東農(nóng)藥房患者教育

1、患者健康教育及用藥指導(dǎo),2015年9月,講課人： 曾慶紅 .,目錄,,,,,第一講：高血壓,,近年來(lái)，人們對(duì)心血管病多重危險(xiǎn)因素作用以及心、腦、腎靶器官保護(hù)的認(rèn)識(shí)不斷深入，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷調(diào)整，目前認(rèn)為同一血壓水平的患者發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)不同，因此有了血壓分層的概念。目前國(guó)內(nèi)高血壓的診斷采用2000年中國(guó)高血壓治療指南建議的標(biāo)準(zhǔn)：,第一講：高血壓,1.習(xí)慣因素遺傳--大約半數(shù)高血壓患者有家族史。

2、2.環(huán)境因素3.年齡--發(fā)病率著隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲以上者發(fā)病率高。4.其他--肥胖者發(fā)病率高；避孕藥；睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。,,,,,,,,,一般初始無(wú)癥狀,,接下來(lái),,,,高血壓的臨床表現(xiàn),勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)時(shí)血壓升高，并在休息后恢復(fù)正常,隨著病程延長(zhǎng)頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等,血壓突然升高到一定程度,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)

3、生神志不清、抽搐,在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風(fēng)、心梗、腎衰等。,急進(jìn)型高血壓和高血壓重癥,高血壓的治療,高血壓的治療有：飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療，藥物治療。飲食治療：1.治療目的及原則降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值。另一方面，高血壓常常與其他心、腦血管病的危險(xiǎn)因素合并存在，例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等，協(xié)同加重心血管疾病危險(xiǎn)，治療措施應(yīng)該是

4、綜合性的。（1）改善生活行為①減輕體重。②減少鈉鹽攝入。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運(yùn)動(dòng)。⑥戒煙、限制飲酒。（2）血壓控制標(biāo)準(zhǔn)個(gè)體化由于病因不同，高血壓發(fā)病機(jī)制不盡相同，臨床用藥分別對(duì)待，選擇最合適藥物和劑量，以獲得最佳療效。（3）多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍，血壓升高以外的多種危險(xiǎn)因素依然對(duì)預(yù)后產(chǎn)生重要影響。,步長(zhǎng)降壓系列藥品,硝苯地平緩釋片---10mg*60片保障藥品降壓效果，

5、降壓安全平穩(wěn)，達(dá)標(biāo)持久，高血壓及心絞痛的首選用藥！快速控壓達(dá)標(biāo)，長(zhǎng)期持久獲益劑量方便調(diào)整，用藥簡(jiǎn)單方便獨(dú)特生產(chǎn)工藝，減少血壓波動(dòng)高血壓合并糖尿病、腎病的理想用藥減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，預(yù)防心絞痛夜間發(fā)作,步長(zhǎng)降壓系列藥品,步長(zhǎng)藤丹膠囊---適用于輕中度高血壓患者，具有心腦腎保護(hù)作用的現(xiàn)代專利重要！顯著改善高血壓引起的頭痛、眩暈耳鳴、煩躁、失眠等癥狀對(duì)一級(jí)高血壓療效更加顯著，具有高血壓并發(fā)癥預(yù)防意識(shí)患者的最佳選擇！,第二講：腦卒

6、中發(fā)病原因及防治,,,,,,,Growth,Start,Jump,,,,引起缺血性腦卒中的根本原因是：供應(yīng)腦部血液的顱外或顱內(nèi)動(dòng)脈中發(fā)生閉塞性病變而未能獲得及時(shí)、充分的側(cè)支循環(huán)，使周部腦組織的代謝需要與可能得到的血液供應(yīng)之間發(fā)生供不應(yīng)求所致。,腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循環(huán)障礙而引起腦組織損傷的一組疾病。,缺血性腦卒中是指局部腦組織包括神經(jīng)細(xì)胞、腔質(zhì)細(xì)胞和血管由于血液供應(yīng)缺乏而發(fā)生的壞死。,腦卒中的臨床表現(xiàn),腦卒中

7、發(fā)病后的主要癥狀包括：①頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙；②肢體活動(dòng)不靈，突然跌到；③突然出現(xiàn)失語(yǔ)或聽力障礙；④突然出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木。,,,腦卒中即腦血管病，一般分為兩大類：一類稱為出血性卒中，就是人們常說(shuō)的腦出血或腦溢血，蛛網(wǎng)膜下腔出血也屬于這一類。出血性卒中的原因多為高血壓、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或血管畸形破裂引起，這類卒中的占腦卒中的40％左右；另一類是缺血性卒中，腦血栓形成、腦栓塞都屬于此類。缺血性卒中是由于腦部動(dòng)脈血管本身的硬化、狹窄，逐

8、漸發(fā)展為阻塞；也可由心臟部位的栓子脫落后順血流到腦內(nèi)血管時(shí)阻塞：從而造成該部腦血流供應(yīng)中斷，腦組織缺氧或壞死，這類卒中約占總數(shù)6070％。 還有一種特殊的類型叫做短暫性腦缺血發(fā)作，也叫一過(guò)性腦缺血發(fā)作，俗稱小中風(fēng)或小卒中,腦卒中分類,腦中風(fēng)的治療,目前腦中風(fēng)之所以發(fā)病率、致殘率居高不下，是腦中風(fēng)的科普教育普及不夠，廣大人民群眾缺乏腦中風(fēng)的防治知識(shí)，對(duì)腦中風(fēng)的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不夠，平不注意預(yù)防或預(yù)防不當(dāng)，得了腦中風(fēng)手腳忙亂，不是救治

9、不及時(shí)就方法不當(dāng)腦中風(fēng)來(lái)勢(shì)迅猛，處理不及時(shí)方法不當(dāng)治療用藥不當(dāng)都會(huì)造成不可挽回的后果。,,腦中風(fēng)的治療,手術(shù)治療藥物治療飲食治療藥物一般有活血化瘀補(bǔ)氣類藥如腦心通膠囊，丹紅注射液 改善腦部代謝類藥如依達(dá)拉奉，曲克蘆丁，吡拉西坦 專門治療中風(fēng)、腦梗、腦血栓后遺癥類：如龍生蛭膠囊飲食治療 1） 要增加膳食纖維和維生素C的食物，其中包括粗糧，蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜

10、、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、等食品有降脂作用。 2）平時(shí)宜吃清淡、細(xì)軟、含豐富膳食纖維的食物，宜采用蒸、煮、燉、清炒、溫拌等烹調(diào)方法，不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。少放鹽，少吃動(dòng)物油、動(dòng)物肝臟。 3）可以進(jìn)行合理的治療預(yù)防，是病拖不得，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。,第三講：糖尿病治療及并發(fā)癥預(yù)防,,糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病

11、時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,LOREMIPSUM,持續(xù)高血糖與長(zhǎng)期代謝紊亂等可導(dǎo)致全身組織器官，特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。嚴(yán)重者可引起失水，電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等急性并發(fā)癥酮癥酸中

12、毒和高滲昏迷。,糖尿病并發(fā)癥的危害？,糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防,,持續(xù)高血糖與長(zhǎng)期代謝紊亂等可導(dǎo)致全身組織器官，特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。嚴(yán)重者可引起失水，電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等急性并發(fā)癥酮癥酸中毒和高滲昏迷。,低鹽低糖低脂飲食：如少油少鹽、不吃大部分水果，黃瓜西紅柿，胡蘿卜為主，火龍果也可以，少喝粥，以青菜湯代替。,飲食,,,,DRAGON BOAT FESTIVAL,您在服用哪些藥？,,,胰島素：治

13、療1型糖尿病最重要的藥物；或者二型糖尿病人控制胰島素飲食和口服降糖藥無(wú)效的糖尿病人群不良反應(yīng)：低血糖，過(guò)敏，產(chǎn)生耐藥性。,磺酰脲類：降糖、抗利尿、降低血小板粘附力用于胰島功能尚存的2型且單用飲食控制無(wú)效者；不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、皮膚過(guò)敏、與磺胺類、保泰松、香豆素類合用可治低血糖,雙胍類：對(duì)正常人無(wú)效，促進(jìn)組織攝取葡萄糖，控制吸收用于肥胖的2型糖尿病或飲食控制無(wú)效者。阿卡波糖降低餐后血糖；瑞格列奈降餐時(shí)血糖,糖尿病的治療,糖

14、尿病運(yùn)動(dòng)療法,,運(yùn)動(dòng)糖尿病的基本治療方法之一。應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況，選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，量力而行，循序漸進(jìn)，貴在支持。運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度、頻率應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況而定。一般推薦中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、打太極拳、騎車、打太極球和園藝活動(dòng)），走動(dòng)時(shí)間每周至少走150分鐘。當(dāng)血糖>14-16mmol/L、明顯的低血糖癥或血糖波動(dòng)較大、有糖尿病急性代謝并發(fā)癥以及各種心腎等器官嚴(yán)重慢性并發(fā)癥者暫不適宜運(yùn)動(dòng)。,步長(zhǎng)制藥專門為您解決所

15、有糖尿病引起的并發(fā)癥,通脈降糖膠囊：防治糖尿病并發(fā)癥的現(xiàn)代專利中藥有效改善糖尿病周圍神經(jīng)病變益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，活血通絡(luò)聯(lián)合丹紅更好預(yù)防糖尿病并發(fā)癥5盒一個(gè)療程，長(zhǎng)期服用安全有效。木丹顆粒：中國(guó)首創(chuàng)明確治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的現(xiàn)代專利中藥解除手腳麻、涼、痛修復(fù)受損神經(jīng)，改善微循環(huán)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院證實(shí)具有胰島修復(fù)作用7盒一療程，可連續(xù)服用兩個(gè)療程 人知降糖膠囊：全面控制血糖，防治糖尿病并發(fā)癥的創(chuàng)新藥物早期應(yīng)用，避免血糖