育嬰師嬰幼兒解剖

1、0—3歲嬰幼兒解剖及生理發(fā)育特點(diǎn),人體的基本結(jié)構(gòu),育嬰師培訓(xùn),了解一些嬰幼兒身體的基本組成和結(jié)構(gòu)，對(duì)于清楚知道孩子哪些地方可能受到傷害，從而平時(shí)加強(qiáng)注意保護(hù)，以防意外有益，也可以及時(shí)了解孩子的不健康身體癥狀，這對(duì)準(zhǔn)確判斷孩子的一些常見疾病也有很好的幫助。,為了更好的指導(dǎo)教養(yǎng)和防治疾病,人體內(nèi)有八大系統(tǒng)，它們是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)。這八大系統(tǒng)協(xié)調(diào)配合，主要在神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的

2、調(diào)節(jié)下,使人體內(nèi)各種復(fù)雜的生命活動(dòng)能夠正常進(jìn)行。,嬰兒皮膚的特點(diǎn),,保護(hù)功能差 代謝活躍 調(diào)節(jié)體溫功能差 滲透性強(qiáng),,1、皮膚保護(hù)功能差（易損傷）表皮柔嫩，皮下組織層和真皮發(fā)育尚未發(fā)育完善，所以保護(hù)功能差，易受損傷和感染。2、調(diào)節(jié)體溫的功能差（怕冷、熱）皮膚里的毛細(xì)血管網(wǎng)較密，通過皮膚的血量相對(duì)比成人多，而且神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)體溫調(diào)節(jié)作用不穩(wěn)定。皮膚的散熱和保溫能力都不及成人，容易受涼或中暑?！@也是易患感冒的原因,3、代謝活

3、躍：皮膚新陳代謝快，分泌物多，需要經(jīng)常清洗。4、嬰兒血管的吸收力強(qiáng)，一些物質(zhì)可以通過完整的皮膚吸收，所以避免接觸有毒物品和涂抹超量藥物，禁用化妝品。不用母乳給新生兒洗臉。因?yàn)槟溉闋I(yíng)養(yǎng)豐富，是細(xì)菌滋生的良好培養(yǎng)基地,新生兒皮膚柔嫩，血管又豐富,若將母乳涂在顏面部，極容易細(xì)菌在面部大量繁殖后進(jìn)入皮膚的毛孔中，造成毛囊炎。 若不及時(shí)治療可釀成敗血癥，而危及小兒生命。,嬰兒皮膚是暴露的大腦，有大量的神經(jīng)末梢可以感知外界的各種刺激，通過

4、撫觸利用三浴，可以促進(jìn)腦神經(jīng)生長(zhǎng)，使之適應(yīng)自然環(huán)境的變化，增強(qiáng)抵抗力，減少疾病的發(fā)生。唐代名醫(yī)孫思邈的《千金要方》中指出，對(duì)于小兒的護(hù)理，應(yīng)該“凡天氣暖和無(wú)風(fēng)之時(shí)，令母將兒抱于日中嬉戲，數(shù)見風(fēng)日，則血凝氣剛，肌肉硬實(shí)，堪耐風(fēng)寒，不致疾病”。嬰兒撫觸.rmvb（不要隔著玻璃曬太陽(yáng)，盡量使陽(yáng)光直接接觸皮膚）,三浴可以提高嬰兒神經(jīng)和心血管系統(tǒng)反應(yīng)的靈敏度，增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)功能，以適應(yīng)氣溫變化，增強(qiáng)對(duì)寒冷的適應(yīng)性。同時(shí)還可增強(qiáng)皮膚的呼吸

5、作用，從新鮮空氣中吸入較多的氧氣，抑制一些細(xì)菌的生長(zhǎng)，防止感冒。太陽(yáng)光中的紫外線,經(jīng)皮膚吸收后能將人體中的7-去氫膽固醇轉(zhuǎn)化成維生素D,從而預(yù)防嬰幼兒維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)生。,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)-人體動(dòng)力裝置,包括: 骨骼 骨連接 骨骼肌,嬰幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)特點(diǎn)：,1、骨骼生長(zhǎng)迅速，同時(shí)骨骼外層骨膜比較厚，血管豐富，有利于骨骼生長(zhǎng)和骨組織的再生和修復(fù)。青枝骨折,2、骨骼柔軟易彎曲骨骼含膠原蛋白等有機(jī)物多，骨骼柔軟，彈性大

6、，可塑性強(qiáng)。變形,12,,在脊柱未完成定型以前，不良的體姿可以導(dǎo)致脊柱變形，發(fā)生不該有的彎曲，脊柱的功能也將受到影響。容易引起：后凸、前凸、側(cè)彎等。注意做到：頭正,身直,胸舒,臂開,3、脊柱,4、頭部骨骼尚未發(fā)育好,新生兒出生時(shí)頭部骨頭之間有很大縫隙，在顱頂前后囟只有一層結(jié)締組織膜覆蓋。骨縫閉合：4~6個(gè)月后囟閉合：3個(gè)月前囟閉合：1~1.5歲,,囟門過早閉合多見于小頭畸形，過晚閉合多見于佝僂病或腦積水。,5、腕骨的鈣化,出生時(shí)

7、腕骨都是軟骨，6個(gè)月才逐漸出現(xiàn)骨化中心，10歲左右才全部鈣化完成。因此嬰兒手部力量小，不能拿重物。,嬰幼兒的手勁兒小，為他們準(zhǔn)備的玩具要輕。精細(xì)動(dòng)作難。不宜長(zhǎng)時(shí)間作業(yè)。,6、骨盆 骨盆是由髖骨、骶骨和尾骨愈合而成。嬰兒的髖骨由3塊骨頭借軟骨連接起來(lái)，很不堅(jiān)固。易在外力作用下發(fā)生移位變形，影響骨盆的正常形態(tài)。所以，不要讓孩子從高處往堅(jiān)硬地面跳等。,7、足弓尚未形成,出生時(shí)腳沒有腳弓，到站立和行走時(shí)才開始出現(xiàn)腳弓。由于嬰兒的肌肉力度小、

8、 韌帶發(fā)育不完善，容易導(dǎo)致腳底的肌肉疲勞，韌帶松弛，出現(xiàn)扁平腳。,扁平足的形成后天的——肥胖、行走或站立時(shí)間過久、過早負(fù)重,8、關(guān)節(jié)發(fā)育不全,關(guān)節(jié)窩淺，關(guān)節(jié)韌帶松弛，容易發(fā)生脫臼?！獱坷馑?，在給孩子穿脫衣服時(shí)動(dòng)作要輕柔。,9、骨骼肌,（1）、肌肉力量?。杭∪饽?，收縮力差，容易發(fā)生疲勞，不能負(fù)重。越小肌肉含水量高，力量越差，所以容易疲勞和損傷。但新陳代謝旺盛，恢復(fù)也快。,（2）、肌肉發(fā)育順序,從上到下，從大到小。先頸部肌

9、肉，然后軀干，再四肢。先發(fā)展大肌肉群如腿部，胳膊；再發(fā)展 小肌肉群如手部小肌肉。嬰兒先學(xué)會(huì)抬頭、坐、立、行、跑、跳等，手部的精細(xì)動(dòng)作到5歲左右才能完成。,嬰兒動(dòng)作發(fā)展順序圖,呼吸系統(tǒng)----氣體交換站,呼吸系統(tǒng)以喉部的環(huán)狀軟骨下緣為界分為上下呼吸道。上呼吸道：鼻及鼻旁竇、咽及咽鼓管、喉。下呼吸道：氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、肺泡。,鼻和鼻竇,鼻：鼻腔短小而窄，鼻粘膜柔嫩并富有血管，感染時(shí)鼻粘膜充血腫脹，導(dǎo)致呼吸困難或張口呼吸。

10、鼻竇：新生兒上額竇和篩竇極小，額竇2-3歲才出現(xiàn)，蝶竇3歲才與鼻腔相通，由于鼻竇黏膜與鼻腔相連接，鼻竇口相對(duì)大，故急性鼻炎常累及鼻竇，發(fā)生鼻竇炎。,教會(huì)幼兒擤鼻涕　擤鼻涕的正確方法：輕輕捂住一側(cè)鼻孔，擤完，再擤另一側(cè)。擤時(shí)不要太用力，不要把鼻孔全捂上使勁地擤。因?yàn)楸乔焕镉幸粭l條“暗道”與“鄰里”相通。如鼻淚管與眼相通；耳咽管與中耳相通等。如果擤鼻涕時(shí)太用勁，就可能把鼻腔里的細(xì)菌擠到中耳、眼、鼻竇里，引起中耳炎、鼻淚管炎、鼻竇炎等疾

11、病。,鼻淚管和咽鼓管,鼻淚管短，開口接近于內(nèi)呲部，瓣膜發(fā)育不全，因此鼻腔感染易侵入結(jié)膜囊引起炎癥。咽鼓管較寬，短而直，鼻咽腔開口較低，故咽部炎癥易侵入中耳引起中耳炎。,,,喉：喉腔窄，聲門狹小，軟骨柔軟，黏膜柔嫩富有血管及淋巴，輕微炎癥即可引起聲音嘶啞和呼吸困難,氣管 支氣管,較成人短且狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，軟骨柔軟，因缺乏彈力組織而支撐作用差，因粘液腺分泌不足而氣道干燥，因纖毛運(yùn)動(dòng)較差而清除能力差，故嬰幼兒易發(fā)生呼吸道感染。而

12、一旦感染易充血水腫導(dǎo)致呼吸困難。右側(cè)較左側(cè)垂直，因此異物易進(jìn)入右側(cè)支氣管。,,肺臟,富有結(jié)締組織，彈力組織發(fā)育差，血管豐富含血量較多，含氣較少，肺間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量少，故感染時(shí)易被粘液堵塞引起間質(zhì)炎癥，并易發(fā)生肺氣腫及肺不張。,嬰幼兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn),呼吸頻率與節(jié)律：新生兒：40-44次/分嬰幼兒：24-30次/分正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸頻率為16-18次／分，呼吸與脈搏之比為1：4 。年齡越小，呼吸越快　　原因：學(xué)前兒童

13、胸廓短小呈圓桶狀，呼吸肌薄弱，呼吸時(shí)肺不能完全張開，而新陳代謝旺盛，解決此矛盾就須加快呼吸頻率，所以年齡越小，呼吸頻率越快。 “腹式呼吸”,消化系統(tǒng)-食物加工廠,包括：口腔，食管， 胃，腸，肝， 膽，胰,嬰幼兒口腔特點(diǎn),1、口腔容量小，齒槽突發(fā)育較差，口腔淺，硬腭穹窿較平，舌短，寬，厚；唇肌及咀嚼肌發(fā)育良好，且牙床寬大，頰部有堅(jiān)厚的脂肪墊。這些特點(diǎn)為吸吮動(dòng)作提供了良好的條件，新生

14、兒出生已具有吸吮及吞咽反射，盡早開奶。 2、新生兒及嬰幼兒口腔黏膜非常細(xì)嫩，血管豐富，容易受傷，清潔口腔時(shí)注意力度。,口腔—唾液腺,嬰兒唾液腺發(fā)育差，分泌量少，口腔比較干燥。3-4個(gè)月開始添加輔食，唾液分泌開始增加，5-6個(gè)月顯著增多，由于口底淺，常發(fā)生流涎。又稱生理性流涎。,唾液的生理功能①唾液中的淀粉酶可以使淀粉初步消化變成麥芽糖；②唾液與食物攪拌，刺激味蕾，使人吃東西有滋味；③潤(rùn)滑的作用；④唾液中的溶菌酶可以殺死食

15、物中的細(xì)菌，以保護(hù)胃粘膜。所以，要教育小孩子不要隨意把唾液突出來(lái)。,口腔—牙齒,牙齒發(fā)育變化大，出生時(shí)乳牙尚未發(fā)育，乳牙4～10個(gè)月萌出， 12個(gè)月尚未出牙可視為異常，最晚2.5歲出齊，共20顆。2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目為月齡減4～6。,乳牙萌出時(shí)間順序,乳牙萌出時(shí)間順序,,,,,（20個(gè)） 乳牙,恒牙（32個(gè)）,乳牙特點(diǎn),乳牙特點(diǎn)：牙釉質(zhì)薄，牙本質(zhì)松脆，容易被腐蝕形成齲齒。一旦發(fā)生齲齒，短時(shí)間即可穿透牙髓腔引起疼痛,怎樣使幼

16、兒具有一口健康的乳牙？①營(yíng)養(yǎng)和陽(yáng)光：促進(jìn)乳牙順利鈣化；②適當(dāng)刺激：讓孩子咀嚼適當(dāng)食品，磨磨牙床，使牙萌出；③避免外傷：牙齦淺，不堅(jiān)硬，避免硬碰硬；④漱口和刷牙：喂奶后喝水，3歲后學(xué)刷牙。,為什么保護(hù)乳牙？（乳牙早晚被恒牙取代，健康與否不重要？）①咀嚼食物幫助消化；②影響音容笑貌；③有助于正常發(fā)音，使幼兒口齒伶俐。,食管,嬰幼兒食管呈漏斗狀，黏膜纖弱，腺體缺乏，彈力組織及肌層不發(fā)達(dá)，下食管括約肌發(fā)育不成熟，常發(fā)生胃食管返流

17、，8~10個(gè)月癥狀消失。,胃,嬰兒胃的上、下口幾乎水平，開始會(huì)走時(shí)位置逐漸變直。新生兒胃容量約30~35ml，1~3個(gè)月90~150ml，1歲時(shí)250~300ml.胃平滑肌發(fā)育不完善，胃底部肌張力低而幽門括約肌發(fā)育好，當(dāng)嬰兒咽下空氣后，奶容易隨打嗝排出的空氣流出口外，造成漾奶。 為了減少漾奶，喂過奶，讓嬰兒伏在大人的肩頭，輕輕拍他的背，讓他打個(gè)嗝排除咽下的空氣，然后再躺下，就可以減少漾奶。胃不能撐，否則會(huì)導(dǎo)致胃動(dòng)力失常。,,

18、腸 營(yíng)養(yǎng)及毒素易吸收,新生兒腸的長(zhǎng)度約為身長(zhǎng)的8倍，嬰兒超過6倍，而成人僅為4倍；消化道面積大，嬰幼兒腸黏膜細(xì)嫩，富有血管和淋巴管，小腸的絨毛發(fā)育良好，腸肌層發(fā)育差。系膜柔軟而長(zhǎng)，黏膜下組織松弛，易發(fā)生腸套疊及扭轉(zhuǎn)。又腸壁薄，屏障功能差，腸內(nèi)毒素易進(jìn)入血管引起中毒癥狀。,嬰兒“腸絞痛”：腸道內(nèi)積存了大量氣體引起。注意用奶瓶喂奶時(shí)，要讓奶充滿奶頭，不要讓嬰兒咽下大量的空氣，喂完奶拍拍背，可減弱此現(xiàn)象。（解釋現(xiàn)象：有些嬰兒常在夜間驚

19、醒、苦鬧，若趴在大腿上，或排出糞便和放屁后就會(huì)安靜下來(lái)。）嬰兒“腸套疊”：腹部受涼或者吃了不易消化的食物，容易發(fā)生腸套疊。腸套疊就是指一節(jié)腸管反套到另一節(jié)腸管上。其癥狀是肚子疼、哭鬧、糞便呈果醬樣。發(fā)生腸套疊，一定要及時(shí)治療。,大腸：主要功能儲(chǔ)存經(jīng)消化后剩余殘?jiān)?，此外還能吸收水分，無(wú)機(jī)鹽和部分維生素。食物殘?jiān)詈笮纬杉S便，排出體外。分析 “孩子是直腸子，吃完就想拉”現(xiàn)象因?yàn)椋簨雰河忻黠@的“胃結(jié)腸反射”，食物進(jìn)到胃里，就會(huì)反射性地

20、引起腸子加快蠕動(dòng)，將糞便推向直腸、肛門。嬰兒過了半歲，就可培養(yǎng)定時(shí)排便的習(xí)慣。幼兒應(yīng)養(yǎng)成早飯后排便的習(xí)慣。按時(shí)排便，多吃些蔬菜、水果，搭配著吃點(diǎn)粗糧，有利于大便通暢。,胰腺,胰腺分泌胰島素及胰液，出生后3-4個(gè)月胰腺發(fā)育較快，胰液量分泌逐漸增多。酶出現(xiàn)的順序是胰蛋白酶最先，接著是糜蛋白酶，羧基肽酶，脂肪酶，最后是淀粉酶。其分泌易受炎熱天氣和各種疾病影響而被抑制，易發(fā)生消化不良。,肝臟,年齡越小，肝臟越大，肝細(xì)胞再生能力越強(qiáng)，不易發(fā)生

21、肝硬變。 嬰兒時(shí)期膽汁分泌少，故對(duì)脂肪消化吸收功能差。餓了容易發(fā)生低血糖。 幼兒肝臟解毒能力差，所以幼兒用藥量一定要注意。還要預(yù)防食物中毒，預(yù)防傳染肝炎，以保護(hù)肝臟免受細(xì)菌的侵害。,心血管系統(tǒng)—人體運(yùn)輸管道,包括：心臟，大血管，毛細(xì)血管,先天性心臟病,先天性心臟病表現(xiàn)主要有幾種：心衰、青紫、杵狀指（趾）、紅細(xì)胞增多癥、蹲踞、肺動(dòng)脈高壓、發(fā)育障礙以及一些其他的癥狀。發(fā)病率占據(jù)出生寶寶的0·8%，其中有60%在寶寶滿1

22、周歲之前死亡。,（1）合理組織體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。鍛煉可強(qiáng)心，但運(yùn)動(dòng)量要適度。經(jīng)常鍛煉可使心肌收縮力加強(qiáng)，每次心跳可搏出更多的血液。從小鍛煉可以增強(qiáng)心臟的功能。 （2）預(yù)防動(dòng)脈硬化始于嬰幼兒預(yù)防動(dòng)脈硬化關(guān)鍵在于一個(gè)“早”字。因?yàn)閶胗變簳r(shí)期是包括飲食習(xí)慣在內(nèi)的生活方式基本形成的時(shí)期。為他們提供合理的膳食，并養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣可以受益終身。 （3）糾正幼兒挑食、偏食的毛病。紅細(xì)胞需要的原料：蛋白質(zhì)和鐵，如果缺少這兩種物質(zhì)，則會(huì)造成缺鐵

23、性貧血。紅細(xì)胞成熟所需要的原料：維生素B12和葉酸，如果缺少這兩種物質(zhì)，則會(huì)造成巨幼紅細(xì)胞貧血，這種紅細(xì)胞不僅“幼稚”而且易死亡。（4）慎用合霉素、氯霉素等藥物。合霉素、氯霉素等藥物有抑制骨髓造血的功能。（5）空氣污染影響骨髓造血功能：如果幼兒居住的地點(diǎn)或者幼兒經(jīng)常活動(dòng)的場(chǎng)所空氣污染很嚴(yán)重（鉛塵污染），那么就會(huì)影響到幼兒骨髓的造血功能。如白血病。,動(dòng)脈粥樣硬化,淋巴管是輸送淋巴液的。 淋巴結(jié)呈圓形，有消滅病菌的作用，幾個(gè)淋巴結(jié)在一起

24、成為淋巴結(jié)群。 人體表面容易摸到的淋巴結(jié)群有：頸部、枕部、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)群等。淋巴結(jié)正常與異常的區(qū)別：如果淋巴結(jié)像黃豆大小，可略微活動(dòng)，摸上去軟軟的，壓上去不疼，不粘連在一塊，就是正常的淋巴結(jié)。如果淋巴結(jié)比較大，摸上去比較硬，一嘟嚕粘連在一起，就不是正常的淋巴結(jié)。如果全身的淋巴結(jié)腫大，那就是嚴(yán)重的疾病了。,扁桃體摘除要慎重,泌尿系統(tǒng)-廢物處理場(chǎng),包括：腎臟 輸尿管 膀胱 尿道會(huì)感染發(fā)炎,

25、尿道,新生兒女生尿道僅長(zhǎng)1厘米，與肛門接近，容易發(fā)生上行性感染。男嬰尿道長(zhǎng)，但常有包莖，也易引起感染。,嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)①排尿訓(xùn)練：從“無(wú)約束”到“有約束” ②注意小孩（3歲以后）急性腎炎。癥狀：A. 浮腫：最早在面部，尤其是眼瞼浮腫最明顯。B. 血尿：尿呈濃茶色或洗肉水樣。C. 高血壓：收縮壓在120~150毫米汞柱波動(dòng)；舒張壓在80~110毫米汞柱波動(dòng)；或更高。幼兒泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生保健 （1）及時(shí)排尿 ；（2）飲水要

26、充足 ；（3）預(yù)防感染,內(nèi)分泌系統(tǒng)-人體化學(xué)信使,腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺和性腺。促進(jìn)和調(diào)節(jié)人體生長(zhǎng)、發(fā)育、性成熟和生殖等生命過程。,生長(zhǎng)激素的分泌特點(diǎn)：（分析：小孩長(zhǎng)個(gè)在夜間）在一晝夜間，生長(zhǎng)激素的分泌并不均勻。夜間入睡后，生長(zhǎng)激素才大量分泌。但是如果兒童睡眠時(shí)間不夠，睡眠不安，生長(zhǎng)激素的分泌減少，就會(huì)影響身高的增長(zhǎng)，使遺傳的潛力不能充分發(fā)揮。,傷害嬰兒大腦——搖晃癥候群,絕對(duì)要避免的危險(xiǎn)動(dòng)作1.不要以劇烈搖晃

27、的方式安撫寶寶。2.在空中拋接寶寶。3.將寶寶拋到床上。4.抱著寶寶旋轉(zhuǎn)。5.讓寶寶坐在大人膝蓋上，往后用力翻躺。6.不要過度依賴搖籃，控制使用的時(shí)間與搖晃的程度。,是指瞬間以不當(dāng)?shù)姆绞絼×覔u晃嬰幼兒，或長(zhǎng)時(shí)間無(wú)數(shù)次的快速搖晃嬰幼兒，造成其腦部傷害，甚至死亡,傷害嬰兒大腦——搖晃癥候群,案例一：一名26歲的年輕父親，兒子出生不到3個(gè)月。每次兒子哭鬧時(shí)，他都將孩子往空中拋起再接住，和孩子玩拋接游戲，或緊抓孩子的腋下原地轉(zhuǎn)圈，這樣

28、來(lái)安撫寶寶。結(jié)果，孩子尚未發(fā)育完全的大腦組織承受不了這樣的激烈搖晃，引起硬腦膜下腔出血。經(jīng)過搶救，雖然挽留住了孩子的性命，但是，孩子卻變成了必須依賴呼吸機(jī)維持生命的植物人。案例二：一名媽媽外出坐車時(shí)，沒有讓才幾個(gè)月大的寶寶坐汽車安全座椅，而是抱在懷里。車子行進(jìn)途中，突然一個(gè)緊急剎車，寶寶的腦部受到了巨大的震蕩，就這樣造成了顱內(nèi)出血。,病癥原因：不論大人還是孩子，腦內(nèi)組織都如“豆腐”般脆弱，必須避免受到外力的撞擊，才能保護(hù)大腦組織的安

29、全；特別是不滿1歲的寶寶，更需要注意頭部的安全。因?yàn)槌錾鷷r(shí)嬰兒大腦的重量已接近成人的二分之一，但體重大約只有成人的二十分之一，并且嬰兒的頸部肌肉群肌力比較弱，不足以支撐寶寶的頭部。另外，嬰兒顱底及內(nèi)面較平滑，腦組織固定不是很結(jié)實(shí)，受到強(qiáng)大的外力時(shí)容易晃動(dòng)，大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會(huì)晃動(dòng)。晃動(dòng)的大腦組織很容易被突然改變的外力“撕裂”，引發(fā)硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急癥，眼球玻璃體也會(huì)因劇烈搖晃而引起視網(wǎng)膜出血。,傷害嬰兒大腦

30、——搖晃癥候群,癥狀表現(xiàn)：出血之后，顱內(nèi)壓會(huì)急速上升，從而產(chǎn)生一系列癥狀，如食欲不振、嘔吐、嗜睡、抽搐、四肢無(wú)力、意識(shí)昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這種因人為劇烈搖晃而引發(fā)腦出血，并引起諸多神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，就是“嬰兒搖晃癥候群”。值得注意的是，這些受傷害的嬰兒并無(wú)明顯外傷，卻都受過力道大小不一的搖晃或撞擊。及時(shí)送醫(yī)院救治,嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn),1、大腦發(fā)育迅速，腦重量增長(zhǎng)很快，出生時(shí)350克1歲950克6歲接近成人水平，達(dá)1200克

31、成人1400-1500克,0—3歲是大腦發(fā)展的黃金時(shí)期,,,出生6個(gè)月腦體積相當(dāng)于成人的50%,2歲時(shí)腦體積相當(dāng)于成人的80%,2、大腦功能發(fā)育不全,各種神經(jīng)反射尚未完全建立，所以在運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、思維等方面不及成人。6歲大腦重量雖然接近成人，但功能不完善，需要大量的信息刺激，來(lái)幫助嬰兒建立各種感覺通道。教育得當(dāng)可促進(jìn)小兒的精神神經(jīng)的發(fā)育,3、神經(jīng)髓鞘化,髓鞘：是指包裹在某些神經(jīng)突起外面的一層類似電線絕緣體的磷脂類物質(zhì)，可以起到防止

32、“跑電”、“串電”，使人動(dòng)作更準(zhǔn)確。嬰兒神經(jīng)缺乏髓鞘，因此嬰兒在許多動(dòng)作上不精確。6歲完成神經(jīng)髓鞘化。,4、大腦容易興奮、易疲勞,大腦皮層發(fā)育不完善，興奮占優(yōu)勢(shì)，抑制過程形成緩慢，大腦對(duì)外界刺激非常敏感，表現(xiàn)為容易激動(dòng)，控制自己的能力比較差。讓他干什么，他樂于接受，但是讓他別干什么就難了。而且注意力不集中，容易疲勞。,（1）優(yōu)勢(shì)原則：,5、大腦皮質(zhì)活動(dòng)的特性,大腦皮質(zhì)：大腦的最外一層，許多溝和回加大了皮質(zhì)表面積。成人：1/4平方米，1

33、00億神經(jīng)細(xì)胞。每個(gè)細(xì)胞與數(shù)以千計(jì)的神經(jīng)細(xì)胞聯(lián)系，形成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，成為各種心理活動(dòng)的生理基礎(chǔ)。,人們學(xué)習(xí)和工作效率與有關(guān)的大腦皮質(zhì)是否處于“優(yōu)勢(shì)興奮”狀態(tài)有關(guān)?！d趣。,（2）鑲嵌式活動(dòng)原則,大腦皮質(zhì)分工明確，人們從事活動(dòng)時(shí)，只有相關(guān)的大腦皮質(zhì)在工作（興奮），其它則處于休息（抑制）狀態(tài)。使大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞有勞有逸，維持高效率。,（3）動(dòng)力 定型,如果一些列的刺激總是按照一定的時(shí)間、一定的順序先后出現(xiàn)，在重復(fù)多次后，這種順序和時(shí)間就

34、在大腦皮質(zhì)上固定下來(lái)，有了規(guī)律。這種現(xiàn)象叫“動(dòng)力定型”。建立動(dòng)力定型以后，腦細(xì)胞能以最經(jīng)濟(jì)的消耗，收到最大的工作效果。,（4）睡眠,大腦皮質(zhì)的抑制過程，有規(guī)律、充足的睡眠是生理上的需要。,需要較長(zhǎng)的睡眠時(shí)間小兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，需要較長(zhǎng)的睡眠時(shí)間進(jìn)行調(diào)整。剛出生的嬰兒，除了吃奶，幾乎全處于睡眠之中；1－6個(gè)月，16－18小時(shí)；7－12個(gè)月，14－15小時(shí)；1－2歲，13－14小時(shí)；2－3歲，12小時(shí)；,應(yīng)用：雖然容易興

35、奮，但注意力很難持久，興奮容易擴(kuò)散。因此，在教小兒干什么的時(shí)候，要想方設(shè)法的引起小兒的興趣（優(yōu)勢(shì)原則）。小兒干一件事情堅(jiān)持不了多久，因此就需要經(jīng)常交換活動(dòng)內(nèi)容、方式，使小兒不覺累（鑲嵌式原則）。還要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，吃、喝、拉、撒、睡、玩妥善安排，建立起生活的節(jié)奏（動(dòng)力定型）。,6、小腦發(fā)育晚,出生時(shí)腦干、脊髓已發(fā)育成熟，但小腦發(fā)育較晚。3歲左右嬰兒小腦功能才逐漸完善。1~3歲左右平衡能力差，走路不穩(wěn)，動(dòng)作協(xié)調(diào)性差，容易摔倒。,7、植

36、物神經(jīng)發(fā)育不全：表現(xiàn)在內(nèi)臟器官功能不穩(wěn)定。,眼睛的發(fā)育特點(diǎn),1、眼睛發(fā)育不良：5歲前由于眼睛發(fā)育不良，眼球前后徑短，物像往往落在視網(wǎng)膜后面容易造成兒童的生理性遠(yuǎn)視,感覺系統(tǒng)—人體與外界溝通的途徑,2、眼睛調(diào)節(jié)能力強(qiáng)：晶狀體彈性好，調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，盡管是生理性遠(yuǎn)視，但對(duì)于近在眼前的物體，也能因晶狀體的凸度增加，而成像于視網(wǎng)膜上。所以小孩子即使把畫書放在離眼睛很近的地方看，也不會(huì)覺得眼睛累。,3、眼睛容易近視：由于遠(yuǎn)視，看近物時(shí)需要收縮睫狀體使

37、晶狀體突出，容易造成睫狀體疲勞，眼睛調(diào)節(jié)能力下降，晶狀體突度增大，使物象聚焦在視網(wǎng)膜前，看遠(yuǎn)物不清。,發(fā)現(xiàn)小兒斜視要早治當(dāng)兩個(gè)眼向前平視時(shí)，兩眼的黑眼球位置不勻稱，稱為斜視。兩個(gè)眼球不能夠同時(shí)注視一個(gè)物體，出現(xiàn)雙影，使人不舒服，大腦皮質(zhì)就抑制自斜視眼傳入的視覺沖動(dòng)，只允許正常的眼看東西。長(zhǎng)此以往，眼不正的那個(gè)就會(huì)出現(xiàn)弱視。因此，發(fā)現(xiàn)斜視要及時(shí)治療。盡早發(fā)現(xiàn)弱視弱視是指視力低下但又檢查不出眼睛有器質(zhì)性病變的眼疾。不是屈光不正，即

38、使佩戴矯正眼鏡也難以達(dá)到正常的視力。治療的最佳時(shí)機(jī)6歲前。,耳的發(fā)育特點(diǎn),1、咽鼓管短、平：嬰兒咽鼓管短、管徑寬、呈水平位、上呼吸道的細(xì)菌、病毒等病原體十分容易進(jìn)入中耳引發(fā)中耳炎2、對(duì)噪音敏感：當(dāng)噪音達(dá)到60分貝時(shí)，就會(huì)影響其睡眠和休息。,2．下列對(duì)形成齲齒的原因描述不正確的是(　A　)。 A、乳牙較小 B、乳牙牙釉質(zhì)簿 C、牙本質(zhì)較松脆 D、容易被腐蝕20．使嬰兒全身組織器官得到休息的最有效措

39、施是(C　　)。A、飲水 B、進(jìn)食 C、睡眠 D、游戲3．嬰兒(　D　)的體積與身體的比例隨年齡增加而減少。A、肺 B、胃 C、肝臟 D、心臟4．(　C　)嬰兒乳牙全部出齊。A、12個(gè)月左右 B、15個(gè)月左右 C、24個(gè)月左右 D、42個(gè)月左右,6．下列關(guān)于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)特點(diǎn)描述不正確的是(　A　)。

40、

41、 A、腦發(fā)育緩慢，小腦發(fā)育早 B、大腦功能發(fā)育不全 C、神經(jīng)髓鞘化 D、大腦容易興奮，易疲勞20．對(duì)人體皮膚功能的表述正確的一組是(　D　)。 A、皮膚是內(nèi)部刺激的感受器 B

42、、經(jīng)過三浴鍛煉，皮膚能夠制造維生素B C、皮膚只具有防御和調(diào)節(jié)體溫的功能 D、皮膚具有感覺、防御、排泄、吸收和調(diào)節(jié)體溫的功能,2．不屬于嬰兒生理性流涎的原因是(　D　)。 A、舌短寬而厚 B、口底淺 C、分泌的口水較多 D、口腔清潔不頻繁4．關(guān)于嬰兒皮膚特性的描述正確的是(　A　)。 A、保護(hù)功能差 B、體溫調(diào)節(jié)能力強(qiáng) C、新陳代謝緩慢 D、皮膚滲透作用弱13．嬰兒回奶

43、的原因是(　A　)。A、嬰兒的胃較水平，賁門肌肉較松弛，幽門肌肉緊張 B、嬰兒的胃較水平，賁門肌肉較結(jié)實(shí)，幽門肌肉松弛 C、嬰兒的胃較垂直，賁門肌肉較松弛，幽門肌肉緊張 D、嬰兒的胃較垂直，賁門肌肉較緊張，幽門肌肉松弛19．使嬰兒體力、精力得到恢復(fù)，生長(zhǎng)激素分泌量多，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的最有效措施是(　A　)。A、睡眠 B、飲水 C、進(jìn)食 D、游戲,7．

44、嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各系統(tǒng)發(fā)育不平衡，最遲發(fā)育的系統(tǒng)是(　D　) 。 A、呼吸系統(tǒng) B、神經(jīng)系統(tǒng) C、消化系統(tǒng) D、生殖系統(tǒng)8．人體食物加工廠是指（ A ）。 A、消化系統(tǒng) B、內(nèi)分泌系統(tǒng) C、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) D、呼吸系統(tǒng)10．喂奶后讓嬰兒(　C　)，輕拍其背部，排除咽下的空氣，可以避免嬰兒溢奶， A、仰臥 B、

45、橫著抱起 C、豎立抱起 D、趴著43.多呼吸新鮮空氣，防止發(fā)燒，以預(yù)防咽炎、扁桃腺炎，這是對(duì)（B ）的保健A、鼻 B、喉 C、眼 D、口腔,66．新生兒出生時(shí)最發(fā)達(dá)的感覺是（ C ）。A、視覺 B、味覺 C、觸覺 D、聽覺35. 與喉的保健方法相違背的是（ D ）。A、嬰兒吵鬧時(shí)要及時(shí)制止，不要引誘嬰兒狂呼亂叫，教育嬰兒

46、不要任性哭鬧B、多呼吸新鮮空氣，防止發(fā)燒，以預(yù)防咽炎、扁桃腺炎 C、避免被動(dòng)吸煙 D、注意防止嬰兒摔倒跌傷口唇39. 鼻保健方式不合理的做法是（ D ）。A、不能讓嬰兒得到可以塞入鼻孔的小東西，如黃豆、花生、塑料珠等，避免物品意外損傷鼻腔或嵌入鼻內(nèi) B、切勿用手指挖嬰兒鼻孔，以防感染 C、嬰兒學(xué)步或?qū)W跑時(shí)容易跌傷鼻子，如有傷要及時(shí)治療 D、有厭食或偏食行為的嬰兒應(yīng)

47、及時(shí)治療，多給嬰兒吃肉、蛋、奶，以防鼻出血,41.眼的不良保健方式有（ B ）A、不能讓嬰兒長(zhǎng)時(shí)間看某樣物品，2周歲以內(nèi)的嬰兒最好不要看電視 B、發(fā)現(xiàn)眼睛有異常癥狀時(shí)，如充血、眼屎過多、怕光流淚等，可用眼藥水治 C、發(fā)現(xiàn)嬰兒有故意“對(duì)眼”的行為要立即阻止D、注意不應(yīng)讓嬰兒接觸尖銳有傷害的玩具，以防眼外傷42. 對(duì)嬰兒要注意口腔衛(wèi)生，（ C ）的嬰兒，定時(shí)用溫水浸濕水消毒紗布擦口腔黏膜、牙齦，消除舌部的乳凝塊