蛇串瘡中醫(yī)診療方案

1、蛇串瘡中醫(yī)診療規(guī)范蛇串瘡中醫(yī)診療規(guī)范一、定義蛇串瘡是一種以成簇水皰沿身體單側(cè)呈帶狀分布，排列宛如蛇形，疼痛劇烈，痛如火燎為主要表現(xiàn)的急性皰疹性皮膚病。因皮損狀如蛇行，故名蛇串瘡；因每多纏腰而發(fā)，故又稱纏腰火丹；本病又稱之為火帶瘡、蛇丹、蜘蛛瘡等。相當于西醫(yī)帶狀皰疹。帶狀皰疹。清《外科大成纏腰火丹》稱此癥“俗名蛇串瘡，初生于腰，紫赤如疹，或起水皰，痛如火燎。”二、診斷二、診斷以成簇水皰，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作帶狀分布，伴刺痛為臨床特征。多見于成

2、年人，好發(fā)于春秋季節(jié)，以成年患者居多，發(fā)病初期皮損為帶狀紅色斑丘疹，繼而出現(xiàn)栗米至黃豆大小簇集成群的小皰，累累如串珠，聚集一處或數(shù)處，排列成帶狀，皰群之間間隔正常皮膚，皰液初澄明，數(shù)日后皰液混濁化膿，或部分破裂，重者有出血點，血皰或壞死，輕者無皮損，僅有刺痛感，或稍潮紅，無典型的小皰。皮損好發(fā)于腰肋部、胸部或頭面部，多發(fā)于一側(cè)，常單側(cè)沿皮神經(jīng)分布，一般不超過正中線。發(fā)于頭面部者中，尤以發(fā)于眼部和耳部者病情較重，疼痛劇烈。發(fā)病前患者有感覺

3、過敏，灼熱刺痛，伴全身不適，疼痛有時伴隨皮疹同時出現(xiàn)，有的疼痛發(fā)生在13天后或更長時間才出現(xiàn)皮疹。一般先有輕度發(fā)熱、倦怠、食欲不振，以及患部皮膚灼熱感或神經(jīng)痛等前驅(qū)癥狀，但亦有無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹者。經(jīng)l一3天后，患部發(fā)生不規(guī)則的紅斑，繼而出現(xiàn)多數(shù)和成簇的粟粒至綠豆大小的丘皰疹，迅速變?yōu)樗?，聚集一處或?shù)蛋白、抗核抗體系列、CT、MRI檢查，消化道鋇餐或內(nèi)窺鏡檢查、創(chuàng)面細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。三、中醫(yī)綜合治療：三、中醫(yī)綜合治療：（一）中藥治療1

4、.肝經(jīng)郁熱皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛；伴口苦咽干，煩躁易怒，大便干或小便黃；舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚，脈弦滑數(shù)。辨證分析：肝氣郁結(jié)，氣郁化火，外炎肌膚，故皮損鮮紅，皰壁緊張；氣滯濕熱郁阻，則灼熱刺痛；肝為剛臟，肝經(jīng)郁熱，肝膽火盛則煩躁易怒；口苦咽干、大便干、小便黃、舌質(zhì)紅、苔黃、脈弦滑數(shù)均為熱盛之象。治法：清肝火解熱毒。方藥：龍膽瀉肝湯加紫草、板藍根等。若發(fā)于面部，加菊花以乎肝解毒，引藥上行；大便干結(jié)者，加生大黃以通腑瀉下；疼痛劇烈者，加