不同人群的營(yíng)養(yǎng)需要

1、第五章不同人群的營(yíng)養(yǎng),第三章不同人群營(yíng)養(yǎng),孕婦營(yíng)養(yǎng)乳母營(yíng)養(yǎng)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)學(xué)齡前、學(xué)齡與青少年?duì)I養(yǎng)老年?duì)I養(yǎng)運(yùn)動(dòng)員的營(yíng)養(yǎng)與膳食(自學(xué)),第一節(jié)孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)與膳食,第一節(jié) 孕婦營(yíng)養(yǎng),一、孕期營(yíng)養(yǎng)生理特點(diǎn) 孕期一般按280d計(jì)（一）代謝改變（二）消化系統(tǒng)功能改變（三）腎功能改變（四）血容量及血液動(dòng)力學(xué)變化1．血容量和紅細(xì)胞量2．血液動(dòng)力學(xué) 胎盤生化閥（biochemical valve）作用**

2、,一、孕期營(yíng)養(yǎng)生理(一)代謝改變,（五）體重增長(zhǎng) 孕早期（1-3m）增重較少，孕中期（4-6m）和孕后期（7-9m）則每周穩(wěn)定增重350-400g。整個(gè)孕期共增重約10-12.5kg（平均11kg） 11kg = 7kg水分 + 3kgFat + 1kgPro 增長(zhǎng)過少或過多均不利,(五)體重增長(zhǎng),二、孕期的營(yíng)養(yǎng)需要*（一）熱能用于?胎兒生長(zhǎng)+(胎盤、母體組織增長(zhǎng))+代謝耗能一般根據(jù)定期測(cè)量體

3、重的增長(zhǎng)?判斷熱能攝入4個(gè)月起?熱能↑0.83MJ/d（200kcal/d）（二）蛋白質(zhì)用于?胎兒生長(zhǎng)+（胎盤、母體組織增長(zhǎng)）孕中期↑15g/d，孕后期↑25g/d。優(yōu)質(zhì)Pro應(yīng)占1/3以上,二、孕期營(yíng)養(yǎng)需要*,（三）礦物質(zhì) Ca、Fe、Zn、I易缺乏1．Ca用于?胎兒生長(zhǎng)（30g）+母體本身需要孕期吸收率↑?20w時(shí)達(dá)非孕期一倍，并保持至末期，孕中期1000mg/d ? 孕末期1500mg/d2．Fe共耗

4、約1000mg用于?胎兒、胎盤生長(zhǎng)（350mg）+母體本身需要（RBC增加450mg / 分娩失血200mg）孕期吸收率↑2-3倍,孕中期-末期28-30mg/d,3．Zn共貯存約100mg用于?胎兒生長(zhǎng)（60mg）+母體本身需要（40mg）孕期吸收率↑2-3倍,孕中期-末期20mg/d4．I缺碘母親在妊娠頭三個(gè)月補(bǔ)碘可糾正?預(yù)防呆小癥非孕期150 µg/d ?孕期175µg /d,（四）Vit

5、 主要考慮Vit A、D、B族Vit1．Vit A 不可過量?中毒、先天畸形（尤其在孕早期）2．Vit D 也應(yīng)注意過量問題3． Vit B12 缺乏? 神經(jīng)系統(tǒng)損害、葉酸利用障礙（巨幼紅細(xì)胞貧血）、同型半胱氨酸血癥,4．葉酸缺乏?胎兒神經(jīng)管畸形（妊娠頭28d內(nèi)為神經(jīng)管形成的閉合期，此時(shí)多數(shù)孕婦可能尚未意識(shí)到已懷孕）葉酸補(bǔ)充應(yīng)在孕前至少一個(gè)月至懷孕后3個(gè)月過量?可能掩蓋Vit B12

6、 缺乏的早期表現(xiàn)?導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害?應(yīng)控制在1mg/d以下5．B族Vit和Vit CVit B1 、Vit B2、煙酸、Vit B6、Vit C但如果膳食正常?額外補(bǔ)充維生素可能沒有必要,三、孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒影響*（一）低出生體重低出生體重?新生兒體重<2500g影響因素1．母親孕前體重或孕期體重增長(zhǎng)低者2．孕期血漿總蛋白和白蛋白低者3．貧血患者4．熱能攝入低者5．其它：吸煙（≥20支/d）者、酗酒者,三、

7、營(yíng)養(yǎng)不良與胎兒*,（二）早產(chǎn)兒及小于胎齡兒早產(chǎn)兒：妊娠期<37周小于胎齡兒：胎兒大小與妊娠月份不符。新生兒體重低于平均體重的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。營(yíng)養(yǎng)不良尤其是熱能、Pro缺乏是造成宮內(nèi)發(fā)育遲緩（intrauterine growth retardation，IUGR）的主要原因孕前體重<40kg，孕期增重<12kg時(shí)IUGR危險(xiǎn)性↑,（三）圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高低出生體重兒死亡率>正常體重兒（四）腦發(fā)育受損

8、胎兒細(xì)胞數(shù)的快速增長(zhǎng)期：孕30周?出生后1年?腦細(xì)胞數(shù)量不增加?體積增大?2歲左右（五）先天畸形營(yíng)養(yǎng)素缺乏 / 過多?先天畸形Zn、Vit A、葉酸等,四、泌乳生理與內(nèi)分泌、哺乳期母親營(yíng)養(yǎng)狀況、情緒狀態(tài)有關(guān)（一）內(nèi)分泌嬰兒吸吮乳頭時(shí)刺激垂體產(chǎn)生兩個(gè)反射產(chǎn)奶反射：催乳素?乳腺腺泡?分泌乳汁下奶反射：催產(chǎn)素?腺泡周圍肌肉收縮?促使乳汁沿乳腺導(dǎo)管?乳頭下奶反射易受疲勞、緊張、乳頭破裂所致疼痛等情緒影響。催產(chǎn)素?子宮肌肉收縮

9、?停止產(chǎn)后出血?促進(jìn)子宮復(fù)原,一、泌乳生理(一)內(nèi)分泌,（二）營(yíng)養(yǎng)對(duì)泌乳量的影響*正常情況下產(chǎn)后2th天約分泌100ml，至2th周?500ml，產(chǎn)后12-14d至1個(gè)月時(shí)?650ml，3個(gè)月時(shí)達(dá)750-850ml?存在個(gè)體差異泌乳量少是母親營(yíng)養(yǎng)不良的一個(gè)指征。甚至可以完全停止泌乳通?？筛鶕?jù)嬰兒體重的增長(zhǎng)率?作為奶量是否足夠的指標(biāo),(二)營(yíng)養(yǎng)-泌乳量*,五、乳母營(yíng)養(yǎng)需要*保證自身需要+乳汁正常分泌、量的維持乳母營(yíng)養(yǎng)不良?動(dòng)用

10、體內(nèi)貯備?維持乳汁成分恒定長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良?泌乳量↓（除Pro可↓外，其余成分基本保持恒定）,二、乳母營(yíng)養(yǎng)需要*,（一）熱能乳母膳食熱能轉(zhuǎn)換為乳汁熱能的有效轉(zhuǎn)換率為80%100ml乳汁產(chǎn)生需365kJ?按乳汁750ml/d計(jì)?需2670kJ（643kcal）/d（二）蛋白質(zhì)乳母膳食Pro轉(zhuǎn)換為乳汁Pro的有效轉(zhuǎn)換率為70%如Pro質(zhì)量差?轉(zhuǎn)換效率更低乳母Pro營(yíng)養(yǎng)不良?↓乳汁分泌量為保證母體的需要及乳汁中蛋白質(zhì)的含量，每日須

11、額外增加蛋白質(zhì)20g,（三）Fat人乳Fat量在一天之內(nèi)和每次哺乳期間均有變化，每次哺乳臨近結(jié)束時(shí)?Fat含量↑?控制嬰兒食欲（四）鈣——“生一子，落一齒”人乳鈣含量34mg/100ml，按750ml/d計(jì)?乳汁鈣損失約255mg膳食鈣不足?消耗母體鈣?乳汁鈣恒定（五）鐵人乳鐵含量極少，為0.05mg/100ml每日乳汁鐵損失約0.3-0.4mg,（六）Vit人乳中Vit量取決于膳食Vit攝入量及體內(nèi)貯存量1．脂溶性V

12、it1）Vit A可少量通過乳腺，受膳食攝入量影響2）Vit D幾乎不能通過乳腺?母乳中含量很低?必須保證母親每日有足夠的補(bǔ)充10 µg/d（400IU） +嬰兒日曬,2．水溶性Vit多數(shù)Vit均可通過乳腺?乳腺可控制調(diào)節(jié)其含量?達(dá)到一定程度后?不再↑1）Vit C?有季節(jié)性波動(dòng)（膳食影響）?最高約8mg/100ml2）Vit B1 ?可促進(jìn)乳腺分泌?膳食中Vit B1 轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹蠽it B1 的有效率僅50%?應(yīng)

13、↑攝入量3） Vit B2 、煙酸、葉酸的情況有與Vit B1 相似（七）水分膳食中應(yīng)↑流汁食物及湯類?保證乳汁充足,第二節(jié)特殊年齡人群的營(yíng)養(yǎng)與膳食,,一、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食（一）嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 嬰兒（infant）期?出生-滿1周歲前1．母體?母體外的過渡期 完全依賴母乳營(yíng)養(yǎng)?依賴母乳外食物營(yíng)養(yǎng)過渡期2．一生中生長(zhǎng)發(fā)育的1th高峰期?12月齡時(shí)，W為出生時(shí)的3倍，H為1.5倍,一、生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),3

14、．出生后頭6m?腦細(xì)胞數(shù)目持續(xù)↑?6月齡時(shí)?腦重為出生時(shí)的2倍（600-700g） 后6m?腦細(xì)胞體積↑、樹突增多和延長(zhǎng)，神經(jīng)髓鞘形成并進(jìn)一步發(fā)育?1yr時(shí)?腦重（900-1000g）接近成人的2/34．嬰兒消化器官幼稚，功能不完善?不適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)易致消化功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良,2）,（二）母乳喂養(yǎng)**母乳喂養(yǎng)（breast feeding）母乳（breast milk）初乳?產(chǎn)后5d內(nèi)過渡乳?6-14d內(nèi)成熟乳?15

15、d-15m內(nèi),二、母乳喂養(yǎng)**,A、母乳優(yōu)點(diǎn)（乳母營(yíng)養(yǎng)正常時(shí)）1．營(yíng)養(yǎng)素齊全?全面滿足嬰兒在出生后4-6m內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育需要1）含優(yōu)質(zhì)Pro乳白蛋白∶酪蛋白=8 ∶2乳白蛋白（lactoalbumin，EAA構(gòu)成與嬰兒基本一致）?胃內(nèi)形成較稀軟凝乳?易消化吸收利用含有較多?；撬?滿足嬰兒腦組織發(fā)育需要,(一)母乳優(yōu)點(diǎn),2）含豐富EFAFat含量4g/100ml（PUFA為主）?脂肪酶乳化Fat?細(xì)小顆粒?易消化吸收EFA有亞

16、油酸（ linoleic acid ，LA）、α-亞麻酸（ α- linolenic acid ALA）?預(yù)防嬰兒濕疹花生四烯酸（arachidonic acid，AA）、二十二碳六烯酸（docosahexenoic acid，DHA）?滿足腦部、視網(wǎng)膜發(fā)育需要,3）含豐富乳糖乳糖7%4）鈣、其它礦物質(zhì)鈣：34mg/100ml?鈣、磷比例適宜其它礦物質(zhì)齊全?可滿足需要（鐵僅夠4-6個(gè)月）5）Vit可滿足嬰兒頭6個(gè)月的需要

17、Vit D難通過乳腺?嬰兒2-4w后?補(bǔ)Vit D/曬太陽(yáng),2．免疫物質(zhì)豐富?↑母乳喂養(yǎng)兒抗感染能力 嬰兒免疫系統(tǒng)處于生長(zhǎng)發(fā)育階段1）特異性免疫物質(zhì)母乳喂養(yǎng)兒 ? 腹瀉患病率25%非母乳喂養(yǎng)兒 ? 腹瀉患病率73%母乳喂養(yǎng)兒 ? 腸道致病性埃希氏菌、輪狀病毒、柯薩奇病毒遠(yuǎn)少于非母乳喂養(yǎng)兒,2）非特異性免疫物質(zhì)吞噬細(xì)胞（占母乳細(xì)胞的30%）?有效吞噬、殺滅G+細(xì)菌乳鐵蛋白?有效抑制需鐵細(xì)菌（大腸埃希氏菌、鏈球菌等）

18、雙歧桿菌因子?促進(jìn)雙歧桿菌生長(zhǎng)?功能見前，并促進(jìn)分泌型IgA產(chǎn)生、健全腸道粘膜?有效抵御病菌、病毒侵襲其它還有溶菌酶（0.1g/ml成熟乳）、乳過氧化氫酶、補(bǔ)體因子C3等,3．哺乳行為?增進(jìn)母子情感交流?促進(jìn)嬰兒智力,B、有關(guān)母乳的幾個(gè)具體問題1．及早開奶1）早期吸吮?盡早泌乳2）吸吮到更多初乳3）利于子宮收縮?穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒2．按需哺乳 白天5-10次 晚上2-3次,(二)幾個(gè)具體問題,3．?dāng)嗄踢^渡

19、期1）通常4-6m開始?嬰兒消化系統(tǒng)協(xié)調(diào)性逐漸成熟+消化酶逐漸活躍?母乳+其它食物?持續(xù)6-8m或更長(zhǎng)2）斷奶過渡期營(yíng)養(yǎng) 早于4m添加其它食物? ↑嬰兒腸道感染機(jī)率 食物添加順序?先單純后復(fù)雜、先液體后固體 鐵豐富/強(qiáng)化食物為第一個(gè)斷奶食物 配方奶（含Pro、鈣及其它豐富營(yíng)養(yǎng)素）作為補(bǔ)充 可咀嚼食物?6-8月齡以上嬰兒?促進(jìn)牙齒萌出 1yr前?避免含鹽量高/調(diào)味

20、品多食物?適應(yīng)腎溶質(zhì)負(fù)荷,3）斷奶食物及添加,（三）嬰兒配方奶粉（infant formula）A、基本要求 參照母乳營(yíng)養(yǎng)素含量和組成模式?調(diào)配牛奶1．↑脫鹽乳清蛋白粉?乳清蛋白∶酪蛋白=8∶22．↑與母乳同型的活性順式亞油酸，適當(dāng)↑α-亞麻酸3．α-與β-乳糖按4∶6添加?7%4．脫去部分Ca、P、Na鹽，將K/Na?2.5-3.0、Ca/P?25．強(qiáng)化Vit A、D、適量其它Vit6．強(qiáng)化其它?；撬帷⒑怂?、

21、肉堿等7．大豆蛋白添加?避免對(duì)牛奶過敏,三、嬰兒配方奶粉(一)基本要求,B、使用混合喂養(yǎng)(mixture feeding)人工喂養(yǎng)(artificial feeding),(二)使用,（四）幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食A、幼兒期（young child）生長(zhǎng)發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)需要 1-3yr之前1．W↑2kg/yr，H↑11-13cm/1th yr，↑8-9cm/2th yr2．胃容量200ml?300ml，消化酶分泌及蠕動(dòng)能力仍然

22、較成人差3．牙齒數(shù)目有限,四、幼兒營(yíng)養(yǎng)/膳食(一)生長(zhǎng)發(fā)育/營(yíng)養(yǎng),B、幼兒期的膳食1．從奶類為主?谷類為主2．奶類、蛋、魚、禽、肉、蔬菜、水果為輔3．烹調(diào)方法與成人有區(qū)別4．膳食制度要合理安排,二、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食（一）學(xué)齡前兒童(pre-school children)生理及營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)1．H、W穩(wěn)步↑，神經(jīng)分化基本完成?腦細(xì)胞體積↑及神經(jīng)纖維髓鞘化仍在進(jìn)行2．咀嚼、消化能力仍有限3．良好的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣尚未形成

23、4．主要營(yíng)養(yǎng)問題蛋白質(zhì)及能量攝入不足（農(nóng)村）、缺鐵性貧血、Vit A缺乏、Zn缺乏（二）學(xué)齡前兒童膳食,三、學(xué)齡兒童（school children）營(yíng)養(yǎng)A/生理及營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)1．H、W穩(wěn)步↑，2．青春期生殖系統(tǒng)發(fā)育（10yr開始，女12yr月經(jīng)初潮，男13-14yr首次遺精）3．主要營(yíng)養(yǎng)問題蛋白質(zhì)及能量攝入不足（農(nóng)村）、缺鐵性貧血、Vit A缺乏、Zn缺乏 營(yíng)養(yǎng)不良?學(xué)習(xí)、智力變化B/膳食,二、學(xué)齡兒童營(yíng)養(yǎng)

24、(一)生理/營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)(二)膳食,四、青少年（juvenile / adolescence）營(yíng)養(yǎng)（一）生理及營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)1．青春期生長(zhǎng)突增開始（女9-10yr，男11-13yr開始） 10-18yr?H↑28-30cm，W↑20-30kg2．青春期生殖系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)育?趨于成熟3．主要營(yíng)養(yǎng)問題 蛋白質(zhì)及能量攝入不足（農(nóng)村）、缺鐵性貧血、Vit A缺乏、Zn缺乏 ? 青春期延遲（1-2yr）、生長(zhǎng)發(fā)育↓?補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?

25、趕上生長(zhǎng) 營(yíng)養(yǎng)不良?學(xué)習(xí)、智力變化（二）膳食,三、青少年?duì)I養(yǎng)(一)生理/營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)(二)膳食,五、老年?duì)I養(yǎng)（一）老年人（aging people）生理代謝特點(diǎn)1、代謝功能↓（1）基礎(chǔ)代謝↓?較中年人↓15-20%（2）合成代謝↓、分解代謝↑?細(xì)胞功能↓,骨礦物質(zhì)↓(尤其是鈣↓),*骨密度：?jiǎn)挝惑w積（面積）骨骼內(nèi)骨組織的重量 30-35yr達(dá)高峰?70yr 時(shí)可↓20-30% 絕經(jīng)婦女雌激

26、素↓?更多↓?10yr 內(nèi)可↓10-15%,骨密度*↓,骨質(zhì)疏松,骨折,體水分↓(主要是細(xì)胞內(nèi)液↓),細(xì)胞量↓,瘦體組織↓,體脂↑,肌肉組織重量↓,肌肉萎縮,2、體成分改變,心臟功能↓血管逐漸硬化,消化系統(tǒng),牙齒脫落,胃酸↓消化液↓消化酶↓,胃擴(kuò)張能力↓腸蠕動(dòng)↓排空速度↓,腦細(xì)胞數(shù)↓,腎細(xì)胞數(shù)↓腎單位再生力↓腎小球?yàn)V過率↓,肝代謝能力↓,糖耐量↓,便秘,消化↓,食物咀嚼差,功能↓,3、器官功能改變,二、膳食營(yíng)養(yǎng)-衰老*(一)自由基損害

27、*,（二）膳食營(yíng)養(yǎng)因素與衰老*1、自由基（free radicals，O2ˉ· ）損害*自由基：外層軌道上帶有一個(gè)或以上未配對(duì)電子的原子、原子團(tuán)或分子。特點(diǎn)為活性高，不穩(wěn)定人體組織的氧化反應(yīng)可產(chǎn)生自由基自由基對(duì)細(xì)胞的主要損害主要表現(xiàn)為對(duì)細(xì)胞膜的損害，尤其是亞細(xì)胞器如線粒體、微粒體、溶酶體的膜還可使一些酶蛋白質(zhì)變性?酶失活,(二)營(yíng)養(yǎng)-抗過氧化*,2、膳食營(yíng)養(yǎng)因素與抗脂質(zhì)過氧化*人體正常情況下存在兩種抗氧化系統(tǒng)（1

28、）非酶防御系統(tǒng)1）Vit E細(xì)胞膜中?在超氧自由基（Roo ·）對(duì)線粒體膜的PUFA起作用之前將自由基捕獲清除? 阻止過氧化物（RooH）生成?保護(hù)細(xì)胞免受損害2）Vit C在細(xì)胞外防止自由基損害?能捕獲過氧化作用最強(qiáng)的氫氧自由基（OH ·），且具有明顯↑谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-PX）的作用,（2）酶防御系統(tǒng)1）超氧化物歧化酶（SOD） 使超氧自由基（O2ˉ·）?過氧化氫（H2O2

29、）?過氧化氫酶?水?消除自由基的損害 SOD含有Zn、Cu、Mn等微量元素 SOD隨年齡增長(zhǎng)?活力↓ 細(xì)胞內(nèi)含Zn、Cu的SOD在老年前期已明顯↓ 細(xì)胞外含Mn的SOD在老年期也明顯↓,2）谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-PX）GSH-PX使已形成的過氧化物?還原為醇+水?防止細(xì)胞受過氧化損害GSH-PX可防止過氧化物進(jìn)一步水解為有害物質(zhì)丙二醛Se是GSH-PX 的活性中心主要成分（4g

30、 Se/mol GSH-PX）?Se缺乏? GSH-PX活力↓,GSH-PX + Vit E?協(xié)同作用?抗氧化Vit E?主要阻止過氧化物產(chǎn)生GSH-PX則加速過氧化物還原為無(wú)毒性的羥基化合物,三、營(yíng)養(yǎng)需要*(一)熱能,（三）老年期營(yíng)養(yǎng)需要*1、熱能 BM↓?E需要↓?60yr后應(yīng)較青年時(shí)期↓20% ? 70yr ↓30% 熱能攝入量=消耗量?維持正常體重1）正常體重（kg）=H-105 &

31、#177;10%均屬正常 >10-20%超重，>30%肥胖 <10-20%消瘦，<20%為嚴(yán)重消瘦,2）身體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）目前應(yīng)用較多?衡量體重理想/正常BMI25超重,(二)Pr,2、蛋白質(zhì)Pro利用率↓分解代謝>合成代謝?Pro合成能力↓?血清白蛋白↓ ，易出現(xiàn)負(fù)氮平衡?攝入Pro應(yīng)質(zhì)優(yōu)量足,(三)Fat,3、Fat膽汁酸 ↓，酯酶

32、活性↓?Fat消化能力↓?限制Fat控制SFA ? ↑PUFA多不飽和FA∶單不飽和FA∶飽和FA的比值PUFA∶MFA∶SFA =1∶1 ∶1,(四)CHO(五)礦物質(zhì),4、CHO胰島素分泌↓?對(duì)血糖調(diào)節(jié)能力↓?糖耐量↓?血糖↑少蔗糖，多果糖（不易?Fat），多膳食纖維?↓便秘5、礦物質(zhì) （1）胃腸、腎臟功能↓? Ca吸收↓（<20%，青年為35-40%）戶外活動(dòng)↓?日照↓?Vit D↓?Ca缺乏↑?骨質(zhì)疏松

33、↑ ?骨折↑,,（2）胃腸等功能↓? Fe吸收利用能力↓ 造血功能↓?IDA（國(guó)內(nèi)老年人IDA50%）（3）Se6、Vit（1）食量↓、生理功能↓?易出現(xiàn)Vit A缺乏（2）戶外活動(dòng)↓?日照↓?Vit D↓? 缺乏（3）其它Vit Vit E、Vit B1、Vit B2、Vit C,小結(jié)重點(diǎn)：特殊人群（嬰幼兒、孕婦、老人）生理特點(diǎn)及食品營(yíng)養(yǎng)要求難點(diǎn)：特殊人群的營(yíng)養(yǎng)需要與合理膳食,作業(yè)與思考題,簡(jiǎn)答題