發(fā)熱病人的護(hù)理詳解

1、發(fā)熱病人的護(hù)理,內(nèi)科,,發(fā)熱的定義：當(dāng)感染性或非感染性因素導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)功能障礙而使體溫超出正常范圍，稱為發(fā)熱。發(fā)熱的過程：上升期（產(chǎn)熱﹥散熱）：由于皮膚血管收縮，皮溫下降表現(xiàn)皮膚蒼白，無汗，畏寒；高熱持續(xù)期（產(chǎn)熱=散熱）：皮膚潮紅而灼熱，呼吸及心率加快；退熱期（產(chǎn)熱﹤散熱）：大量出汗，皮膚溫度降低。,,發(fā)熱程度可分為（以口溫為標(biāo)準(zhǔn)）： 1.低熱： 37.3~38.0℃ ，多見于活動性肺結(jié)核、風(fēng)濕熱；

2、 2.中等熱： 38.1~39.0 ℃ ，多見于急性感染；　　 3.高熱： 39.1~41.0℃ ，見急性感染；　　 4.過高熱： 41℃以上，如中暑。,,據(jù)體溫變化常見熱型分為：　　 1、稽留熱：體溫高達(dá)39℃以上，波動幅度＜1℃。見于傷寒、肺炎?！　?2、間歇熱：體溫驟升至39℃以上，而后降至正常以下，經(jīng)一個間歇后，再規(guī)律地交叉出現(xiàn)，見瘧疾。

3、　　　　3、弛張熱：體溫在39℃以上，波動幅度大于2～3℃，而最低溫度始終高于正常。見敗血癥?！　　　?、不規(guī)則熱：一日間體溫變化極不規(guī)則，且持續(xù)時間不定。見于流感、腫瘤病人發(fā)熱。人體最高耐受熱約40.6～41.4℃，高達(dá)43℃則極少存活。,,護(hù)士對發(fā)熱病人應(yīng)采取的護(hù)理措施 ：　　　?。ㄒ唬┯^察：應(yīng)注意對高熱病人體溫的監(jiān)測，同時密切觀察其他生命體征，如有異常情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生。,,（二）降溫： （1）物理降溫：

4、 1、擦浴法（溫水擦浴或酒精擦?。?；　　2、冷袋和冰帽降溫法；　　3、冷鹽水灌腸法；　　5、醫(yī)用冰毯降溫法； （注意事項：對有出血傾向皮疹、皮下出血點及伴有皮膚性損害的病人禁用酒精擦浴，特別是白血病患者，以免加重出血癥狀。采取降溫措施30分后測量體溫，同時要密切觀察病人血壓、脈搏、呼吸及神態(tài)變化。使用冰塊降溫的病人要經(jīng)常更換部位，防止凍傷。應(yīng)用醫(yī)用冰毯降溫的病人，體溫探頭應(yīng)放在直腸或腋中線與腋后線中間為宜。）

5、 （2）針灸降溫：可針刺大椎、合谷、曲池、尺澤、外關(guān)節(jié)等穴位； （3）藥物降溫：如吲哚美辛；,,（三）口腔護(hù)理：長期發(fā)熱病人，唾液分泌減少，口腔內(nèi)食物殘渣易于發(fā)酵、促進(jìn)細(xì)菌繁殖，同時由于機(jī)體抵抗力低下及維生素缺乏，易于引起口腔潰瘍，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生?！　　　。ㄋ模┢つw護(hù)理:高熱病人由于新陳代謝率增快，消耗大而進(jìn)食少，體質(zhì)虛弱，應(yīng)臥床體息減少活動。在退熱過程中往往大量出汗，及時擦干汗液并更衣以防感冒。應(yīng)勤換內(nèi)

6、衣褲，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防褥瘡發(fā)生。　　?。ㄎ澹└邿岵∪梭w溫驟降時，常伴有大量出汗，以致造成體液大量丟失，年老體弱及心血管病人極易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速，四肢冰冷等虛脫或體克表現(xiàn)，應(yīng)密切觀察，注意保暖，一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即配合醫(yī)生及時處理，不恰當(dāng)?shù)厥褂猛藷釀?，可出現(xiàn)類似情況，應(yīng)慎用?！　。└邿岢霈F(xiàn)譫亡，應(yīng)及時用床檔防墜床，出現(xiàn)昏迷時，按昏迷病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理。,,（七） 發(fā)熱過程的心理護(hù)理  ：發(fā)熱期病人心情恐懼、緊張、

7、不安、煩躁；對發(fā)熱毫無思想準(zhǔn)備，會有一種害怕心理。此期的心理護(hù)理要點下：　　1．安撫病人；　　2．滿足病人的需要；　　3．解除病人痛苦：如病人感口干口渴，護(hù)士應(yīng)盡量提供含糖鹽水，并鼓勵多飲，補(bǔ)足大量水與電解質(zhì)，以防發(fā)熱大量出汗后的虛脫，并可解除病人的煩渴?！　?．常去看望病人；　　5．向病人做解釋工作，教會病人自測體溫；　　6. 設(shè)法增加病人的舒適； （八）特殊照護(hù)：對于躁動、幻覺的病人，護(hù)士應(yīng)從旁守護(hù)照料或允

8、許親人陪護(hù)，防止發(fā)生意外。由于發(fā)熱引起的精神癥狀，除降溫外，遵醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)靜劑。,,（九）飲食護(hù)理：          　　 (1)供給高熱能、高蛋白質(zhì)、富含維生素和無機(jī)鹽以及口味清淡，易于消化的飲食。根據(jù)病情可給予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食或軟飯。流質(zhì)飲食可選用牛奶、豆?jié){、蛋花湯、稠米湯、綠豆湯、藕粉、鮮果汁、去油雞湯等，半流質(zhì)飲食可選用大米粥

9、、肉末菜末粥、面片湯甩雞蛋、肉末菜末面條、餛飩、豆腐腦、銀耳羹等，軟飯可選用饅頭、面包、軟米飯、包子、瘦肉類、魚、蝦、蛋、瓜茄類、嫩菜葉、水果等食品?！　?(2)供給充足液體，有利于體內(nèi)的毒素稀釋和排出，還可補(bǔ)充由于體溫增高喪失的水分，可飲開水、鮮果汁、菜汁、米湯、綠豆湯等。　　 (3)忌用濃茶、咖啡、酒精飲料及具有刺激性調(diào)味品(芥末、辣椒、胡椒等)，并限制油膩的食物?！　?(4)宜采用少吃多餐制，流質(zhì)飲食每日進(jìn)