常見(jiàn)發(fā)熱病人的護(hù)理

1、常見(jiàn)發(fā)熱病人的護(hù)理常見(jiàn)發(fā)熱病人的護(hù)理發(fā)熱是在致熱源作用下，或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，使機(jī)體產(chǎn)熱增多，散熱減少，體溫升高超出正常范圍?！居^察要點(diǎn)】1、監(jiān)測(cè)體溫變化體溫超過(guò)38.5。C，遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫，30~60分鐘后復(fù)測(cè)體溫。2、注意水、電解質(zhì)平衡了解血常規(guī)、血容比、血清電解質(zhì)等變化。在病人大量出汗、食欲不佳及嘔吐時(shí)，應(yīng)密切觀察有無(wú)脫水現(xiàn)象。3、觀察末梢循環(huán)情況高熱而四肢末梢厥冷、發(fā)紺等提示病情加重。4、并發(fā)癥觀察

2、注意有無(wú)抽搐、休克等情況的發(fā)生?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、安置病人臥床休息，有譫妄、意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)加床檔，注意安全。2、保持室內(nèi)溫濕度適宜，空氣新鮮，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。3、遵醫(yī)囑正確應(yīng)用抗生素，保證按時(shí)、足量、現(xiàn)用現(xiàn)配。4、提供高維生素、高熱量、營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的流食或半流食。5、每日酌情口腔護(hù)理2~3次或進(jìn)食前后漱口。6、注意皮膚清潔衛(wèi)生，穿棉質(zhì)內(nèi)衣，保持干燥。7、注意病人心理變化、及時(shí)疏導(dǎo)，保持病人心情愉快，處于接受治療護(hù)理最佳狀態(tài)。【指導(dǎo)要點(diǎn)】1、

3、指導(dǎo)病人食用易消化、高碳水化合物、低蛋白的飲食，多飲水。2、指導(dǎo)病人穿著寬松、棉質(zhì)、透氣的衣服，以利于排汗。3、指導(dǎo)病人了解發(fā)熱的處理方法。4、告訴病人忌自行濫用退熱藥及消炎藥。休克病人的護(hù)理休克病人的護(hù)理休克是機(jī)體受到強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減、組織血液灌流不足所引起的以微循環(huán)障礙、代謝障礙和細(xì)胞受損為特征的病理性癥候群，是嚴(yán)重的全身性應(yīng)激反應(yīng)?！居^察要點(diǎn)】1、嚴(yán)密觀察病人意識(shí)狀態(tài)，是否有興奮、煩躁不安或神志淡漠、反應(yīng)

4、遲鈍、昏迷等表現(xiàn)。2、密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、心率、血壓、瞳孔、氧飽和度的變化，觀察有無(wú)呼吸淺快、脈搏細(xì)速、心率增快、脈壓減?。?0mmHg、收縮壓降至90mmHg以下或較前下降20~30mmHg、氧飽和度下降等表現(xiàn)。3、密切觀察病人皮膚溫度、色澤，有無(wú)出汗、蒼白、皮膚濕冷、花斑、紫紺等表現(xiàn)。4、觀察中心靜脈壓（CVP）、肺動(dòng)脈壓（PAP）、肺毛楔壓（PCWP）的變化。5、嚴(yán)密觀察每小時(shí)尿量，是否尿量＜30mlh，同時(shí)注意尿比重的

5、變化。6、注意觀察電解質(zhì)、血常規(guī)、血?dú)?、凝血功能及肝腎功能等檢查結(jié)果的變化，以了解病人其他重要臟器的功能。7、密切觀察用藥治療后的效果及是否存在藥物的不良反應(yīng)。觀察病人的情緒狀態(tài)。像學(xué)檢查等。3、術(shù)前準(zhǔn)備（1）呼吸道準(zhǔn)備：根據(jù)病人的手術(shù)部位，進(jìn)行深呼吸和有效排痰的鍛煉，如胸部手術(shù)者訓(xùn)練腹式呼吸；腹部手術(shù)者訓(xùn)練胸式呼吸。深呼吸有效排痰法：先輕咳數(shù)次，再深呼吸后用力咳嗽。有吸煙嗜好者，術(shù)前2周戒煙。（2）為腸道準(zhǔn)備：腸道手術(shù)者，入院后開(kāi)始少

6、渣飲食。擇期手術(shù)者于術(shù)前12小時(shí)起禁食，4小時(shí)起禁水。除急診手術(shù)者嚴(yán)禁灌腸外，擇期手術(shù)者應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位、范圍及麻醉方式給予不同的腸道準(zhǔn)備。（3）皮膚準(zhǔn)備：充分清潔手術(shù)術(shù)野皮膚和剃除毛發(fā)。皮膚準(zhǔn)備時(shí)間越接近開(kāi)始時(shí)間越好，一般不超過(guò)24小時(shí)。術(shù)前1日，協(xié)助病人剪指（趾）甲、沐浴、洗發(fā)及更換清潔衣褲。（4）術(shù)前晚保證病人充足休息。睡眠欠佳者，應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。（5）其他準(zhǔn)備：藥物過(guò)敏試驗(yàn)；做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；指導(dǎo)病人練習(xí)床上排大小便

7、等。4、術(shù)日晨準(zhǔn)備（1）認(rèn)真檢查、確定各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的落實(shí)情況。（2）若發(fā)現(xiàn)病人有不明原因的體溫升高，或女性病人月經(jīng)來(lái)潮等情況，及時(shí)通知醫(yī)生。（3）入手術(shù)室前。協(xié)助病人排盡尿液。（4）胃腸道及上腹部手術(shù)者應(yīng)放置胃管。（5）囑病人拭去指甲油、口紅等化妝品；取下活動(dòng)的義齒、發(fā)夾、眼鏡、手表、首飾和其他貴重物品。（6）遵醫(yī)囑給予術(shù)前藥物。（7）備好手術(shù)需要的病歷、X線片及藥品等，隨同病人帶入手術(shù)室。（8）與手術(shù)室接診人員仔細(xì)核對(duì)病人、手術(shù)部位及

8、名稱等，做好交接。5、手術(shù)后用物準(zhǔn)備根據(jù)不同部位手術(shù)要求，鋪好麻醉床，準(zhǔn)備術(shù)后用物，如吸氧裝置、吸引器、胃腸減壓器、引流袋及監(jiān)護(hù)儀等。手術(shù)后病人的護(hù)理手術(shù)后病人的護(hù)理手術(shù)后病人的護(hù)理是指病人自手術(shù)完畢回到病室直至出院階段的護(hù)理?！咀o(hù)理要點(diǎn)】1、護(hù)理評(píng)估（1）手術(shù)類型和麻醉方式，術(shù)中出血、輸血和補(bǔ)液等情況。（2）生命體征、切口狀況、引流管引流物等情況。2、一般護(hù)理（1）與麻醉師和手術(shù)室護(hù)士做好床邊交接工作。（2）根據(jù)麻醉方式、手術(shù)類型，正