3.原因、機(jī)理 缺氧、感染、中毒等情況 線粒體受損、ATP↓，細(xì)胞嗜水性增強(qiáng)，攝入大量水分。 細(xì)胞膜Na+-K+ 泵障礙，細(xì)胞內(nèi)Na+ 、水分增多。 胞漿蛋白由溶膠狀態(tài)轉(zhuǎn)化為凝膠狀態(tài)。4、結(jié)局A、顆粒變性為輕微變性，病因去除后可恢

15、復(fù)正常；B、繼續(xù)發(fā)展，可引起脂變、壞死等；C、嚴(yán)重變性時(shí)，器官功能下降。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),34,水泡變性（vacuolar degeneration）,1、概念： 變性的細(xì)胞漿和胞核內(nèi)出現(xiàn)大小不等的水泡，使整個(gè)細(xì)胞呈現(xiàn)蜂窩狀。 2、原因和機(jī)理： 燒傷、凍傷、口蹄疫、水皰病、痘疹、中毒等。 機(jī)理同顆粒變性。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),35,3、

16、病理變化,多見(jiàn)于皮膚及粘膜。病初局部腫脹，隨后出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的水光，肝、腎水泡變性時(shí)，與顆粒變性難以區(qū)別。鏡檢：細(xì)胞腫大，胞漿內(nèi)有大小不一、形態(tài)不整的水泡，有的充滿整個(gè)細(xì)胞，如氣球樣，故又稱氣球樣變（balloning degeneration）。4、結(jié)局和影響 細(xì)胞功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可使細(xì)胞崩解而死亡。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),36,腎水泡變性1,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),37,腎水泡

17、變性2,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),38,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),39,細(xì)胞腫大、漿淡染、透亮→氣球樣變,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),40,鼻端水皰豬水皰病,,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),41,上圖：豬皮膚痘疹左圖：乳房部皮膚痘疹,豬痘,,,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),42,脂肪變性(fatty degeneration),1、概念：

18、 在變性的細(xì)胞漿內(nèi)，出現(xiàn)大小不等的游離的脂肪小滴，簡(jiǎn)稱脂變 。 2、原因和機(jī)理：常見(jiàn)于各種傳染病、長(zhǎng)期貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、缺氧、中毒等。多發(fā)生于心、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官。其機(jī)理不十分清楚。關(guān)于細(xì)胞中脂滴的來(lái)源，以前認(rèn)為有幾種可能：,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),43,⑴當(dāng)急性傳染病、中毒、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良等，使細(xì)胞代謝發(fā)生障礙時(shí)，酸性中間代謝產(chǎn)物大量蓄積，引起線粒體崩解，使線粒體中與蛋白質(zhì)結(jié)合的脂肪發(fā)生分解而游離成脂肪滴（稱

19、脂肪顯現(xiàn)）。 ⑵持久饑餓、糖元耗盡或糖利用障礙（糖尿?。r(shí)，機(jī)體動(dòng)用貯存的脂肪來(lái)供應(yīng)能量需要。此時(shí)大量脂肪進(jìn)入肝臟，由于線粒體本身氧化功能降低，ATP生成不足，故利用脂肪能力下降，脂肪沉積在肝細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致脂變。 ⑶脂蛋白合成障礙：血漿中游離的脂肪酸輸送到肝臟后，大部分與磷酸甘油脂化為甘油三酯（中性脂肪），隨后甘油三酯與蛋白質(zhì)、磷酸、膽固醇、膽醇脂等在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中合成脂蛋白，再送到肝外。上述任何環(huán)節(jié)障礙，都會(huì)造成脂肪在肝細(xì)

20、胞中沉積。如缺乏合成磷酯的必須物質(zhì)等。 ⑷營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏：如蛋白質(zhì)、輔酶A、維生素B12、葉酸等，使蛋白質(zhì)合成和脂肪酸氧化障礙而發(fā)生脂變。極大多數(shù)實(shí)驗(yàn)證明，脂變機(jī)制，都因在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中的中性脂肪轉(zhuǎn)變成脂蛋白質(zhì)發(fā)生障礙所致。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),44,3、病理變化,眼觀病變：輕度或病初不明顯。僅見(jiàn)器官色稍黃。嚴(yán)重時(shí)，體積腫大，邊緣鈍圓，被膜緊張，表面光滑，質(zhì)地松軟脆弱，灰黃色，切面凸起，結(jié)構(gòu)模糊，觸之有油膩感

21、。 顯微病變：細(xì)胞漿內(nèi)有數(shù)量不等、大小不勻的空泡（脂肪滴），有的相互融合，細(xì)胞的固有結(jié)構(gòu)（線粒體、肌原纖維、橫紋等）逐漸消失，細(xì)胞核被擠于一側(cè)，嚴(yán)重的可見(jiàn)核濃縮、破碎、消失等,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),45,心、腎、肝病變特征：,肝—輕微時(shí)，肉眼與顆粒變性相似。嚴(yán)重時(shí)，肝腫大，質(zhì)脆易碎，色土黃，邊緣鈍圓，切面小葉結(jié)構(gòu)模糊，如同時(shí)伴有瘀血，則切面呈檳榔樣花紋，稱檳榔肝。中毒時(shí)，變性從小葉周邊開(kāi)始；缺氧等，多

22、從中央靜脈周?chē)_(kāi)始。嚴(yán)重的，肝小葉失去正常結(jié)構(gòu)，變?yōu)橹窘M織，稱脂肪肝。 腎臟—稍腫大，表面呈不均勻淡黃或泥土色，切面皮質(zhì)增寬，常見(jiàn)灰黃色條紋或斑紋。 心—灰黃色，渾濁，脆軟，右心室擴(kuò)張明顯，心外膜下、心室乳頭肌和肉柱的靜脈血管周?chē)?jiàn)灰黃色條紋或斑紋，分布于色彩正常的心肌之間，呈紅黃相間的虎斑樣花紋，稱虎斑心。常見(jiàn)于慢性心力衰竭、嚴(yán)重貧血、中毒、傳染?。谔阋撸?。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病

23、理學(xué),46,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),47,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),48,肝脂肪變性,肝輕度腫大，切面呈黃白色,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),49,肝脂變,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),50,肝脂變,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),51,稍腫大，表面呈不均勻淡黃或泥土色，切面皮質(zhì)增寬，常見(jiàn)灰黃色條紋或斑紋。,腎臟病變,上圖：腎體積腫大，色澤淡黃，質(zhì)地

24、脆弱,脂肪變性(fatty degeneration),2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),52,虎斑心,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),53,虎斑心,陳舊標(biāo)本，見(jiàn)于惡性口蹄疫病畜,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),54,心肌脂肪變性（鋨酸染色）,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),55,4、結(jié)局和影響,A、輕微的，病因消除，可恢復(fù)正常；B、變性器官，功能下降；C、嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致細(xì)胞死亡

25、。,,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),56,透明變性（hyaline degeneration）,1、概念 指細(xì)胞質(zhì)、血管壁和結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)一種同質(zhì)、無(wú)結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)樣物質(zhì)?？杀灰良t或酸性復(fù)紅染成鮮紅色。又稱玻璃樣變性。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),57,2、常見(jiàn)類型及病變,A、血管壁透明變性 見(jiàn)于小動(dòng)脈壁，光鏡下小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞下出現(xiàn)紅染、均質(zhì)、無(wú)結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)波及中膜。血管管壁增厚，

26、管腔變窄甚至閉塞。 家畜血管透明變性多見(jiàn)于慢性腎炎時(shí)腎小動(dòng)脈硬化。動(dòng)脈透明變性多因小動(dòng)脈持續(xù)痙攣使內(nèi)膜通透性升高，血漿蛋白經(jīng)內(nèi)皮滲入內(nèi)皮細(xì)胞下并凝固而呈玻璃樣。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),58,B、結(jié)締組織透明變性 常見(jiàn)于疤痕組織、纖維化腎小球、硬性纖維瘤等。眼觀結(jié)締組織灰白色，半透明，質(zhì)地致密變硬，失去彈性。光鏡下，纖維細(xì)胞明顯減少，膠原纖維膨脹，相互融合成片狀或帶狀均質(zhì)、玻璃樣物質(zhì)。,2024年

27、3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),59,C、細(xì)胞內(nèi)透明變性 又稱細(xì)胞內(nèi)透明滴狀變。光鏡下細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)均質(zhì)、紅染的玻璃樣圓滴。多見(jiàn)于腎小球腎炎時(shí)，腎小球毛細(xì)血管通透性升高，血漿蛋白大量濾出，曲細(xì)尿管上皮細(xì)胞吞飲了這些蛋白質(zhì)并在胞漿內(nèi)形成玻璃樣圓滴。也可見(jiàn)于慢性炎癥灶中的漿細(xì)胞，光鏡下漿細(xì)胞內(nèi)有橢圓形、紅染、均質(zhì)的玻璃樣小體，稱Russell小體（復(fù)紅小體），核多被擠向一側(cè)。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),60,3、影響,

28、輕度者可以恢復(fù)，但易發(fā)生鈣鹽沉著，引起組織硬化。小動(dòng)脈透明變性可致局部組織缺血壞死。腎曲細(xì)尿管上皮細(xì)胞變性一般無(wú)細(xì)胞功能障礙；漿細(xì)胞復(fù)紅小體可視為漿細(xì)胞免疫合成功能旺盛的標(biāo)志。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),61,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),62,細(xì)動(dòng)脈壁增厚、變硬，均質(zhì)紅染，腔狹窄，彈性↓,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),63,纖維細(xì)胞減少，膠原纖維增粗、融合，均質(zhì)淡紅色。,,2024年

29、3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),64,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),65,,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),66,淀粉樣變性（amyloid degeneration）,1、概念 是指組織內(nèi)出現(xiàn)淀粉樣物質(zhì)（amyloid）沉著，常見(jiàn)于一些器官的網(wǎng)狀纖維、小血管壁和細(xì)胞之間。該物質(zhì)可被碘染成赤褐色，再加1％硫酸呈藍(lán)色，與淀粉遇碘時(shí)的反應(yīng)相似，故稱淀粉樣物質(zhì)。,2024年3月18日11

30、時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),67,2、病因機(jī)理,（1）、抗原抗體反應(yīng)的結(jié)果 （2）、漿細(xì)胞產(chǎn)生的免疫球蛋白與內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的含硫多糖形成的復(fù)合物。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),68,3、病理變化,多見(jiàn)于肝、脾、腎、淋巴結(jié)。 肝：眼觀體積腫大，棕黃色，質(zhì)脆易碎，常有出血斑點(diǎn)，易發(fā)生肝破裂。鏡檢：肝細(xì)胞索和竇狀隙之間有粗細(xì)不等的粉紅色均質(zhì)條索，肝細(xì)胞萎縮，竇狀隙受擠壓而變小。 脾：呈局灶性或彌漫性。中央動(dòng)脈壁

31、、脾髓細(xì)胞之間及網(wǎng)狀纖維上有多量淀粉樣物質(zhì)，呈不規(guī)則形、條索、團(tuán)塊狀。 腎：主要沉積在腎小球毛細(xì)血管基底膜內(nèi)外兩側(cè)，毛細(xì)血管變窄，局部細(xì)胞萎縮或消失，嚴(yán)重時(shí)小球被完全取代。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),69,4、影響,輕度的可恢復(fù)，重者不易恢復(fù)。因?qū)嵸|(zhì)細(xì)胞受損、結(jié)構(gòu)破壞而功能障礙。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),70,,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),71,粘液樣變性（mucoi

32、d change）,概念：指間質(zhì)內(nèi)有粘多糖（透明質(zhì)酸）和蛋白 質(zhì)的蓄積。 病變：間質(zhì)疏松，星芒狀纖維細(xì)胞散在粘液樣 基質(zhì)中。 例如：常見(jiàn)間葉組織腫瘤，風(fēng)濕病 甲狀腺功能低下時(shí)皮膚粘液水腫,,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),72,纖維素樣變性,概念：間質(zhì)膠原纖維或小血管壁組織結(jié)構(gòu)消失，變成境界不清的顆粒狀、小塊狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈強(qiáng)嗜

33、酸性紅染，狀似纖維蛋白，又稱纖維蛋白樣變性或纖維素樣壞死。,,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),73,1.概念: 在活的機(jī)體內(nèi)局部組織、細(xì)胞死亡，代謝停止，功能喪失，結(jié)構(gòu)破壞。多數(shù)壞死是漸進(jìn)發(fā)生的，這種壞死過(guò)程稱漸進(jìn)性壞死（necrobiosis）。,壞死(necrosis),2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),74,二.病因,任何致病因素只要達(dá)到一定的強(qiáng)度和時(shí)間，能使細(xì)胞組織物質(zhì)代謝停止，都能引起壞死。 1、缺

34、氧—循環(huán)障礙，細(xì)胞有氧呼吸、氧化磷酸化和ATP合成障礙；血液?jiǎn)适н\(yùn)氧功能（CO中毒）、氧化酶中毒（—CN）； 2、生物因素—微生物、寄生蟲(chóng)及毒素，直接破壞酶系統(tǒng)，使血管痙攣、循環(huán)障礙； 3、免疫機(jī)制紊亂—如過(guò)敏反應(yīng)、自體免疫??；彌漫性腎小球腎炎等。 4、理化因素—高、低溫、強(qiáng)酸強(qiáng)堿使蛋白凝固或細(xì)胞內(nèi)結(jié)冰，X射線破壞DNA酶系統(tǒng)； 5、機(jī)械因素—強(qiáng)烈機(jī)械作用、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙等。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),75,三

35、.病理變化,1.形態(tài) ①剛剛死亡，形態(tài)結(jié)構(gòu)無(wú)明顯改變。 ②嚴(yán)重?fù)p傷細(xì)胞死亡時(shí)，電鏡早期可見(jiàn)某些不可復(fù)性變化，如線粒體高度腫脹、破裂，溶酶體膜破裂。 ③死亡6~10小時(shí)后，自溶性改變明顯時(shí)，光鏡、肉眼可辨。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),76,細(xì)胞死亡的組織學(xué)特征:,A.核改變 核濃縮: 核脫水、縮小、染色加深 核碎裂: 核膜破裂、崩解 核溶解：DNA分解，染色變淡,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué)

36、,77,正常核 核濃縮 核破碎 核溶解,,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),78,B.漿改變 嗜酸性增強(qiáng)：核蛋白體減少或喪失. 顆粒狀：胞漿內(nèi)結(jié)構(gòu)崩解 胞漿溶解、消失（溶解性壞死）C.間質(zhì)改變：基質(zhì)崩解、液化；顆粒狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì),2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),79,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),80,喉頭扁桃體壞死,（豬副傷寒）,扁桃體切面失去原有結(jié)構(gòu)，外

37、觀豆腐渣樣，壞死灶呈灰黃色（箭頭所示）。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),81,耳壞死,（慢性豬瘟）,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),82,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),83,鴨瘟泄殖腔黏膜出血和潰瘍,豬痢疾腸黏膜出血壞死,鴨瘟、豬痢疾,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),84,肝內(nèi)小膿腫充滿了許多中性白細(xì)胞。這是局限性液體化壞死的實(shí)例,肝膿腫,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物

38、病理學(xué),85,脂肪壞死,（急性出血性胰腺炎）,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),86,肺上葉用白色的箭頭表示了膿腫形成的區(qū)域。這里可見(jiàn)膿腫的液化壞死，因膿性內(nèi)容物正在排出而留下一個(gè)腔。,肺壞死,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),87,四.常見(jiàn)的壞死類型,1、凝固性壞死（coagulation necrosis）：組織壞死后，在蛋白凝固酶的作用下，崩解蛋白凝固，形成灰白或灰黃色、干燥無(wú)光澤的凝固物。眼觀—早期腫脹

39、，稍突起，質(zhì)地干燥、堅(jiān)實(shí)，切面界限清楚，色澤灰白或灰黃，周?chē)屑t色充血、出血帶。鏡檢—組織呈現(xiàn)輪廓，或呈無(wú)結(jié)構(gòu)的顆粒狀。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),88,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),89,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),90,脾凝固性壞死,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),91,皮膚壞死（豬丹毒）,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),92,①干酪樣壞死（case

40、ous necrosis）：凝固性壞死灶中含有較多脂肪，形成松軟易碎、灰白、灰黃色如干酪樣或豆腐渣樣物。多見(jiàn)于結(jié)核結(jié)節(jié)，此種易鈣化。 ②蠟樣壞死（waxy necrosis）：發(fā)生于肌肉的壞死，灰黃、白色，干燥、堅(jiān)實(shí)，如同石蠟樣。鏡下見(jiàn)肌纖維斷裂膨脹，橫紋消失，胞漿呈無(wú)結(jié)構(gòu)玻璃樣。多見(jiàn)于白肌病、牛氣腫疽、霉稻草中毒、犢?？谔阋叩男募『凸趋兰〉取?2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),93,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物

41、病理學(xué),94,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),95,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),96,肺的右部帶有融合干酪樣褐色肉芽腫的廣泛性干酪樣壞死。它出現(xiàn)在一患有結(jié)核病的病人身上。腔內(nèi)的壞死碎片經(jīng)支氣管排出,肺干酪樣壞死,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),97,2、液化性壞死（liquefaction necrosis）,壞死組織因受蛋白分解酶的作用而迅速分解液化。如化膿性炎癥，因含大量噬中性白細(xì)胞，

42、它們崩解后釋放大量蛋白分解酶，使組織形成液狀。胃腸道、胰腺富于蛋白分解酶，也會(huì)發(fā)生液化性壞死。腦因含水、磷酯（可抑制凝固酶），也會(huì)發(fā)生液化性壞死，呈乳糜狀，常稱為腦軟化。如馬鐮刀菌毒素中毒和雞維生素E及硒缺乏癥均可引起腦液化性壞死。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),98,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),99,壞死的類型,腦液化性壞死,上圖：組織切片右圖：大體標(biāo)本,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué)

43、,100,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),101,3、壞疽（gangrene）：壞死組織受腐敗菌感染，外觀上呈灰褐色或黑色。可分為三種：⑴干性壞疽（dry gangrene）—多發(fā)生于四肢、耳殼、尾尖等體表。因暴露在空氣中，水分蒸發(fā)而干涸皺縮，呈棕黑色或黑色，與健康組織界限清楚，有一明顯的炎性反應(yīng)帶。最后可脫落（如豬丹毒疹塊、凍傷形成的壞死等）。⑵濕性壞疽（moist gangrene）—壞死組織水分含量多，腐敗菌繁殖

44、分解、液化，壞疽部分呈污灰色、綠色、黑色，無(wú)明顯界限，壞死區(qū)腐敗產(chǎn)物多有惡臭，易引起自體中毒，多見(jiàn)于牛馬腸變位、馬壞疽性肺炎、牛產(chǎn)后壞疽性子宮炎。⑶氣性壞疽（gas gangrene）—深部創(chuàng)傷（閹割、戰(zhàn)傷）感染了厭氣菌，產(chǎn)生大量氣體（H2、CO2、N2、H2S）形成氣泡，使組織呈蜂窩狀，污穢棕黑色，手壓有捻發(fā)音（如牛氣腫疽）。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),102,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),103

45、,腳趾壞疽,一例腳趾因凍瘡而發(fā)生細(xì)胞缺氧受損，引起凝血性壞死，干性壞疽,,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),104,上圖：頭壞疽左圖：皮膚壞疽（豬麥角中毒）,干性壞疽,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),105,濕性壞疽--因?yàn)槌哂袉适а┑哪詨乃乐?，還因雙重感染而引起液化成分。此病人患有糖尿病,下肢壞疽,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),106,五、結(jié)局,1、壞死組織對(duì)機(jī)體來(lái)說(shuō)是一種異物，

46、會(huì)引起防御反應(yīng)。2、小范圍壞死可被蛋白分解酶溶解，淋巴管、血管吸收，再生修復(fù)。3、體表或與外界相通的器官，壞死組織可脫落排出，隨后由結(jié)締組織修復(fù)，形成疤痕（淺的缺損稱糜爛，深的稱潰）。4、較大的壞死灶不能吸收脫落，可由結(jié)締組織長(zhǎng)入代替——機(jī)化，或由結(jié)締組織包裹—包囊形成；最后逐漸干燥，進(jìn)一步鈣化。常見(jiàn)于寄生蟲(chóng)、結(jié)核等結(jié)節(jié)。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),107,體表或與外界相通的器官，壞死組織可脫落排出，隨后由結(jié)締

47、組織修復(fù)，形成疤痕(小的缺損稱糜爛，大的稱潰瘍[ulcer])。,左：豬蹄冠部水泡、潰瘍；右：蹄部潰瘍,壞死的結(jié)局,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),108,胃潰瘍,,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),109,屠宰豬胃底部慢性潰瘍,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),110,4較大的壞死灶不能吸收脫落，可由結(jié)締組織長(zhǎng)入代替—機(jī)化，或由結(jié)締組織包裹—包囊形成；最后逐漸干燥，進(jìn)一步鈣化。常見(jiàn)于寄生蟲(chóng)、結(jié)核等

48、結(jié)節(jié)。,壞死的結(jié)局,豬旋毛蟲(chóng)包囊鈣化,結(jié)核結(jié)節(jié)包囊形成,,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),111,病理性色素沉積,內(nèi)源性(含鐵血黃素、膽色素)或外源性(炭末)沉積于組織內(nèi)。 1.含鐵血黃素沉積 2.膽紅素沉積 3.脂褐素 4.黑色素沉積,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),112,1.含鐵血黃素沉積 RBC或Hb被巨噬細(xì)胞消化后，所產(chǎn)生的鐵蛋白微粒集結(jié)體，呈金黃或棕黃、折光性，普魯士藍(lán)

49、反應(yīng)(＋)。全身性：溶血性貧血→肝、脾、淋巴結(jié)等；局部性：左心衰肺淤血時(shí)，紅細(xì)胞在肺泡中被巨噬細(xì)胞吞噬形成有含鐵血黃素的細(xì)胞, 隨痰排出，即心衰細(xì)胞。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),113,2.膽紅素沉積 生理狀態(tài)下巨噬細(xì)胞處理衰老RBC生成膽紅素，呈黃色或黃褐色折光小顆粒。全身性：血中膽紅素增高→黃疸。局部性：腦：新生兒溶血→神經(jīng)核黃染→核黃疸。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),114,3.脂

50、褐素自噬溶酶體吞噬衰老的細(xì)胞器形成的不溶性殘存小體，呈黃褐色細(xì)顆粒狀。見(jiàn)于慢性消耗疾病、老年人的肝、心細(xì)胞胞漿中。,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),115,4.黑色素沉積黑色素細(xì)胞內(nèi)的酪氨酸在酪氨酸酶的作用下，氧化聚合而形成深褐色的顆粒(多巴反應(yīng)＋)。吞噬黑色素的細(xì)胞為噬黑色素細(xì)胞。,,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),116,結(jié)石形成,1.概念: 在囊腔或腺體及其排泄管內(nèi),形成堅(jiān)硬如石的固體物質(zhì)的過(guò)

51、程,稱為結(jié)石形成.所形成的固體物質(zhì)稱為結(jié)石. 2.原因: 膠體狀態(tài)的改變 有機(jī)核的形成 排泄通道阻塞 礦物質(zhì)代謝障礙,2024年3月18日11時(shí)37分,動(dòng)物病理學(xué),117,3.病理變化 腸結(jié)石 尿結(jié)石 膽結(jié)石 4.結(jié)局和影響 腸結(jié)石對(duì)機(jī)體的影響取決于結(jié)石的數(shù)量、大小和性質(zhì)。 腎盂結(jié)石可引起腎盂積水、腎萎縮、尿毒癥。 膽結(jié)石對(duì)機(jī)體的影響因其部位和大小不同而異。 尿道結(jié)