墜跌評估率修pdca

1、提高提高住院患者首次墜跌評估率PDCA,肝膽外科護理部,神經(jīng)外科護理部2016年12月20日,神經(jīng)外科pdca計劃甘特圖,時間,項目,選題理由,主題選定現(xiàn)狀調(diào)查目標設(shè)定解析對策與實施實施檢討效果確認標準化檢討與改進,,現(xiàn)狀調(diào)查與分析,監(jiān)測期限：2016年9月1日-10月31日監(jiān)測方法：利用his系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)進行分析。調(diào)查樣本：256例。不合格樣本：16例。調(diào)查者：神經(jīng)外科護士長段玲俐,現(xiàn)狀調(diào)查與分析,現(xiàn)

2、狀評估合格率 =（樣本數(shù)-合格數(shù)）÷樣本數(shù)×100% =（256-16）÷256×100% =94%,目標值設(shè)定 要將首次墜跌評估率提升到100%,,,,人物,物品,,,患者,,護士,,自身病情變化較快需要直

3、接轉(zhuǎn)icu，本科護士未能接診患者,,,,,,護士自身漏評相關(guān)表單,,,,,,,,,,方法,護士責任心不強,環(huán)境,,,,九至十月墜跌漏評患者原因分析魚骨圖,護士未及時檢查，相關(guān)表單是否評估完全,未完成本班工作,中班責任護士收病人后未能及時評估，致使日期變更，評估時間延誤,信息系統(tǒng)建設(shè)尚未完善，將轉(zhuǎn)科病人漏評率算入我科,,信息系統(tǒng)建設(shè)尚未完善，護士評估后未能有效保存,值班交接制度落實不到位,神外病人周轉(zhuǎn)較快，護理工作量

4、大,神外病人突發(fā)病情變化較多，續(xù)評率較高,,要因分析,要因分析,,放培訓照片,對策擬定,,,10,4.5,效果確認,目標達成率=（改善后-改善前）÷（改善前）＊100％ =（100%-94%） ÷ （100%-94%）＊100％ = 100%進步率 = （改善后-改善前）÷改善前×100%

5、 =（100%-94%）÷94%×100% = 6%,,標準化流程,1.加強護士責任心，當班護士收治病人后一定要及時完善相關(guān)評估表。2.責任護理組長每天下班前要將本病區(qū)當天所收治病人的相關(guān)表單全部審核一遍，若發(fā)現(xiàn)未完善者，找相關(guān)護士進行完善。3.護士長每周檢查一次病區(qū)相關(guān)表單的填寫是否達標，若發(fā)現(xiàn)仍有漏填或未填者，實施相關(guān)績效考核。,無形成果評價表,,,,,