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文檔簡介
1、1疑為血糖高所致昏迷病人的相關(guān)處理疑為血糖高所致昏迷病人的相關(guān)處理立即查末梢血糖立即查末梢血糖病人血糖很高病人血糖很高急查急查尿常規(guī)尿常規(guī)、血漿血糖、血漿血糖尿糖尿糖3、尿酮體、尿酮體尿素、肌酐、電解質(zhì)及尿素、肌酐、電解質(zhì)及血氣分析血氣分析明確診斷明確診斷注：注：血漿滲透壓血漿滲透壓(mOsmL)=2([Na][K])血糖血糖BUN(均以均以mmolL)糖尿病酮癥酸中毒：糖尿病酮癥酸中毒：a.尿糖、尿糖、尿酮陽性尿酮陽性；b.血糖多血糖
2、多=33mmolL；血酮體升高；；血酮體升高；c.血氣分析提示血氣分析提示代謝性酸中毒代謝性酸中毒，二氧，二氧化碳結(jié)合力下降；化碳結(jié)合力下降；d.d.血肌酐和尿素氮輕度增高；血肌酐和尿素氮輕度增高；e.血漿滲透壓多正常；血漿滲透壓多正常；高滲性昏迷：高滲性昏迷：a.尿酮體尿酮體或b.血糖多血糖多16.7～33.3mmolLc.血氣分析：無明顯酸中毒血氣分析：無明顯酸中毒（CO2CP15mmolL）；d.尿素氮和肌酐顯著升高；尿素氮和肌酐
3、顯著升高；e.血鈉正?；蛏?；血鈉正?；蛏?；f.高滲昏迷的重要特征和診斷依據(jù)高滲昏迷的重要特征和診斷依據(jù)——血漿滲透壓常血漿滲透壓常=350mmolL3前4h：（：（NS1000ml胰島素胰島素46u）2第26h：NS1000ml胰島素胰島素6u第612h：NS1000ml胰島素胰島素6u其余部分于其余部分于24～28h內(nèi)補足。內(nèi)補足。也可建立兩條靜脈通道，一邊單補鹽水，一邊輸入胰島素也可建立兩條靜脈通道，一邊單補鹽水，一邊輸入胰島素
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