swi原理及臨床應(yīng)用x 課件

1、SWI的原理及臨床應(yīng)用,2016-12-02,,SWI成像原理簡(jiǎn)介SWI的臨床應(yīng)用,SWI成像原理,SWI是一種利用不同組織間的磁敏感性差異而成像的技術(shù)，對(duì)小靜脈、微出血和鐵沉積更敏感。成像基礎(chǔ)：組織間磁敏感度差異,SWI成像原理,以T2*加權(quán)梯度回波序列作為序列基礎(chǔ)，分別采集強(qiáng)度數(shù)據(jù)和相位數(shù)據(jù)的方式，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行數(shù)據(jù)的后處理，可將處理后的相位信息疊加到強(qiáng)度信息上，更加強(qiáng)調(diào)組織間的磁敏感性差異，形成最終的SWI圖像,與SWI相關(guān)

2、的組織磁敏感性特點(diǎn),血紅蛋白及其降解產(chǎn)物氧合血紅蛋白：Fe2++與氧結(jié)合，沒(méi)有不成對(duì)的電子，為反磁性去氧血紅蛋白：帶有4個(gè)不成對(duì)的電子，順磁性正鐵血紅蛋白：血紅蛋白進(jìn)一步氧化為，含5個(gè)不成對(duì)電子，具有較強(qiáng)順磁性，但磁敏感性較弱，主要縮短T1弛豫時(shí)間含鐵血黃素：高度順磁性，磁敏感性較強(qiáng),,非血紅蛋白鐵及鈣化的磁敏感性非血紅蛋白鐵在體內(nèi)以鐵蛋白常見(jiàn)，為高度順磁性。正常人隨年齡增加，鐵在腦內(nèi)沉積增加，但在某些神經(jīng)變性疾病中，如帕金森

3、病、阿爾茨海默病等，鐵異常沉積鈣化：在腦內(nèi)的結(jié)合狀態(tài)是弱反磁性，但大多數(shù)情況下可以產(chǎn)生局部磁場(chǎng)，導(dǎo)致信號(hào)去相位，造成T2*縮短，信號(hào)減低,,SWI的影像對(duì)比：用于小靜脈顯像,,無(wú)論順磁性物質(zhì)還是反磁性物質(zhì)，只要能改變局部磁場(chǎng)，導(dǎo)致空間相位的改變，就能產(chǎn)生信號(hào)的去相位，造成T2*時(shí)間縮短。去相位的結(jié)果不取決于物質(zhì)是順磁性還是反磁性，而取決于物質(zhì)在一個(gè)體素內(nèi)能多大程度地改變磁場(chǎng),,SWI的臨床應(yīng)用,血管源性病變腫瘤性病變顱腦外傷神經(jīng)

4、退行性疾病其他,血管源性病變,血管源性病變海綿狀血管瘤動(dòng)靜脈畸形毛細(xì)血管擴(kuò)張癥淀粉樣腦血管病（CAA）腦梗死及出血,,左側(cè)小腦海綿狀血管瘤合并出血,多發(fā)出血的海綿狀血管瘤,,,血管畸形,,右額葉深部血管發(fā)育畸形,,右枕葉靜脈畸形,,左側(cè)頂枕葉動(dòng)靜脈畸形,,,左側(cè)大腦半球靜脈發(fā)育畸形,,放射性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,,淀粉樣腦血管病,淀粉樣腦血管病CAA,,,MIP SWI CT左側(cè)

5、基底節(jié)區(qū)梗死 合并微小出血灶,腫瘤性病變,腫瘤性病變SWI可以顯示腫瘤的邊界、靜脈、出血及鈣化等,T1-CE,Flair,SWI,,SWI,T1-CE,,,膠質(zhì)瘤合并出血,右側(cè)腦室腫瘤靜脈分布和出血灶,,顱腦外傷性疾病,顱腦外傷性疾病彌漫性軸索損傷（DAI）外傷性腦出血及梗死,顱腦外傷性疾病,彌漫性軸索損傷DAI,彌漫性軸索損傷DAI,,彌漫性軸索損傷DAI,,,外傷后右側(cè)額葉微小出血灶,神經(jīng)退行性疾病,神經(jīng)退行性疾病以腦內(nèi)鐵質(zhì)