醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)麻醉、精神藥品使用及管理制度

1、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)麻醉、精神藥品使用及管理制度,目 錄管理機構(gòu)和人員的管理麻醉藥品、第一類精神藥品購用《印鑒卡》管理制度麻醉藥品、精神藥品采購制度麻醉藥品、第一類精神藥品驗收制度麻醉藥品、第一類精神藥品儲存制度麻醉藥品、第一類精神藥品領(lǐng)發(fā)制度麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度麻醉藥品、第一類精神藥品報損、銷毀制度,麻醉藥品、第一類精神藥品報損、銷毀制度麻醉藥品、第一類精神藥

2、品專用處方管理制度麻醉藥品、第一類精神藥品各臨床科室儲存管理制度麻醉藥品、第一類精神藥品專項檢查制度麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓(xùn)和考核制度麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度麻醉藥品、精神藥品管理小組的職責(zé)臨床科室責(zé)任人職責(zé)藥劑科主任職責(zé) 藥庫保管人員職責(zé)調(diào)劑部門責(zé)任人員職責(zé) 調(diào)劑人員職責(zé)處方醫(yī)師職責(zé),管理機構(gòu)和人員的管理一、管理機構(gòu)

3、1、成立由主管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)辦、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品的管理小組。2、凡有麻醉藥品、第一類精神藥品儲備量及使用的部門(藥庫、藥房、手術(shù)室、住院部各科等)都要指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。,3、把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入本院年度目標(biāo)責(zé)任制考核。4、日常管理工作由藥劑科負(fù)責(zé)。5、建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查（規(guī)定定期每季檢查一次），做好檢查記錄，及

4、時糾正存在的問題和隱患。6、制定麻醉、精神藥品管理小組的職責(zé)。,二、處方權(quán)及調(diào)劑權(quán)管理1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師（護(hù)士）經(jīng)醫(yī)院組織的麻醉藥品和精神藥品使用知識培訓(xùn)和考核合格后，分別授予院內(nèi)麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格、調(diào)劑資格。2、將取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格、調(diào)劑資格人員名單報送市衛(wèi)生局備案，并抄送市食品藥品監(jiān)督管理局。同時將麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及變更情況及時報醫(yī)務(wù)辦和藥劑科備案。,3、取得麻

5、醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及簽名留樣應(yīng)在調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的藥房、手術(shù)室等科室備案。,麻醉藥品、第一類精神藥品購用《印鑒卡》管理制度一、《印鑒卡》由藥劑科負(fù)責(zé)人保管。二、藥品采購人員須經(jīng)過批準(zhǔn)，憑《印鑒卡》向市內(nèi)的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。三、《印鑒卡》有效期為三年?！队¤b卡》有效期滿前三個月，應(yīng)當(dāng)向市衛(wèi)生局重新提出申請。四、當(dāng)《印鑒卡》中醫(yī)療機構(gòu)名稱、地址、醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療管理部

6、門負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、采購人員等項目發(fā)生變更時，應(yīng)當(dāng)在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到市衛(wèi)生局辦理變更手續(xù)。,麻醉藥品、精神藥品采購制度一、藥庫保管人員根據(jù)本院醫(yī)療需要制定采購計劃，并經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人、醫(yī)院藥事管理委員會和醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人審核簽字，交由采購員上網(wǎng)發(fā)送訂單采購。二、藥品采購人員經(jīng)過批準(zhǔn)，憑印鑒卡向市的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品；向市的定點批發(fā)企業(yè)購買第二類精神藥品，不得隨意購買。,三、采購麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)

7、由藥品經(jīng)營企業(yè)送到藥庫，采購、保管人員不得自行提貨。購買麻醉藥品、第一類精神藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式，嚴(yán)禁用現(xiàn)金采購。醫(yī)院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于本機構(gòu)內(nèi)臨床使用。四、醫(yī)院搶救病人急需麻醉藥品、第一類精神藥品而藥劑科無法提供時，可以從其他醫(yī)療機構(gòu)或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用。搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時（2天內(nèi)）將借用情況報市藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。,麻醉藥品、第一類精神藥品驗收制度一、麻醉藥品和第一類精神藥品入

8、庫實行雙人驗收。二、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收，必須貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。三、入庫驗收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，包括：日期、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字等內(nèi)容。,四、在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點登記，上報藥劑科主任和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并加蓋公章后再由藥品采購員向供貨單位查詢、處理。五、入

9、庫驗收專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。,麻醉藥品、第一類精神藥品儲存制度一、儲存麻醉藥品、第一類精神藥品必須配備保險柜,實行雙人雙鎖保管。藥庫門、窗有防盜設(shè)施，藥房調(diào)配窗口、住院部各科存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。二、麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)都應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任。,三、藥房、手術(shù)室和住院部各科儲存麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)保持合理庫存基數(shù)，實行雙人、雙鎖保管，建立交接班

10、制度，交接班有記錄。四、藥房、手術(shù)室和住院部各科應(yīng)對麻醉藥品、第一類精神藥品消耗量進(jìn)行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊的保存應(yīng)當(dāng)不少于3年。,麻醉藥品、第一類精神藥品領(lǐng)發(fā)制度一、藥房、手術(shù)室和住院部各科憑麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿和專用處方到藥庫領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品。麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿和專用處方由藥庫統(tǒng)一保管。領(lǐng)取后的麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量不得超過固定基數(shù)。二、麻醉藥品、第

11、一類精神藥品出庫應(yīng)雙人復(fù)核，并由發(fā)藥人、復(fù)核人簽署姓名。,三、對出庫的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字。,麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度一、麻醉、精神藥品管理小組應(yīng)對藥房、手術(shù)室和住院部各科的麻醉藥品、第一類精神藥品的固定基數(shù)做出規(guī)定，在藥劑科備案。當(dāng)固定基數(shù)需改變時應(yīng)經(jīng)麻醉、精神藥品管理小組批準(zhǔn)。二、藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥

12、窗口，有明顯標(biāo)識，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。,三、開具麻醉藥品、一類精神藥品使用專用處方。處方格式及處方用量按照《處方管理辦法》的規(guī)定。四、處方的調(diào)配人、核對人，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品、一類精神藥品處方，對不符合規(guī)定的麻醉藥品、一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。調(diào)配人、核對人在雙人完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)分別在處方上簽名。,五、門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建

13、立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。并要求患者每3個月復(fù)診或隨診一次。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：1、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件。4、《知情同意書》（原件）,用量按照《處方管理辦法》第二十四條的規(guī)定。門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，注射劑劑型可以由具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師出

14、診至患者家中使用（哌替啶除外）,六、非長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。七、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于在院內(nèi)使用。八、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安瓿交回，并記錄收回的空安瓿數(shù)量。,九、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償

15、交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理；藥房、手術(shù)室、住院部各科剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。,麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度一、藥劑科應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方的保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。二、對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。三、在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的、發(fā)現(xiàn)騙

16、取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)院辦公室、衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告。,麻醉藥品、第一類精神藥品報損、銷毀制度一、 對過期、損壞及由患者退回的麻醉藥品、第一類精神藥品需要報損時，由藥庫填寫報損單，報藥劑科主任審核，經(jīng)麻醉、精神藥品管理小組、主管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人審批，方可作報損處理。并將報損單送縣衛(wèi)生局、縣食品藥品監(jiān)督管理局備案。,二、對過期、損壞及由患者退回的麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時，

17、要向麻醉、精神藥品管理小組、主管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人提出銷毀申請，經(jīng)同意銷毀申請后，再向縣衛(wèi)生局提出申請，在縣衛(wèi)生局派出人員監(jiān)督下統(tǒng)一銷毀，并對銷毀進(jìn)行登記。三、回收的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑空安瓿，應(yīng)定期經(jīng)藥劑科主任審批后由藥庫負(fù)責(zé)銷毀。銷毀時，應(yīng)有藥劑科主任、醫(yī)務(wù)辦人員在場監(jiān)督，并對銷毀進(jìn)行登記。,麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方管理制度一、對麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方按照《處方管理辦法》實行統(tǒng)一格式、統(tǒng)一印制、統(tǒng)一

18、編號、統(tǒng)一計數(shù)管理。二、麻醉藥品、第一類精神藥品處方由醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理小組指定藥劑科管理，實行專人、專柜、專管。對進(jìn)出的麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方建立賬冊，對專用處方發(fā)出進(jìn)行逐筆記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、處方編號、領(lǐng)用部門、數(shù)量、保管人及領(lǐng)用人簽字，做到賬物相符。,三、專用處方使用科室實行專人領(lǐng)取、專人保管。有處方權(quán)的醫(yī)師領(lǐng)用時，應(yīng)做好記錄，包括領(lǐng)用時間、處方類別、數(shù)量、處方編號、領(lǐng)用人及保管人簽字。四、專用處方因書

19、寫錯誤或其他原因造成不能使用時，臨床各科要將該編號專用處方退回藥劑科，由藥劑科作報廢處理并通告全院。,五、麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方發(fā)生失竊時，應(yīng)迅速向院保衛(wèi)科報告，并向藥劑科報告失竊處方的起止號碼，由藥劑科監(jiān)控處方的流向。失竊處方自失竊之時起作廢，在院內(nèi)通告。六、藥庫應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按處方編號、年月日分年裝訂。,七、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。八、應(yīng)當(dāng)對麻

20、醉藥品、一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，登記內(nèi)容包括患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。處方專冊登記保存期限應(yīng)當(dāng)在藥品有限期滿后不小于2年。,麻醉藥品、第一類精神藥品各臨床科室儲存管理制度一、各臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。二、各臨床科

21、室應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強、業(yè)務(wù)熟悉的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用、儲存保管及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對穩(wěn)定。,三、各臨床科室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備保險柜。四、各臨床科室憑麻醉藥品、第一類精神藥品處方及空安瓿到藥庫領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品，領(lǐng)取后數(shù)量不得超過本科室固定基數(shù)。,五、各臨床科室應(yīng)建立麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度，對麻醉藥品、第一類精神藥品實行班班交接，并填寫交接班登記表。六、各臨床科

22、室使用麻醉藥品、第一類精神藥品時應(yīng)有使用登記。七、各臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應(yīng)對未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷毀，銷毀應(yīng)有兩人在場，并做好銷毀記錄。,八、各臨床科室發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向麻醉、精神藥品管理小組報告：1、在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；2、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。九、各臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理責(zé)任人為科室負(fù)責(zé)人和專職管理人員

23、。,麻醉藥品、第一類精神藥品專項檢查制度一、麻醉、精神藥品管理小組，每季定期進(jìn)行專項檢查。二、檢查內(nèi)容包括：1、麻醉藥品、精神藥品處方開具是否符合規(guī)定；2、藥庫、藥房、住院部各科及手術(shù)室儲存的麻醉藥品、第一類精神藥品管理是否規(guī)范；3、麻醉藥品、第一類精神藥品賬物是否相符；,4、麻醉藥品、第一類精神藥品各種記錄是否規(guī)范；5、麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理情況。三、藥庫、藥房、住院部各科及手術(shù)室要對麻醉藥品、第一類精神藥品

24、管理定期進(jìn)行自查。四、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)向麻醉、精神藥品管理小組負(fù)責(zé)人報告，并要求限期整改。,麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓(xùn)和考核制度一、麻醉、精神藥品管理小組負(fù)責(zé)組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識培訓(xùn)和考核。二、培訓(xùn)和考核對象為醫(yī)院內(nèi)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員及護(hù)理人員。,三、培訓(xùn)和考核內(nèi)容包括：1、《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定

25、》和《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定；2、醫(yī)院內(nèi)麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度；3、麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；4、癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療；5、醫(yī)源性藥物依賴的防范與報告；6、麻醉藥品和第一類精神藥品不良反應(yīng)的防治。,四、培訓(xùn)方式采用集中授課的方式進(jìn)行。五、培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行考核，考核方式為筆試。,麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度

26、一、門診癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的，要建立病歷。 二、辦理病歷的患者須提供下列材料：1、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件；4、《知情同意書》（原件）。在病歷中留存上述證明材料的復(fù)印件,三、病歷的首頁必須由具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的首診醫(yī)師親自檢查患者后填寫，并要求其簽署《知情同意書》。首頁

27、及知情同意書填寫完整并收齊各項材料后，方可由具備麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具處方。四、為方便病人，專用病歷原則由掛號室（收費處）保存。五、復(fù)診時患者憑身份證到病歷保管處領(lǐng)取專用病歷。六、患者（或代辦人）需憑麻醉藥品和第一類精神藥品專用病歷、身份證及麻醉和第一類精神藥品處方到藥房取藥。取藥后由藥房收回。,麻醉藥品、精神藥品管理小組的職責(zé)一、為加強和規(guī)范醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品采購、使用和安全管理，設(shè)立由分管院長負(fù)責(zé)

28、，醫(yī)務(wù)辦、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理小組。二、根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際，制定麻醉藥品、精神藥品管理的各項制度。,三、不定期組織對有關(guān)人員進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品管理、使用的相關(guān)法規(guī)和知識培訓(xùn)，并對培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。四、定期組織開展麻醉藥品、精神藥品使用及管理情況的專項檢查，及時糾正存在的問題和隱患。

29、五、根據(jù)國家的相關(guān)要求，制定和印制麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方格式。六、 組織對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格者分別授予麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)和調(diào)劑資格，并將簽名留樣備案。,臨床科室責(zé)任人職責(zé)一、臨床各科室應(yīng)指定麻醉藥品、第一類精神藥品的責(zé)任人。二、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實行基數(shù)管理，固定基數(shù)應(yīng)經(jīng)過麻醉藥品、精神藥品管理小組審批。三、臨床

30、各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實行交接班制度，每班必須交接清點，交接班應(yīng)有記錄，并由交接人簽名。四、使用后的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿應(yīng)妥善保存，退交藥庫。,五、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應(yīng)對未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷毀，銷毀應(yīng)有兩人在場，并做好銷毀記錄。六、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品只能供院內(nèi)患者按醫(yī)囑使用，嚴(yán)禁外借，私自使用。七、臨床各科室在儲存麻醉藥品、第一類精神藥品過程中發(fā)生丟失

31、、被盜、被搶、被騙或被冒領(lǐng)時，應(yīng)立即向麻醉藥品、精神藥品管理小組報告，并按規(guī)定報告衛(wèi)生行政管理部門。,藥劑科主任職責(zé)一、在醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品的日常管理工作。二、負(fù)責(zé)定期檢查、監(jiān)督本院麻醉藥品、精神藥品的采購、入庫驗收、儲存、安全保管、使用、報損、銷毀等管理工作，并將檢查情況向主管院長匯報。三、負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品采購的審核、入庫驗收的審核及空安瓿銷毀的審批、銷毀過期麻醉藥品、第一類精神

32、藥品的審核。,四、負(fù)責(zé)合理、安全、有效應(yīng)用麻醉藥品、第一類精神藥品的宣傳工作。六、對麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問題，負(fù)責(zé)向主管院長或藥品監(jiān)督部門匯報。七、負(fù)責(zé)辦理麻醉藥品、第一類精神藥品購用《印鑒卡》期滿重新提出申請、變更等手續(xù)。,藥庫保管人員職責(zé)一、負(fù)責(zé)購回的麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫驗收,認(rèn)真做好入庫驗收記錄二、負(fù)責(zé)出庫發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品，并逐筆記錄；對進(jìn)出專庫的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊，進(jìn)出

33、逐筆記錄。三、負(fù)責(zé)藥庫麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。,調(diào)劑部門責(zé)任人員職責(zé)一、負(fù)責(zé)本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的基數(shù)管理，當(dāng)固定基數(shù)需改變時應(yīng)經(jīng)麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組批準(zhǔn)。二、負(fù)責(zé)對進(jìn)、出藥房的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊，逐筆記錄，做到帳物相符。,三、檢查麻醉藥品處方是否符合規(guī)定，檢查本部門藥劑人員填寫的各項記錄是否正確，內(nèi)容是否完整。四、負(fù)責(zé)回收藥品及空安瓿的保管并及時補充。五、負(fù)責(zé)本部門麻醉藥品、第

34、一類精神藥品的安全管理。六、對本部門在麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問題及時向科主任報告。,調(diào)劑人員職責(zé)一、處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)仔細(xì)核對麻醉藥品處方的醫(yī)師簽名，并仔細(xì)審查處方是否符合規(guī)定，對不符合規(guī)定的處方，調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配發(fā)藥。二、負(fù)責(zé)填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記》。三、發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，負(fù)責(zé)收回與處方開具藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量相等的空安瓿。,四、回收患者剩余的麻醉藥品、第一類精神

35、藥品時應(yīng)詳細(xì)填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品回收記錄》并雙人簽字，同時負(fù)責(zé)將回收藥品交部門負(fù)責(zé)人。五、凡有交接班的調(diào)劑部門，值班人員負(fù)責(zé)清點麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量，并填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄》。六、對發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品中出現(xiàn)的問題應(yīng)及時向部門負(fù)責(zé)人或藥劑科主任反映。,處方醫(yī)師職責(zé)一、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。二、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要，按照《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及藥品說

36、明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。處方書寫及用量應(yīng)當(dāng)符合《處方管理辦法》的規(guī)定。三、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。,四、門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)

37、印件：1、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件。4、《知情同意書》原件。五、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。,六、為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具。七、鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于院內(nèi)使用。八、應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌

38、癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復(fù)診或者隨診一次。九、除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品處方。,十、未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的及具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，給予相應(yīng)的處罰。十一、妥善保存領(lǐng)取的麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方