pdca提高首臺(tái)手術(shù)按時(shí)開(kāi)臺(tái)率

1、提高首臺(tái)手術(shù)按時(shí)開(kāi)臺(tái)率,麻醉科PDCA成果匯報(bào) xxx,PPT之家：www.52ppt.com免費(fèi)PPT模板下載：www.52ppt.com/moban/免費(fèi)PPT背景圖片：www.52ppt.com/beijing/免費(fèi)PPT素材：www.52ppt.com/sucai/免費(fèi)PPT圖表：www.52ppt.com/tubiao/免費(fèi)PPT背景音樂(lè)：www.52ppt.com/music/免費(fèi)PPT軟件：www

2、.52ppt.com/soft/免費(fèi)PPT教程：www.52ppt.com/jiaocheng/,Company Logo,Company Logo,實(shí) 施 步 驟,計(jì)劃（plan）,實(shí)施（do）,確認(rèn)（check）,處置（action）,主題選定,現(xiàn)狀把握,對(duì)策擬定,對(duì)策實(shí)施,效果確認(rèn)及標(biāo)準(zhǔn)化,總結(jié)與分析,,,,,,,,,,,,,,,,,活動(dòng)計(jì)劃擬定,解析,,,,,Company Logo,案 例 背 景,手術(shù)室是醫(yī)

3、院的高成本中心，環(huán)境要求嚴(yán)格，儀器設(shè)備集中，醫(yī)療消耗使用量大，人力成本及團(tuán)隊(duì)服務(wù)的合作性要求高，因此其運(yùn)作成本較高。 第一臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)是一個(gè)高效率的手術(shù)室應(yīng)具備的特征。 現(xiàn)在我院存在第一臺(tái)手術(shù)開(kāi)臺(tái)明顯延時(shí)，甚至有時(shí)要上午10:30以后才能開(kāi)臺(tái)手術(shù)。,Company Logo,主 題 選 定,平均高達(dá)77%,Plan,平均23%,首臺(tái)開(kāi)臺(tái)延遲率,首臺(tái)按時(shí)開(kāi)臺(tái)率,Company Logo,主

4、 題 選 定,外科科室,矛 盾,Plan,麻醉科、手術(shù)室,Company Logo,,現(xiàn) 狀 把 握,Company Logo,現(xiàn) 狀 把 握,Plan,Company Logo,現(xiàn) 狀 把 握,Plan,手術(shù)室工作涉及的人員、科室較多，手術(shù)室工作效率往往是多種因素的綜合結(jié)果。回顧我院2016年5-7月共155例首臺(tái)手術(shù)，并進(jìn)行分析，從接病人時(shí)間到手術(shù)切皮時(shí)間超過(guò)60分鐘（如8:00接病人，超過(guò)9:00切皮）即為首

5、臺(tái)手術(shù)延遲?？傮w首臺(tái)手術(shù)延遲率達(dá)77%。,Company Logo,,,,,現(xiàn)狀把握----解析,Plan,首臺(tái)手術(shù) 難以準(zhǔn)時(shí) 開(kāi)臺(tái),接病人時(shí)間,麻醉至切皮時(shí)間,等待手術(shù)醫(yī)生時(shí)間,從手術(shù)室護(hù)士接病人—— 患者入室,開(kāi)始麻醉——消毒切皮,患者入室——手術(shù)醫(yī)生入室核對(duì)病人,Company Logo,Plan,現(xiàn)狀把握----解析,我們分析原因總結(jié)如下： ①接病人時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：在病房患者術(shù)前準(zhǔn)備未完成，如術(shù)前針、導(dǎo)尿

6、、置胃管、上廁所、尋找影像學(xué)資料等，等電梯時(shí)間過(guò)長(zhǎng)； ②等待手術(shù)醫(yī)生過(guò)長(zhǎng)：處理醫(yī)囑，換藥，查房，交班時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等； ③麻醉至切皮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：麻醉醫(yī)生方面，未提前完成麻醉前準(zhǔn)備，手術(shù)日早晨才談話簽字；護(hù)理方面，物資準(zhǔn)備不充分；患者方面，困難氣道，特殊危重病人需有創(chuàng)操作多，如動(dòng)、靜脈穿刺監(jiān)測(cè)等。,Company Logo,,開(kāi)臺(tái)延遲,Plan,,,等電梯時(shí)間過(guò)長(zhǎng),未完成麻醉前準(zhǔn)備,,術(shù)日晨麻醉談話簽字,,Company

7、 Logo,,對(duì) 策 擬 定,Company Logo,對(duì) 策 擬 定,1、多科室負(fù)責(zé)人開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)2、醫(yī)務(wù)科出臺(tái)《首臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)相關(guān)規(guī)定》3、手術(shù)科室制定早交班時(shí)間規(guī)定4、麻醉科完善術(shù)前談話簽字制度5、醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)監(jiān)管力度,Plan,Company Logo,多科負(fù)責(zé)人開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì),觀念改變,麻醉科、手術(shù)室,醫(yī)務(wù)科,外一科,婦產(chǎn)科,外二科,外三科,,,,,,,Plan,Company Logo,對(duì) 策 擬 定,1.

8、多科室負(fù)責(zé)人開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì),院領(lǐng)導(dǎo)：xxx、xxx主持會(huì)議,Plan,Company Logo,2.醫(yī)務(wù)科出臺(tái)《首臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)相關(guān)規(guī)定》,Plan,Company Logo,3.麻醉科完善術(shù)前談話簽字制度,Plan,PDCA活動(dòng)計(jì)劃表,Company Logo,Plan,Company Logo,,對(duì) 策 實(shí) 施,Company Logo,基于精益管理的理念、手術(shù)室的高效運(yùn)轉(zhuǎn)、患者的質(zhì)量安全以及優(yōu)質(zhì)化的績(jī)效考核，手術(shù)室提出降低

9、首臺(tái)手術(shù)延遲率的要求，我們于2016年8月正式啟動(dòng)“提高首臺(tái)手術(shù)按時(shí)開(kāi)臺(tái)率 ”的質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目。依靠手術(shù)麻醉科的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，與各手術(shù)科室的負(fù)責(zé)人積極溝通，并得到醫(yī)院主管部門的支持，共同制定相應(yīng)對(duì)策，列出質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)控計(jì)劃。,do,對(duì) 策 實(shí) 施,Company Logo,數(shù)據(jù)采集來(lái)源：由每個(gè)手術(shù)間的巡回護(hù)士在《首臺(tái)手術(shù)開(kāi)臺(tái)情況統(tǒng)計(jì)表》上仔細(xì)記錄2016年5-11月所有首臺(tái)患者入室時(shí)間、手術(shù)醫(yī)師到達(dá)時(shí)間、麻醉開(kāi)始時(shí)間、切皮時(shí)間。麻醉醫(yī)生在

10、麻醉病歷文書(shū)中如實(shí)記錄以上時(shí)間。,do,對(duì) 策 實(shí) 施,Company Logo,,do,對(duì) 策 實(shí) 施,數(shù)據(jù)采集來(lái)源：,數(shù)據(jù)錄入電腦,Company Logo,,效果確認(rèn)及標(biāo)準(zhǔn)化,Company Logo,效果確認(rèn)及標(biāo)準(zhǔn)化,經(jīng)過(guò)PDCA的質(zhì)量改進(jìn)，2016 年5-11月共登記有首臺(tái)擇期手術(shù)391例，延遲率由既往回顧分析的77%降為44.4%；主要的延遲手術(shù)科室如外二科、婦產(chǎn)科的延遲率也均有所下降。,Check,Compan

11、y Logo,效果確認(rèn)及標(biāo)準(zhǔn)化,Check,Company Logo,效果確認(rèn)及標(biāo)準(zhǔn)化,1、前期醫(yī)務(wù)科專人定點(diǎn)在手術(shù)室督查；2、后期醫(yī)務(wù)科不定期檢查手術(shù)患者的接入、交接、麻醉、開(kāi)臺(tái)情況；3、手術(shù)室配合監(jiān)控；4、每月10日前將上個(gè)月各臺(tái)延誤手術(shù)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及責(zé)任科室和責(zé)任人上報(bào)醫(yī)務(wù)處。,Check,Company Logo,,總 結(jié) 分 析,Company Logo,改善前后結(jié)果對(duì)比,改善前,Action,改善后,Company