肌肉總論上肢的主要肌群

1、肌 腱,位于肌腹兩端，由膠原纖維束構(gòu)成，沒有收縮能力，但能抵抗很大的張力。肌腱內(nèi)纖維互互交織成辮狀的纖維束。在靠近骨膜處的腱纖維束交織成網(wǎng)狀。,（1）淺筋膜：位于皮下，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，其中含有脂肪、血管和神經(jīng)等，對(duì)肌肉有保護(hù)作用。,（2）深筋膜：位于淺筋膜深層，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。作用：①構(gòu)成肌間隔和肌鞘，分隔肌肉是其單獨(dú)活動(dòng)互不干擾；②約束肌肉牽引方向，調(diào)節(jié)肌肉；③擴(kuò)大肌肉附著面，增強(qiáng)肌肉收縮力量；④限制炎癥擴(kuò)散，保護(hù)作用。,腱鞘

2、分內(nèi)外兩層,,外層：腱纖維鞘—厚而韌,內(nèi)層：腱滑膜鞘—分為腱纖維鞘內(nèi)面的壁層和包裹在肌腱表面的臟層，兩層之間有滑液，使肌腱自由滑動(dòng)。腱鞘作用：固定肌腱、減少肌腱與骨面之間的摩擦等。,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸和肌肉配布的關(guān)系,起點(diǎn)：近身體正中線的肌肉附著點(diǎn) 止點(diǎn)：遠(yuǎn)離身體正中線的肌肉附著點(diǎn),定點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)時(shí)相對(duì)固定的的一端 動(dòng)點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)時(shí)移動(dòng)的一端,肌肉的定點(diǎn)與動(dòng)點(diǎn)可隨肌肉工作條件變化而發(fā)生改變。 如前臂彎舉時(shí)，肱肌的起

3、點(diǎn)為定點(diǎn)，止點(diǎn)為動(dòng)點(diǎn)，所以前臂向上臂靠攏。,而在引體向上時(shí)，肱肌的止點(diǎn)為定點(diǎn)，起點(diǎn)為動(dòng)點(diǎn)，這時(shí)上臂向前臂靠攏。,,肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的最大力量成為肌肉的絕對(duì)力。 肌肉絕對(duì)力=肌肉的生理橫斷面×比肌力。 單位生理橫斷面肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的最大力量稱為比肌力。 比肌力是常數(shù)，男性為9.2kg/cm2 ,女性為7.1kg/cm2,肌拉力線的概念：矢量，表示肌拉力線的方向總是從動(dòng)點(diǎn)指向定點(diǎn)。表示肌肉拉力方向的線

4、段就乘機(jī)拉力線。,肌拉力線的確定：肌肉的起點(diǎn)中心到止點(diǎn)中心的直線。及拉力線的確定應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況而定。,肌拉力線與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸的關(guān)系： 額狀軸、矢狀軸、垂直軸,●止點(diǎn)：肌纖維分上、中、下3部分，分別止于鎖骨外側(cè)三分之一處、肩胛岡和肩峰。,起點(diǎn)：第6、7頸椎和第1～4胸椎的棘突。,功能：近固定收縮時(shí)，使肩胛骨上提、后縮和下回旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，兩側(cè)菱形肌同時(shí)收縮，使脊柱胸段伸直。,練習(xí)方法：

5、同斜方肌。,止點(diǎn)：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。,練習(xí)方法：同斜方肌。,起點(diǎn)：起自第1～4頸椎橫突。,功能：近固定收縮時(shí)，使肩胛骨上 提、下回旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，一側(cè)收縮可使頭頸向同側(cè)屈并作輕度旋轉(zhuǎn)；兩側(cè)同時(shí)收縮時(shí)使頸伸。,止點(diǎn)：肌束由內(nèi)上斜向后下稍外方，止于肩胛骨上角。,位置與形態(tài)：位于胸廓外側(cè)面，為扁闊形肌肉，可分為上、下兩部分，下部肌纖維較發(fā)達(dá)。肌束排列呈鋸齒狀，上部肌束水平向后，下部肌束斜向后內(nèi)上方。,止點(diǎn)：上部肌纖維止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，下部肌

6、纖維止于肩胛骨下角前面。,功能：近固定收縮時(shí)，使肩胛骨前伸，當(dāng)推重物時(shí)可阻止肩胛骨后縮（對(duì)推鉛球有重要意義）；其下部肌束可使肩胛骨下降、上回旋。遠(yuǎn)固定收縮時(shí)，上提肋骨助深吸氣。,練習(xí)方法：俯臥撐可發(fā)展前鋸肌的力量，雙手背握上提可發(fā)展其伸展性。,起點(diǎn)：以第8～9個(gè)肌齒起于上位第8～9肋的外側(cè)面。,位置與形態(tài)：位于胸大肌深層，為扁而薄的三角形肌。,起點(diǎn)：以分散的肌齒起自第3-5肋骨和肋軟骨結(jié)合處，肌纖維斜向外上方。止點(diǎn)：由內(nèi)下向外上方

7、集中止于肩胛骨喙突。,功能：,位置與形態(tài)：位于鎖骨下面，為一梭形小肌。肌纖維從第一肋向外上方斜行。,起點(diǎn)：起于第一肋。 止點(diǎn)：止于鎖骨下面。,功能,鎖骨下肌,,2.運(yùn)動(dòng)自由上肢關(guān)節(jié)的主要肌群,功能：近固定時(shí)，使上臂屈、內(nèi)收和旋內(nèi)。遠(yuǎn)固定時(shí)，拉軀干向上臂靠攏，并可提肋助吸氣。,位置：位于胸前皮下，為多羽狀扇形扁肌。,止點(diǎn)：止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴。,起點(diǎn)：起于鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨前面和上位6個(gè)肋軟骨及腹直肌鞘前壁。,喙肱肌,起點(diǎn): 起

8、于肩胛骨喙突。止點(diǎn): 止于肱骨中部內(nèi)側(cè)。功能: 近固定時(shí)，使上臂屈、內(nèi)收和水平屈。,位置與形態(tài): 位于肱二頭肌上半部內(nèi)側(cè)，短頭的深面，為長梭形肌。,起點(diǎn)：以腱膜起自下位6個(gè)胸椎和全部腰椎棘突、骶中嵴、髂嵴后1/3和第10～12肋骨外面。,位置與形態(tài)：位于腰背部和胸部后外側(cè)皮下，呈扇形，為全身最大的扁闊肌，該肌上內(nèi)側(cè)部被斜方肌遮蓋，肌束呈放射狀排列，由內(nèi)下斜向外上方集中。,止點(diǎn)：肌纖維斜向外上方，經(jīng)腋窩后壁逐漸集中以扁形肌腱止于肱骨小

9、結(jié)節(jié)嵴。,練習(xí)方法：?jiǎn)胃芤w向上、向后拉拉力器、爬繩、爬竿等練習(xí)可以發(fā)展背闊肌的力量。臂上舉后振、肋木壓肩等練習(xí)可發(fā)展背闊肌的伸展性。,功能：近固定收縮時(shí)，使肩關(guān)節(jié)伸、內(nèi)收和旋內(nèi)，可助肩胛骨后縮。遠(yuǎn)固定收縮時(shí)，拉軀干向上臂靠攏，還可以輔助吸氣。該肌旋內(nèi)作用強(qiáng)于胸大肌。,岡上肌,位置與形態(tài)：位于肩部皮下，呈三角形，分前、中、后三部，從前、外、后三個(gè)方向包裹肩關(guān)節(jié)，前部和后部的肌束為半羽肌，中部肌束為多羽肌。肩部的膨隆外形即由該肌形

10、成。,起點(diǎn)：前部肌束起自鎖骨外側(cè)端，中部肌束起自肩峰，后部肌束起自肩胛岡。止點(diǎn)：肌束逐漸向外下方集中，止于肱骨體外側(cè)的三角肌粗隆。,功能：近固定收縮時(shí)，前部肌纖維收縮可使肩關(guān)節(jié)屈、旋內(nèi)及水平屈；后部肌纖維收縮可使肩關(guān)節(jié)伸、旋外和水平伸；中部肌纖維或整塊肌肉收縮，使肩關(guān)節(jié)外展。,岡上肌,位置與形態(tài)：位于肩胛骨岡上窩內(nèi)，部分位于斜方肌和三角肌深面。,起點(diǎn)：起自肩胛骨的岡上窩。,功能：近固定收縮時(shí)，使肩關(guān)節(jié)外展。上臂由下垂位外展20

11、6;以內(nèi)，主要由岡上肌起作用，故該肌也稱肩關(guān)節(jié)外展的啟動(dòng)肌。,止點(diǎn)：肌束向外經(jīng)肩峰和喙肩韌帶的下方，跨越肩關(guān)節(jié)，止于肱骨大結(jié)節(jié)的上部。,起點(diǎn)：起自岡下窩。止點(diǎn)：肌束由內(nèi)向外逐漸集中，止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴中部。功能：近固定收縮時(shí)，使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋外、伸和水平伸。,位置形態(tài)：位于肩胛骨背面的岡下窩內(nèi)，部分被斜方肌和三角肌遮蓋，為三角形的多羽肌。,岡下肌,位置形態(tài)：位于岡下肌的下方，大部分被三角肌所遮蓋，為圓柱形小肌。,起點(diǎn)：起于肩胛骨外側(cè)緣

12、背面。,止點(diǎn)：肌束由內(nèi)向外移行，止于大結(jié)節(jié)嵴下部。,功能：近固定收縮時(shí)，使肩關(guān)節(jié)旋外、內(nèi)收、伸和水平伸。,位置形態(tài)：位于小圓肌和岡下肌的下方，其下緣被背闊肌上緣的遮蓋，整塊肌肉呈柱狀。,止點(diǎn)：肌束向外上方移行，止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。,功能：近固定時(shí)，使肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)、內(nèi)收和伸。,,,起點(diǎn)：起于肩胛骨下角背面。,止點(diǎn)：肌束向外上方經(jīng)肩關(guān)節(jié)前部，止于肱骨小結(jié)節(jié)。,起點(diǎn)：起于肩胛下窩。,功能：近固定收縮時(shí)，使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和伸。,位置形態(tài)：位于肩

13、胛下窩內(nèi)，前面與前鋸肌相貼，為三角形扁肌，肌束排列呈多羽狀。,肩 袖,岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌均從肩關(guān)節(jié)上方、后方和前方跨過，并與肩關(guān)節(jié)囊緊貼，它們的腱共同形成肩袖。,①使肘關(guān)節(jié)屈的主要肌群：位于肘關(guān)節(jié)額狀軸前面，有肱二頭肌、肱肌、肱橈肌和旋前圓肌。,位置: 位于上臂前面淺層，為梭形肌，有長短二頭。,起點(diǎn): 長頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，短頭起自肩胛骨喙突。止點(diǎn): 止于橈骨粗隆和前臂筋膜。,肱二頭肌,功能: 近固定時(shí)，長頭收縮

14、使上臂在肩關(guān)節(jié)處屈，如雙手胸前投籃時(shí)的上舉動(dòng)作。長短頭共同收縮，使前臂在肘關(guān)節(jié)處屈及旋外。前臂處于旋后位屈肘，能集中發(fā)揮肱二頭肌的力量。 遠(yuǎn)固定時(shí)，使上臂向前臂靠攏，如引體向上的拉臂動(dòng)作。,肱二頭肌,練習(xí)方法：負(fù)重屈肘、引體向上可發(fā)展該肌的力量；雙杠支撐擺動(dòng)可發(fā)展其伸展性。,肱 肌,位置: 位于肱二頭肌深層，肱骨前面下半部，為梭形肌。,起點(diǎn): 起于肱骨前面下半部。,止點(diǎn): 止于尺骨粗隆和冠突。,功能: 近固定時(shí)，屈前臂。遠(yuǎn)固定

15、時(shí)，使上臂靠攏前臂。,練習(xí)方法: 負(fù)重屈肘、引體向上、爬繩、爬桿等，可發(fā)展該肌的力量。,肱橈肌,位置形態(tài)：位于前臂前面橈側(cè)皮下，為長而扁的梭狀肌，用力屈肘時(shí)可顯見此肌外形。,起點(diǎn)：起于肱骨外上髁上方。,止點(diǎn)：肌束越過肘關(guān)節(jié)冠狀軸前方， 止于橈骨莖突。,功能：近固定收縮時(shí)，使肘關(guān)節(jié)屈。正常情況下，此肌使前臂處于“正中”位置，可以把該肌看成為一塊“調(diào)節(jié)肌”。 遠(yuǎn)固定收縮時(shí)，可使上臂向前臂靠攏。,練習(xí)方法：負(fù)重屈肘或引

16、體向上可發(fā) 展該肌的力量。,肱三頭肌,位置形態(tài)：位于肱骨后面。該肌分三個(gè)頭，即長頭、內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭。其中長頭為雙關(guān)節(jié)肌，內(nèi)側(cè)頭與外側(cè)頭為單關(guān)節(jié)肌。,②使肘關(guān)節(jié)伸的主要肌群：位于肘關(guān)節(jié)額狀軸后 面，有肱三頭肌和肘肌。,肱三頭肌,起點(diǎn)：長頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)，外側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝外上方骨面，內(nèi)側(cè)頭起自橈神

17、經(jīng)溝內(nèi)下方的骨面。,功能：近固定收縮時(shí)，使上臂和前臂伸。在肘關(guān)節(jié)處伸。遠(yuǎn)固定收縮時(shí)，使肘關(guān)節(jié)伸，如俯臥撐的撐起動(dòng)作。,止點(diǎn)：3個(gè)頭合成一個(gè)肌腹，以肌腱止于尺骨鷹嘴。,練習(xí)方法：負(fù)重上舉、臥推等練習(xí)可發(fā)展肱三頭肌的力量；經(jīng)常做“毛巾擦背”動(dòng)作可發(fā)展該肌的伸展性。,肘 肌,起點(diǎn)：起于肱骨外上髁后方。止點(diǎn)：止于尺骨上部背面及肘關(guān)節(jié)囊。功能：近固定收縮時(shí)，使肘關(guān)節(jié)伸并加固肘關(guān)節(jié)。遠(yuǎn)固定收縮時(shí)，使上臂在肘關(guān)節(jié)處伸。,位置與形態(tài)：位于肘關(guān)節(jié)后面

18、皮下，呈三角形。,③使肘關(guān)節(jié)旋內(nèi)的主要肌群：（見運(yùn)動(dòng)前臂骨的主要肌群） ④使肘關(guān)節(jié)旋外的主要肌群：（見運(yùn)動(dòng)前臂骨的主要肌群） （3）運(yùn)動(dòng)前臂骨的主要肌群 按位置屬于上臂肌和前臂肌。它們分別起于肩胛骨、肱骨和前臂骨，止于橈骨或尺骨，收縮時(shí)可使前臂完成旋內(nèi)和旋外運(yùn)動(dòng)。,①使前臂旋內(nèi)的主要肌群：肌拉力線跨越前臂橈尺近側(cè)和橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)中心連線前、內(nèi)側(cè)，有旋前圓肌和旋前方肌。,旋前圓肌,位置與形態(tài)：位于前臂遠(yuǎn)側(cè)端前面

19、深層，呈方形。起點(diǎn)：尺骨下1/4處的前面，肌束斜向外下。止點(diǎn)：橈骨下1/4處的前面。功能：內(nèi)側(cè)固定收縮時(shí)，使前臂旋前。,旋 前 方 肌,②使前臂旋外的主要肌群：肌拉力線跨越前臂橈尺近側(cè)和 橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)中心連結(jié)的后、外側(cè)，有肱二頭肌和旋后肌。,旋后肌,位置形態(tài)：位于前臂背面上1/3深層，為短而扁的肌肉。起點(diǎn)：起于肱骨外上髁和尺骨上端，肌束由內(nèi)上斜向下外。止點(diǎn)：止于橈骨上1/3處的前面。功能：近固定收縮時(shí)，使前臂旋外。

20、,（4）運(yùn)動(dòng)手關(guān)節(jié)的主要肌群,①運(yùn)動(dòng)橈腕關(guān)節(jié)的主要肌群,A.使橈腕關(guān)節(jié)屈的主要肌肉,位于前臂的前面和內(nèi)側(cè)面，亦稱前臂前群肌。各肌排列由橈側(cè)向尺側(cè)依次排列，第1層為橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、尺側(cè)腕屈??；第2層為指淺屈肌拇長屈??；（拇長屈肌除外）均起于肱骨內(nèi)上髁,A.使橈腕關(guān)節(jié)屈的主要肌肉,第3層為指深屈肌。該肌和拇長屈肌均起于橈骨、尺骨前面。 橈腕關(guān)節(jié)的屈肌在近固定收縮時(shí)，可使橈腕關(guān)節(jié)屈。 練習(xí)方法有反握負(fù)重腕屈伸、反纏重錘等

21、練習(xí)，可發(fā)展此肌群的力量。伸肘伸腕牽拉等練習(xí)可發(fā)展該肌群的伸展性。,,肱橈肌,,旋前圓肌,,橈側(cè)腕屈肌,,掌長肌,,尺側(cè)腕屈肌,,拇長屈肌,,指深屈肌,前臂肌,,指淺屈肌,前臂前群肌,B.使橈腕關(guān)節(jié)伸的主要肌肉使手在橈腕關(guān)節(jié)處伸的肌肉，按位置歸屬于前臂后群肌，居于前臂后面，其肌束于關(guān)節(jié)冠狀軸的后方跨越。,后群肌也分為淺層和深層淺層?。河蓸飩?cè)向尺側(cè)依次排列有：橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側(cè)腕伸肌。淺層肌多起于肱骨

22、外上髁。。,深層?。河心撮L展肌、拇短伸肌、拇長伸肌等。深層肌多起于橈骨、尺骨的后面。橈腕關(guān)節(jié)的伸肌在近固定收縮時(shí)，可使橈腕關(guān)節(jié)伸。,食指伸肌,B.使橈腕關(guān)節(jié)伸的主要肌肉,后群,,橈側(cè)腕長伸肌,,橈側(cè)腕短伸肌,,指伸肌,,小指伸肌,,尺側(cè)腕伸肌,,旋后肌,,拇長展肌,,拇短伸肌,,拇長伸肌,,食指伸肌,C.使橈腕關(guān)節(jié)內(nèi)收的主要肌肉使橈腕關(guān)節(jié)內(nèi)收的肌肉為前臂肌。肌拉力線由橈腕關(guān)節(jié)矢狀軸的內(nèi)側(cè)跨越，包括尺側(cè)腕屈肌和尺側(cè)腕伸肌等。尺側(cè)腕屈肌

23、和尺側(cè)腕伸肌同時(shí)做近固定收縮時(shí)，可使橈腕關(guān)節(jié)內(nèi)收。,D.使橈腕關(guān)節(jié)外展的主要肌肉使橈腕關(guān)節(jié)外展肌肉為前臂肌。肌拉力線由橈腕關(guān)節(jié)矢狀軸的外側(cè)跨越，包括橈側(cè)腕屈肌、橈側(cè)腕長伸肌和橈側(cè)腕短伸肌等。近固定收縮時(shí)，它們共同作用使橈腕關(guān)節(jié)外展。,②運(yùn)動(dòng)手指的主要肌群,手肌掌側(cè)面和背側(cè)面，均為短肌。其掌側(cè)面可分為外側(cè)群、中間群和內(nèi)側(cè)群。外側(cè)群和內(nèi)側(cè)群形成的隆起分別稱為魚際和小魚際。運(yùn)動(dòng)手指的肌肉按功能分為使手指屈、伸、外展和內(nèi)收的肌肉。,手 肌,

24、外側(cè)群（大魚際）： 拇短展肌 拇短屈肌 拇對(duì)掌肌 拇收肌,中間群： 蚓狀?。?塊） 骨間?。汗情g掌側(cè)?。?塊） 　　　　骨間背側(cè)?。?塊）,1．參與肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收、前屈、后伸、旋內(nèi)、旋外的肌肉分別有哪些？其起止點(diǎn)在哪里？2．參與肘關(guān)節(jié)屈與伸肌肉分別有哪些？其起止點(diǎn)在哪里？3．參與腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)屈、伸的肌肉分別有哪些？其起止點(diǎn)在哪里？4.熟記下列肌肉的位置、形態(tài)、起至點(diǎn)、功能。 三角肌、肱二頭肌、肱三