護(hù)理部對各科室督導(dǎo)檢查內(nèi)容

1、醫(yī)務(wù)科對各科室工作督導(dǎo)檢查醫(yī)務(wù)科對各科室工作督導(dǎo)檢查醫(yī)務(wù)科對各科室工作督導(dǎo)檢查醫(yī)務(wù)科對各科室工作督導(dǎo)檢查醫(yī)務(wù)科對各科室工作督導(dǎo)檢查、總結(jié)反饋及改進(jìn)措施科室：時間：督導(dǎo)檢查總結(jié)反饋情況(存在問題)內(nèi)容改進(jìn)措施科室負(fù)責(zé)人簽字：各科室護(hù)理組督導(dǎo)檢查匯總各科室護(hù)理組督導(dǎo)檢查匯總護(hù)理組督導(dǎo)檢查匯總臨床科室神經(jīng)內(nèi)科：一、現(xiàn)場查看：1、身份識別制度的正確執(zhí)行情況：（1）意識障礙病人未佩戴腕帶。（2）腕帶佩戴時間長病人信息模糊。2、晨交班：床頭交接班：

2、對病人病情交接時未抓住重點(diǎn)，責(zé)任護(hù)士與夜班護(hù)士床頭交接站位不正確。3、手衛(wèi)生執(zhí)行情況：手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，多重耐藥菌感染病人體溫計未做到專人使用，翻身后未進(jìn)行手消毒，沒有做好床邊隔離。二、現(xiàn)場訪談：護(hù)士：1、對皮膚壓瘡評估單風(fēng)險程度評價標(biāo)準(zhǔn)掌握欠缺。2、提問護(hù)士不良事件討論發(fā)言的內(nèi)容不知曉。護(hù)士長：護(hù)理工作中長期規(guī)劃、年度計劃回答不全面。三、追蹤檢查：1、績效考核方面：意見本上表揚(yáng)的護(hù)士未進(jìn)行績效考核。2、晨間護(hù)理不到位：病房雜亂（有自家

3、帶的被子），床單不平整有紙屑。3、微波爐缺少溫馨提示。4、癱瘓的病人翻身卡上無記錄。5、皮膚壓瘡、跌倒、墜床評估表沒有給予評估分值，新入院頭暈待查病人未進(jìn)行防跌倒墜床評分。五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：1.護(hù)理人員儀表：護(hù)士儀表不整潔，例如護(hù)士發(fā)卡（花色多樣）、上衣口袋裝筆、胸牌、襪子顏色不統(tǒng)一。2.床旁查看：基礎(chǔ)護(hù)理不扎實(shí)，有依賴于病人家屬現(xiàn)象。3.出院病人回訪分析：出院電話隨訪記錄本每月未總結(jié)。4、皮膚壓瘡評估單及墜床、跌倒評估單仍沿

4、用舊表格。骨二科：一、現(xiàn)場查看：1、護(hù)士換液體未使用兩種以上身份識別方法。2、個別護(hù)士治療完畢未執(zhí)行手衛(wèi)生消毒。二、現(xiàn)場訪談：訪談護(hù)士長：醫(yī)院護(hù)理管理目標(biāo)及各項護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)回答不全面。三、追蹤檢查：3、科室護(hù)理人員對患者風(fēng)險評估表具體內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)已掌握。4、住院患者外出檢查仍有患者家屬陪檢現(xiàn)象。5、對各類儀器未定期進(jìn)行校驗(yàn)，無相關(guān)記錄及效驗(yàn)合格標(biāo)識。6、監(jiān)護(hù)室病人有患者家屬承擔(dān)部分生活護(hù)理。腫瘤科：一、現(xiàn)場查看；身份識別：1、藥物過敏

5、無腕帶標(biāo)識。2、患者身份識別不規(guī)范只用一種識別方法（姓名）。3、科室未建立患者轉(zhuǎn)交接記錄本。手衛(wèi)生執(zhí)行情況：操作前后未落實(shí)手衛(wèi)生。二、現(xiàn)場模擬：護(hù)理人員應(yīng)急能力：1、應(yīng)急演練和培訓(xùn)記錄無標(biāo)題。2、護(hù)士對防跌倒、防墜床、標(biāo)本采集錯誤應(yīng)急預(yù)案，掌握不確切。三、現(xiàn)場訪談：1、護(hù)士長對修訂制度、職責(zé)等相關(guān)文件的規(guī)定與程序回答不全。2、對護(hù)理工作中長期規(guī)劃掌握不全面。四、追蹤檢查：跌倒墜床、皮膚壓瘡：護(hù)士對防跌倒墜床評分標(biāo)準(zhǔn)及評分時限不知曉。五、

6、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：護(hù)士的儀表未落實(shí)，仍有穿高領(lǐng)毛衣現(xiàn)象。感染科：一、現(xiàn)場查看手衛(wèi)生執(zhí)行情況：操作前后未落實(shí)手衛(wèi)生。二、現(xiàn)場模擬：護(hù)理人員應(yīng)急能力：1、應(yīng)急演練和培訓(xùn)記錄無標(biāo)題。2、護(hù)士對發(fā)生火災(zāi)、標(biāo)本采集錯誤應(yīng)急預(yù)案流程，未按資料內(nèi)容回答。三、現(xiàn)場訪談：護(hù)士長對護(hù)理工作中長期規(guī)劃回答不全面。四、追蹤檢查：跌倒墜床、皮膚壓瘡：護(hù)士對防跌倒墜床、防壓瘡評分內(nèi)容和評價標(biāo)準(zhǔn)知曉率低。兒科二病區(qū)：一、現(xiàn)場查看身份識別：1、病重患兒腕帶佩戴不

7、正確。2、未使用防墜床警示標(biāo)識。3、手衛(wèi)生執(zhí)行不到位。4、病重患兒基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位，皮膚不潔凈。二、現(xiàn)場模擬：護(hù)理人員應(yīng)急能力：1、護(hù)士對發(fā)生火災(zāi)時應(yīng)急預(yù)案掌握不全面。2、應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)記錄護(hù)士簽名不規(guī)范（簽名需手寫）。三、現(xiàn)場訪談：護(hù)士長對修訂制度、職責(zé)等相關(guān)文件的規(guī)定與程序回答不全面。四、追蹤檢查：跌倒墜床、皮膚壓瘡：護(hù)士對跌倒墜床事件討論內(nèi)容，知曉率較低；對皮膚壓瘡評分標(biāo)準(zhǔn)及防跌倒墜床評分標(biāo)準(zhǔn)不知曉。兒科一病區(qū)：一、現(xiàn)場查看身