患者教育copd

1、讓我們一起正確認識慢阻肺,主要內(nèi)容,,,得了慢阻肺，我該怎么辦？,,,,,什么是慢阻肺？,哪些人會患慢阻肺？,1,2,3,4,2024/3/23,什么是慢阻肺？,慢性阻塞性肺疾病 (簡稱慢阻肺)是一種肺部疾病“慢性”：長期犯病，不能治愈“阻塞性”：疾病特點為呼吸道部分阻塞 “肺”：重要的呼吸器官,慢阻肺不能治愈，需要長期堅持治療,4,慢阻肺常見嗎？,[1]Zhong N, Wang C, Yao W, et al. Preval

2、ence of chronic obstructive pulmonary disease in China: a large, population-based survey[J]. American journal of respiratory and critical care medicine, 2007, 176(8): 753-760.[2]Stang P, Lydick E, Silberman C, et al. Th

3、e Prevalence of COPDUsing Smoking Rates to Estimate Disease Frequency in the General Population[J]. Chest Journal, 2000, 117(5_suppl_2): 354S-359S.,我國40歲及以上的人群中患病率約8.2%意味著4300萬患者[1],男性患病率12.4%[1],女性患病率5.1%[1],至少有一半的患者

4、被誤診或漏診[2],5,既然慢，那我就不用太擔心了？,慢阻肺中的“慢”，不是指疾病危險性小，程度輕，而是指疾病長期存在慢阻肺和心血管疾病，糖尿病，癌癥同為世界衛(wèi)生組織認定的4大慢病如不維持長期的規(guī)律治療，慢肺阻會逐漸進展并引起嚴重的并發(fā)癥，除了影響自身的健康和生活質(zhì)量，也會對家庭帶來沉重的負擔。,正常的肺是怎樣工作的？,氣道是將空氣運輸至肺部的“管道”，形狀如“樹”，會分出許多越來越細的小分支，每個細小分支末端附有許多細小氣囊

5、—— 形如一個個小氣球健康人每根氣道都是干凈通暢、開放的。吸氣時，細小氣囊(氣球) 充滿了空氣，隨著接下來的呼氣動作，“氣球”內(nèi)的空氣被迅速排出,GOLD Patient Guide. 2012,慢阻肺的肺會出現(xiàn)哪些問題？,慢阻肺的氣道不再干凈、通暢和開放，因為氣道管壁會：變厚和變腫脹變窄分泌痰液，引起咳嗽、咳痰導(dǎo)致可進入肺部的空氣變少“氣球”充氣不足，不能將空氣完全排出肺外，導(dǎo)致越來越多的空氣持續(xù)滯留在肺內(nèi)，肺被越脹越滿

6、，呼吸越來越困難,慢阻肺會導(dǎo)致肺部損害,氣道和氣囊,GOLD Patient Guide. 2012,8,我的肺里究竟發(fā)生了什么？,,,,,正常,慢阻肺患者,正常,慢阻肺患者,粘液增多堵塞氣管,發(fā)炎引起氣管腫脹,氣流受限,正常肺泡可以進行氣體交換,氧氣,二氧化碳,肺泡破壞氣體陷閉,氣體交換較難,氧交換下降,呼吸困難,,,http://www.livingwellwithcopd.com/en/what-is-copd.html

7、,藥物治療可以減少氣管腫脹和粘液分泌，從而改善呼吸困難癥狀。因此，慢阻肺患者應(yīng)該堅持長期規(guī)律藥物治療。,哪些人容易患慢阻肺？,成人：40歲或以上但40歲以下的成人也可患該病吸煙者：絕大多數(shù)慢阻肺患者都是或曾經(jīng)是吸煙者任何吸煙形式（包括二手煙）某些特殊人群家族有慢阻肺病史兒童期患過可能與成年期肺功能下降和呼吸困難有關(guān)的呼吸道感染病在某些特殊環(huán)境中工作或居住的人：在會產(chǎn)生很多灰塵和煙塵的地方工作或居住,1. GOLD P

8、atient Guide. 2012.2. ACCP Patient Guide. 2012.,慢阻肺是怎么得的？,中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組. 慢性阻塞性肺疾病診治指南 (2013 年修訂版)[J][J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2013, 36(4): 255-264.趙燕妮, 王廣發(fā). 吸煙與慢性阻塞性肺疾病[J]. 中國醫(yī)學前沿雜志 (電子版), 2012, 1: 009.,吸煙,空氣污染,職業(yè)性粉塵和化學

9、物質(zhì),呼吸道感染,吸煙可以明顯增加慢阻肺的發(fā)病率，80%-90%的慢阻肺患者為吸煙者,空氣中的煙塵和二氧化硫會使慢阻肺急性發(fā)作顯著增加，PM2.5和PM10也可能與慢阻肺的發(fā)生有關(guān),呼吸道感染是慢阻肺發(fā)病和加劇的另一個重要因素,二氧化硅，煤塵，棉塵等粉塵以及煙霧，過敏原，工業(yè)廢氣等化學物質(zhì)均可導(dǎo)致慢肺阻的發(fā)生,11,長期管理慢阻肺，可以延緩肺功能衰退下一次我們將進一步對慢阻肺的藥物治療進行詳細講解歡迎您屆時和我們一起繼續(xù)了解和戰(zhàn)勝慢

10、阻肺,謝謝,2024/3/23,,,,,,,與慢阻肺相關(guān)的因素,長期大量吸煙,長期接觸粉塵、煙霧、有害顆?；蛴泻怏w,遺傳傾向：家里有COPD的病人,秋冬寒冷季節(jié),有慢性肺原性心臟病史,中老年人,得了慢阻肺，會有哪些癥狀？,[1]Zhong N, Wang C, Yao W, et al. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in China: a large, po

11、pulation-based survey[J]. American journal of respiratory and critical care medicine, 2007, 176(8): 753-760.[2]中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組. 慢性阻塞性肺疾病診治指南 (2013 年修訂版)[J][J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2013, 36(4): 255-264.,咳嗽,呼吸困難慢阻肺患者最重要的癥狀

12、約一半患者均有此癥狀[1],咳痰,喘息和胸悶,食欲減退,抑郁,。。。,14,慢阻肺的合并癥,心血管疾病,抑郁和焦慮,骨質(zhì)疏松,肺癌,糖尿病,堅持長期管理，減緩疾病的進展，就可以減少這些并發(fā)癥的發(fā)生率,白澎, 孫永昌. 慢性阻塞性肺疾病合并癥研究進展[J]. 國際呼吸雜志, 2011.,15,慢阻肺的發(fā)展,慢性肺原性心臟病,動脈高壓,日常/休息時也感氣短,活動氣短,,慢性咳嗽、咳痰,,,,,,慢性呼吸衰竭,肺功能下降,隨著肺功能損害的逐漸

13、加重，對患者的危害也越來越大,16,得了慢阻肺，我該怎么辦？,進行系統(tǒng)的檢查和評測，了解自己的病情明白慢阻肺無法治愈，但可防可治了解容易誘發(fā)慢阻肺的危險因素，避免接觸,正確認識疾病,正確進行治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持長期藥物治療戒煙進行康復(fù)治療改善生活方式,2024/3/23,戒煙是自我管理的第一步,戒煙能改善COPD病情，提高你的生活質(zhì)量《COPD指南》指出戒煙有效緩解COPD患者的肺功能下降,戒煙需要毅力和堅持，因為煙草成

14、癮性強，通常需要2-3次才能戒煙成功研究證明你的每次戒煙都會使你更堅強，而且從中能掌握更多如何成功戒煙的知識,2024/3/23,戒煙是自我管理的第一步,戒煙對患有COPD或者家族患者COPD的朋友來說顯然是非常重要的戒煙同樣可以改善患者本人、家人及同處于一個空間的其他人的健康,研究發(fā)現(xiàn)家庭成員吸煙對哮喘及其他呼吸病患者都極為不利。研究證明“一手、二手、三手煙”的危害同樣巨大，應(yīng)引起我們的高度重視,2024/3/23,預(yù)防感冒的措

15、施,接種流感疫苗避免接觸感冒患者避免置身于感冒病原體污染的環(huán)境中加強在公共場所的自我防護（洗手和戴口罩）注重家居環(huán)境的空氣質(zhì)量通過鍛煉和采取保健措施提高自身的抗病能力積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病注意膳食平衡，多飲水、多食果蔬等,2024/3/23,自我管理的重要內(nèi)容,,1 避免接觸有害氣體或顆粒,,5 預(yù)防感冒,,2 健康飲食,,3 勞逸結(jié)合,,4 緩解壓力,2024/3/23,肺康復(fù),肺康復(fù)是一項為肺病患者量身訂做的

16、一些列肺病康復(fù)計劃肺康復(fù)主要包括 ：運動訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練、健康教育、心理和行為干預(yù)及其效果評價，其中運動訓(xùn)練是肺康復(fù)的核心，主要包括上、下肢運動訓(xùn)練。,2024/3/23,2024/3/23,2024/3/23,,2024/3/23,,2024/3/23,咳嗽指導(dǎo),為及時清除肺內(nèi)及氣管內(nèi)的痰液，請您每天起床后、中休時或臨睡前，您可在空氣清新處做深呼吸運動，深吸氣時緩緩抬起雙臂，然后主動咳嗽，使氣流從口、鼻中噴出，同時垂下雙臂。如此反復(fù)

17、８～１０遍。這時的咳嗽可促使肺部清潔，增強免疫力，保持肺活量。,2024/3/23,吸氧治療,COPD穩(wěn)定期進行長期家庭氧療對具有慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率對血流動力學、血液學特征、運動能力、肺生理和精神狀態(tài)均會產(chǎn)生有益的影響長期家庭氧療一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣，流量1.0～2.0 升／分鐘，吸氧持續(xù)時間>15 小時/天,2024/3/23,,,科學使用藥物,按需使用支氣管舒張劑在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素合理使用

18、抗生素個體化調(diào)理治療方案,,,,支氣管擴張劑,,糖皮質(zhì)激素,減輕炎癥和緩解癥狀：咳、痰、喘,,抗生素,治療COPD的呼吸道感染,29,慢阻肺的治療目標,減輕當前癥狀,降低未來風險,中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組. 慢性阻塞性肺疾病診治指南 (2013 年修訂版)[J][J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2013, 36(4): 255-264.,小 結(jié),慢阻肺不可治愈，但通過長期、積極、綜合的健康管理，你依然能夠很好地生活