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
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文檔簡介
1、免疫調(diào)節(jié),學(xué)習(xí)目標(biāo),1、概述免疫系統(tǒng)的組成;2、概述免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用;3、關(guān)注艾滋病的流行和預(yù)防;4、關(guān)注器官移植所面臨的問題,進(jìn)一步探討科學(xué)、技術(shù)與社會的關(guān)系。,一、免疫系統(tǒng)的組成,1免疫器官2免疫細(xì)胞3免疫活性物質(zhì),,中樞免疫器官:胸腺、骨髓周圍免疫器官:脾、淋巴結(jié)、扁桃體,淋巴細(xì)胞(T細(xì)胞、B細(xì)胞等)吞噬細(xì)胞,:體液中的各種抗體和淋巴因子等,,,二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能,免疫的概念:免疫是機(jī)體的一種特
2、殊的保護(hù)性生理功能。 免疫系統(tǒng):由三道防線構(gòu)成。 功能:通過免疫能夠識別“自己”、排除“非己”,以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。,(一)人體的三道防線,皮膚和黏膜,體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)和吞噬細(xì)胞,免疫器官和免疫細(xì)胞,阻擋和殺滅病原體,清掃異物,溶解、吞噬和消滅病菌,產(chǎn)生抗體,消滅病原體(抗原),非特異性免疫,特異性免疫,(一)人體的三道防線,非特異性免疫(先天性免疫):,人類在長期進(jìn)化過程中逐漸建立起來的一種天
3、然防御功能。 特點(diǎn):人人生來就有,不具特異性,而是對多種病原體都有一定的防御作用。,特異性免疫(獲得性免疫):,特點(diǎn):出生以后才產(chǎn)生的,它通常只能對某特定的病原體或異物起作用。,抗原的概念:,引起人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)叫做抗原。,(二)抗原和抗體,舉例:,病原體寄生蟲花粉異型紅細(xì)胞異體組織異種動物的血清等異物,,抗體的概念:,(二)抗原和抗體,抗體的化學(xué)本質(zhì):,機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的,能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫
4、功能的球蛋白。,球蛋白,抗體的性質(zhì):,特異性,抗體的形成:,(二)抗原和抗體,抗原,B細(xì)胞,漿細(xì)胞,合成分泌,抗體,,,抗體的分布:,1)血清(主要)2)組織液及外分泌液,特異性免疫類型,抗原,,被體液中相應(yīng)的抗體消滅,被相應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅,,,體液免疫,細(xì)胞免疫,,1)感應(yīng)階段:,(三)體液免疫,抗原,吞噬細(xì)胞(識別和處理),T細(xì)胞,B細(xì)胞(識別),呈遞抗原,呈遞抗原,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,,,,,刺激,記憶細(xì)胞,2)
5、反應(yīng)階段:,(三)體液免疫,B細(xì)胞,增殖和分化,受抗原刺激,,漿細(xì)胞,,,保持對抗原的記憶,當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體,記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化,形成大量的漿細(xì)胞,產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。,3)效應(yīng)階段:,(三)體液免疫,+ 抗原,效應(yīng)B細(xì)胞,合成和分泌,,抗體,,特異性免疫反應(yīng),抗體與病菌結(jié)合,抑制其繁殖或?qū)λ拗骷?xì)胞的黏附,抗體與病毒結(jié)合,使其失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力,抗體與抗原結(jié)合,使其形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán),進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消
6、化,1)感應(yīng)階段:,(四)細(xì)胞免疫,抗原,吞噬細(xì)胞(攝取和處理),T細(xì)胞(識別),呈遞抗原,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,,,記憶細(xì)胞,2)反應(yīng)階段:,(四)細(xì)胞免疫,T細(xì)胞,增殖和分化,受抗原刺激,,效應(yīng)T細(xì)胞,,,保持對抗原的記憶,當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體,記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化,形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞,產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。,3)效應(yīng)階段:,(四)細(xì)胞免疫,效應(yīng)T細(xì)胞,釋放,靶細(xì)胞(被抗原入侵的宿主細(xì)胞),,,密切接觸,淋
7、巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì),如白細(xì)胞介素、干擾素等),靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活,使其通透性改變,滲透壓變化,最終裂解死亡。,通過加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞,增強(qiáng)其殺傷力等,三個階段:,體液免疫和細(xì)胞免疫,識別、處理和呈遞抗原,B細(xì)胞、T細(xì)胞增殖分化,并形成記憶細(xì)胞,抗體、效應(yīng)T細(xì)胞和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng),,(五) 免疫失調(diào)引起的疾病,機(jī)體免疫功能失調(diào)引起:,1.自身免疫病2.過敏反應(yīng)3.免疫
8、缺陷癥等,,1. 自身免疫病,概念:,在某些特殊情況下,人體免疫系統(tǒng)對自身的組織發(fā)生免疫反應(yīng)。自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀,就成為自身免疫病。,1. 自身免疫病,舉例:,1)風(fēng)濕性心臟病2)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3)系統(tǒng)性紅斑狼瘡,1. 自身免疫病,風(fēng)濕性心臟?。?釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇,心臟瓣膜上的一種物質(zhì),抗體,,,,心臟受損風(fēng)濕性心臟病,進(jìn)攻,進(jìn)攻,2. 過敏反應(yīng),概念:,指已免疫的機(jī)體再次接受相同物質(zhì)的刺
9、激時所發(fā)生的反應(yīng)。,特點(diǎn):,發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快;一般不會破壞組織細(xì)胞,也不會引起組織損傷,有明顯的遺傳傾向和個體差異。,2. 過敏反應(yīng),過敏原:,引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。,舉例:,花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等,2. 過敏反應(yīng),機(jī)理:,過敏原,機(jī)體效應(yīng)B細(xì)胞,抗體,皮膚、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些細(xì)胞表面,2. 過敏反應(yīng),過敏原,某些細(xì)胞,組織胺等,,再次刺激,毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增
10、強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增加,導(dǎo)致,機(jī)理:,與抗體結(jié)合,皮膚過敏反應(yīng) (蕁麻疹、濕疹、血管性水腫),呼吸道過敏反應(yīng)(過敏性鼻炎、支氣管哮喘),消化道過敏反應(yīng)(食物過敏性胃腸炎),全身過敏反應(yīng)(過敏性休克),2. 過敏反應(yīng),預(yù)防措施:,1)找出過敏原2)盡量避免再次接觸該過敏原,3. 免疫缺陷癥,概念:,指由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,叫免疫缺陷癥。,類型:,先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病,,:由遺傳引起:由疾病和其他
11、因素引起,艾滋病,概念艾滋病病毒致病機(jī)理病毒分布傳播途徑艾滋病感染階段預(yù)防措施,概念:,艾滋?。ˋIDS)是由人類免疫缺陷病毒(HIV,俗稱艾滋病病毒)引起的致死性傳染病。,艾滋病,AIDS:Acquired(獲得的) Immune(免疫力) Deficiency(缺乏) Syndrome(癥),HIV:Human(人類)Immunodeficiency(免疫力缺乏)Virus(病毒),,,HIV:,艾滋病,
12、HIV:,艾滋病,致病機(jī)理:,艾滋病,HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng),特別是能夠侵入T細(xì)胞,使T細(xì)胞大量死亡,導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能,對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。,致病機(jī)理:,艾滋病,HIV(藍(lán)色)攻擊T細(xì)胞,病毒分布:,艾滋病,艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中,傳播途徑:,1)性行為傳播2)血液傳播3)母嬰傳播,艾滋病感染階段:,艾滋病,一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡,一般分為三
13、個階段: 1)HIV急性感染期 2)無癥狀期 3)癥狀期,艾滋病感染階段:,艾滋病,1)HIV急性感染期: 感染后,少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀,如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等,在2一3個星期內(nèi),這些癥狀會自然消失。,艾滋病感染階段:,艾滋病,2)無癥狀期: 約占從感染到死亡整個過程的80%時間,這時的病人被叫作HIV攜帶者,表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別,
14、只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短,少則為2年,多的可達(dá)20年。,艾滋病感染階段:,艾滋病,3)癥狀期: 這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者,他們的血液中充滿了病毒,每一個免疫細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)有可能被幾百個病毒占據(jù);這時非常容易受到其他疾病的感染,一些平時根本不會對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等,一旦進(jìn)入艾滋病患者的肌體就會無法控制,此時,艾滋病患者一般在6---24個
15、月內(nèi)死亡。,預(yù)防措施:,1)潔身自愛2)不與他人共用牙刷和剃須刀3)不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4)注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5)需要輸入的血液和血液制品,必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。,艾滋病,三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能,監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其他因素而被破壞的細(xì)胞,以及癌變的細(xì)胞。艾滋病病人由于免疫功能喪失,所以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能,實(shí)現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。,四
16、、 免疫學(xué)的應(yīng)用,1.免疫預(yù)防2.免疫治療3.器官移植,免疫學(xué)應(yīng)用在三個方面:,四 免疫學(xué)的應(yīng)用,特異性免疫的類型:,自動免疫被動免疫,,自然自動免疫人工自動免疫,,自然被動免疫人工被動免疫,,:患者患過傳染病或隱性感染后自然產(chǎn)生了免疫力。:對機(jī)體進(jìn)行菌苗、疫苗、類毒素的預(yù)防接種,使其產(chǎn)生特異性免疫力。,:通過胎盤、初乳,將抗體傳遞給胎兒。:對機(jī)體輸入免疫血清(含特異性抗體)等,使其獲得一定免疫力。,四 免疫
17、學(xué)的應(yīng)用,免疫預(yù)防:,預(yù)防接種: 利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫。,免疫用的生物制品,自動免疫被動免疫,,,如傷寒菌苗、卡介苗如乙腦疫苗、牛痘苗如白喉、破傷風(fēng)類毒素,菌苗:疫苗: 類毒素:,如白喉抗毒素如丙種球蛋白,,免疫血清:免疫球蛋白:,四 免疫學(xué)的應(yīng)用,器官移植:,用正常的器官置換喪失功能的器官,以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。,器官移植的成敗取決于什么?,取決
18、于供者和受者的組織相容性抗原,即人類白細(xì)胞抗原(HLA),是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同,就可進(jìn)行移植,但為減輕排斥反應(yīng),病人還需長期使用免疫抑制藥物。,資料分析:器官移植所帶來的問題,討論,1、最初進(jìn)行的器官移植,為什么總是不成功呢?,移植的器官對于被移植者來說是異物,免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng),但是,當(dāng)時沒有針對這一問題采取任何措施。,2、在進(jìn)行器官移植時,運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會
19、使淋巴細(xì)胞減少,反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決?,必須控制適當(dāng)?shù)膭┝浚〉胶锰幉庞型挂浦驳钠鞴倌軌蜉^長時間發(fā)揮作用。,3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn),能解決器官移植所面臨的所有問題嗎?,不能。例如,解決供體短缺的問題,需要有更多的人自愿捐獻(xiàn)器官。,4、1992年,中國紅十字會創(chuàng)建了中華骨髓庫,但在接下來的10年間,庫存資料還不足3萬份。在社會各界的支持下,從2001年4月起,中國紅十字會重新啟動了這項(xiàng)計劃,更名為“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)
20、者資料庫”,并在北京等11個省、自治區(qū)、直轄市建立起分庫。 你關(guān)注過有關(guān)報道嗎?建立骨髓庫或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫有什么意義?你愿意捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞嗎?,4、提示:建立骨髓庫或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫的意義。,造血干細(xì)胞移植是現(xiàn)在很多疾病,尤其是白血病的惟一的有效的治療手段。我國每年約有400多萬患者等待著造血干細(xì)胞移植。全國每年新增白血病患者4萬人,而且主要發(fā)病年齡在35歲以下,其中50%以上是兒童。我國現(xiàn)在20歲左右的青年、
21、少年及兒童中獨(dú)生子女多,這就意味著很難在有親緣關(guān)系的兄弟姐妹中找到造血干細(xì)胞供者,而在非血緣關(guān)系者中具有相同HLA(人類白細(xì)胞抗原)配型、能夠?qū)嵤┕撬枰浦驳母怕手挥?/10000-1/5000,甚至更小(如果供者與受者的HLA不同,便會發(fā)生嚴(yán)重的排斥反應(yīng),甚至危及患者的生命)。因此,只有盡快使中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫擴(kuò)充到10萬份以上,才可以初步適應(yīng)臨床的需要。成立志愿捐獻(xiàn)者資料庫就成為挽救患者的惟一途徑。,本節(jié)小結(jié),人體三道防線,
22、,第一道防線,第二道防線,第三道防線,,非特異性免疫,,特異性免疫,,,物質(zhì)基礎(chǔ),特點(diǎn),物質(zhì)基礎(chǔ),特點(diǎn),,免疫系統(tǒng),一、,二、免疫系統(tǒng)的組成,三、特異性免疫的類型,,體液免疫,細(xì)胞免疫,,,感應(yīng)階段,反應(yīng)階段,效應(yīng)階段,抗原處理、呈遞和識別的階段,,B細(xì)胞、T細(xì)胞增殖分化,以及記憶細(xì)胞形成的階段,是效應(yīng)T細(xì)胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段,四、免疫失調(diào)引起的疾病,,自身免疫病,過敏反應(yīng),免疫缺陷病,,艾滋病,五、免疫系統(tǒng)的功能,防衛(wèi)
23、、監(jiān)控、清除,,,六、免疫學(xué)的應(yīng)用,,免疫預(yù)防,免疫治療,器官移植,,練 習(xí) 一,1)吞噬細(xì)胞只在非特異免疫中起作用。( )2)淋巴細(xì)胞只有在受到抗原刺激后,才能形成效應(yīng)細(xì)胞。( )3)只要接觸一次某抗原,記憶細(xì)胞就能長期記住該抗原的特征。( )4)抗體是由效應(yīng)B細(xì)胞合成并分泌的。( ),√,×,×,√,5)下列關(guān)于抗原的敘述中,正確的是( ) A、機(jī)體自身的
24、組織和細(xì)胞不可能成為抗原 B、抗原能與抗體或效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合,發(fā)生免疫反應(yīng) C、蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會引起特異性免疫反應(yīng) D、抗原能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞結(jié)合,發(fā)生特異性免疫反應(yīng),D,練 習(xí) 一,6)下列各項(xiàng)中,只屬于細(xì)胞免疫功能的是 ( ) A、抑制病菌的繁殖 B、使
25、病毒失去感染人體細(xì)胞的能力 C、效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞直接接觸,導(dǎo)致靶細(xì)胞死亡 D、使細(xì)菌外毒素失去毒性,C,練 習(xí) 一,7)假設(shè)某男同學(xué)不慎大面積燒傷急需植皮時,應(yīng)該用父母的或自己的健康皮膚呢,還是應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚呢?,應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚。,練 習(xí) 一,,1)人受到過敏原刺激后,都會發(fā)生過敏反應(yīng)。( )2)艾滋病是目前威脅人類生命最嚴(yán)重的疾病。( )3)在器官移植中,只要供者與受者
26、的主要HLA有一半以上相同,就不會引起排斥反應(yīng)了。( ),×,×,√,練 習(xí) 二,4)下列疾病中,不屬于自身免疫病的是( ) A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B、濕疹 C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D、風(fēng)濕性心臟病,B,練 習(xí) 二,5)生活中在不知情的情況下,人最可能因下列的哪一種方式感染艾滋病病毒( ) A、與病毒攜帶者握手 B、使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的
27、餐具 C、住旅店時,使用了病毒攜帶者用過的而又未及時更換的被褥 D、洗牙或補(bǔ)牙時,使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器械,D,練 習(xí) 二,6)為什么室內(nèi)塵土?xí)鼓承┤水a(chǎn)生過敏反應(yīng)?,因?yàn)槭覂?nèi)塵土是霉菌、人和動物的皮屑、螨、纖維等的混合物,是重要的過敏原之一,所以會使某些人產(chǎn)生過敏反應(yīng)。,練 習(xí) 二,7)人體免疫功能正常時所產(chǎn)生的免疫反應(yīng),對人體都是有利的嗎?為什么?,人體所具有的免疫功能,使機(jī)體能夠識別“自己”
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