技能筆答課件

1、技能筆答（2）,,寶寶觸電后的急救處理,⑴本題分值：25分 ⑵考核時(shí)間：5分鐘 ⑶考核形式：筆試(4)具體考核要求：寫出觸電嬰兒的急救和處理操作,1、切斷電源：穿膠底鞋或踩在干木板上，用干燥的木棍、竹竿等絕緣工具，把觸電者身上的電線挑開。2、現(xiàn)場(chǎng)急救：呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，一般以口對(duì)口鼻吹氣為最佳。心跳停止者應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓.3、及時(shí)送醫(yī)院搶救：心肺復(fù)蘇后，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院繼續(xù)搶救。在路上應(yīng)注意保暖，并密切觀察嬰幼兒

2、的情況。,對(duì)燙傷嬰幼兒進(jìn)行急救,1．盡快脫去或剪去燙傷部位的衣服，如已粘連，切勿撕拉，剪去其它部分（作說(shuō)明）；2．輕輕擦去沾在傷口的東西；3．用自來(lái)水或干凈的涼水沖洗傷處5-10分鐘（口頭說(shuō)明），或用干毛巾包裹冰塊放在燙傷處降溫；4．在未起泡的創(chuàng)面涂紅花油等（須說(shuō)明未起泡）；5．不要挑破水泡（口頭說(shuō)明），盡快送醫(yī)院診治。,寶寶溺水后的急救處理,1、速救嬰兒：把嬰兒從水中救出。2、立即清理呼吸道：迅速清除其口、鼻腔內(nèi)的泥沙污物，

3、用紗布（手帕）裹著手指將嬰幼兒舌頭拉出口外，解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢。 3、用正確的方法倒出積水：立即抱起嬰幼兒的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水。（或者抱起雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出）。（或急救者取半跪位，使其的腹部放在急救者腿上，頭部下垂，并用手平壓背部進(jìn)行倒水）4、正確進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓：呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，一般以口對(duì)口鼻吹氣為最佳。心跳停止者應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。5、及時(shí)

4、送醫(yī)院搶救：心肺復(fù)蘇后，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院繼續(xù)搶救。在路上應(yīng)注意保暖，并密切觀察嬰幼兒的情況。,嬰幼兒常見病護(hù)理—肺炎,典型癥狀：1.發(fā)熱；2.咳嗽；3.氣急；4.口唇紫紺。護(hù)理方法: 1.居室保持安靜；2.充分休息；3.枕高一點(diǎn)或半臥位姿勢(shì)；4.經(jīng)常翻身拍背或改變體位；5.恢復(fù)期可適當(dāng)參加戶外活動(dòng)；6.多吃易消化而富有營(yíng)養(yǎng)的食品；7.喘時(shí)少吃多餐，避免食物嗆入氣管；8.咳嗽時(shí)暫停喂食，避免引起窒息；9.多喝水，有助于痰液

5、稀釋；10.密切觀察，出現(xiàn)氣急、口唇青紫須及時(shí)送醫(yī)院。,嬰幼兒常見病護(hù)理—腹瀉,癥狀：1.咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛、嘔吐、腹痛等；2.每日大便數(shù)次，多為水樣或蛋花樣，大些的嬰幼兒大便呈噴射狀，無(wú)特殊腥味及黏液膿血。護(hù)理：1.采用中藥治療：1）淮山藥研粉，每日3-5克，以開水調(diào)成奶糕狀，每天3-4次，適用于脾虛瀉；2）紅靈丹每次0.3克，每天3次吞服，適用于濕熱瀉。2.加強(qiáng)綜合護(hù)理：1）調(diào)節(jié)飲食，吃易消化食物；2）進(jìn)食由少到多，由

6、稀到干；3）輕度脫水可用口服補(bǔ)液鹽溶液調(diào)治；4）脫水嚴(yán)重須輸液。3.肛門護(hù)理：1）便后用溫水清洗肛門，取軟衛(wèi)生紙輕輕擦拭；2）次數(shù)多的可用油膏涂抹肛門。4.不可亂用抗生素，防止不良后果。,嬰幼兒常見病護(hù)理—感冒,護(hù)理：1.服用清熱解毒、止咳化痰的中藥；或在醫(yī)生指導(dǎo)下服抗生素；高燒不退，可物理降溫。2.環(huán)境安靜、舒適；空氣清新；適度溫度適宜。3.減少活動(dòng)，注意休息；多飲開水。4.保持鼻咽部暢通，及時(shí)清除分泌物；注意鼻部周圍皮膚

7、護(hù)理。5.保持口腔清潔，用生理鹽水漱口；咽痛可用含片或錫類散。6.半流飲食，以勺喂食；多喝奶，少吃多餐；加食果蔬汁。態(tài)度：積極預(yù)防；高度重視；積極治療；精心護(hù)理。,常見疾病的護(hù)理--脫水,（1）本題分值：25分（2）考核時(shí)間：5分鐘（3）考核形式：筆試（4）具體考核要求：寫出患兒脫水的原因，并根據(jù)下列所提供的寶寶脫水的癥狀指出那條不屬于脫水的癥狀，并寫出脫水后的護(hù)理方式。,常見疾病的護(hù)理--脫水,寶寶發(fā)生脫水主要是分為輕、中

8、、重三度脫水。輕度脫水癥狀是患兒精神稍差，面色略蒼白、皮膚稍干、但有彈性、小便次數(shù)頻繁。如發(fā)展嚴(yán)重后出現(xiàn)患兒極度口渴，特別想喝水眼窩下凹、尿少或無(wú)尿、手腳發(fā)熱、患兒變得浮腫，全身高燒不退原因：1、腹瀉2、嘔吐3、高熱4、大量出汗,,不屬于脫水的癥狀：1、小便次數(shù)頻繁2、全身高燒不退 脫水后的護(hù)理 ：1、保證患兒有足夠的水分：口服補(bǔ)液法：2-3歲嬰幼兒可用杯子少量多次直接飲用，2歲以下患兒每1-2min喂1小勺，若有嘔吐

9、，可停10min后慢慢喂服。2、情況嚴(yán)重及時(shí)去醫(yī)院醫(yī)治：可通過(guò)靜脈補(bǔ)液的方法補(bǔ)充丟失的水、電解質(zhì)等。,嬰幼兒常見病護(hù)理—水痘,癥狀表現(xiàn)：受傳染后潛伏約兩周后發(fā)病，通常第一天長(zhǎng)出點(diǎn)狀小粒，慢慢變成水泡，有的伴有發(fā)燒癥狀，水痘分期分批的長(zhǎng)出，此起彼伏，八天后結(jié)痂，一般不留疤痕。預(yù)防和護(hù)理方法：1、疫苗可以有良好的預(yù)防效果2、多喝水，多休息，食物應(yīng)清淡，保持腸胃通暢3、保持皮膚清潔，勤洗澡，勤換衣服、剪短指甲，引導(dǎo)幼兒不用手搔抓，抓

10、破后會(huì)留下疤痕，還會(huì)引起感染。4、不要外出，以免傳染他人5、不要涂抹膚輕松之類的軟膏，如繼發(fā)感染要去醫(yī)院治療。,嬰幼兒常見病護(hù)理—嘔吐,新生兒嘔吐的原因是多種多樣的。應(yīng)先弄清嘔吐的原因，在針對(duì)不同原因進(jìn)行不同處理。一、引發(fā)新生兒嘔吐的主要原因：1.喂養(yǎng)不當(dāng)；2.生理性嘔吐；3.病理性嘔吐。二、癥狀及護(hù)理：（一）喂養(yǎng)不當(dāng)引起的嘔吐。最常見的癥狀為溢奶或吐奶；須科學(xué)喂養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理：1.橡皮奶頭空言不宜過(guò)大，防止吸奶過(guò)急；2.喂奶次

11、數(shù)不要太多；3.每次喂奶量不能太大；4.不讓嬰幼兒吸吮帶眼的假奶頭；5.喂奶時(shí)要讓奶頭充滿奶水，防止胃中吸入太多空氣；6.喂奶后最好豎抱輕輕拍背至打飽嗝；7.或抬高床頭，將新生兒右側(cè)位睡，防止嘔吐時(shí)發(fā)生窒息或引起吸入性肺炎。（二）生理性嘔吐。一般會(huì)隨嬰幼兒月齡的增長(zhǎng)或胃腸功能逐步完善而好轉(zhuǎn)。（三）病理性嘔吐。通常除嘔吐還伴有其他癥狀：1.持續(xù)嘔吐，反復(fù)出現(xiàn)，改進(jìn)喂養(yǎng)方法也無(wú)效；2.嘔吐頻繁，并伴有腹瀉；3.嘔吐物混有血液、黃綠色的膽

12、汁，類似大便的東西；4.新生兒每次喂完奶都吐出大量奶汁，且無(wú)大便，孩子看起來(lái)很餓，或有噴射狀嘔吐等。有以上癥狀都應(yīng)及早送醫(yī)院救治。,對(duì)頭骨骨折嬰幼兒作緊急固定處理,頭骨骨折主要癥狀：通?；杳圆恍眩橛卸浅鲅?。固定操作：1．讓傷兒平躺2．用毛巾稍稍墊高頭部3．選擇沙袋2只4．放置頭部?jī)蓚?cè)5．能夠使頭部固定住 。建議：在運(yùn)送時(shí)要有專人扶托受傷的頭部，避免加重傷情。,跌跤后，頭部有血腫的家庭急救處理,1.觀察嬰兒面色、用手輕

13、輕摸血腫處，有液化波動(dòng)感說(shuō)明頭部有血腫，禁止用手揉。2.立即從冰箱中取也冰塊，用布包裹后敷在血腫處，以減少皮下出血3.如果沒(méi)有冰塊，用冷濕毛巾冷敷止血4.然后局部加壓包扎，讓其自然吸收，小血腫1～2周，大血腫4～6周即可吸收5.密切觀察、處理，休息好,嬰幼兒常見病護(hù)理—哮喘,（1）本題分值：25分（2）考核時(shí)間：10分鐘（3）考核形式：筆試（4）具體考核要求：寫出嬰幼兒患哮喘后的護(hù)理方法及相關(guān)注意事項(xiàng)。,參考答案：1.室

14、內(nèi)應(yīng)保持合適的溫度，冬季以18～20℃為好；2.護(hù)理者應(yīng)填寫觀察記錄，分析引起哮喘的過(guò)敏源；3.忌養(yǎng)小動(dòng)物，以避免空氣污濁和發(fā)生感染、過(guò)敏等。忌絨毛玩具、地毯、草席等，防止螨蟲寄生蟲；4.避免室內(nèi)吸煙和噴殺劑；5.盡量避免使用海鮮等易過(guò)敏的食物；6.應(yīng)限制幼兒的運(yùn)動(dòng)量，避免過(guò)度疲勞誘發(fā)哮喘；7.對(duì)經(jīng)常發(fā)作哮喘的患兒，家庭應(yīng)備有相關(guān)藥物；8.要學(xué)會(huì)熟練使用噴霧吸入器、風(fēng)速儀等。另外：重度發(fā)作的哮喘，應(yīng)立即送醫(yī)院治療；反復(fù)發(fā)

15、作的，應(yīng)配合醫(yī)生做好長(zhǎng)期治療計(jì)劃并執(zhí)行。,消毒傳染病患兒的便盆,參考答案：消毒準(zhǔn)備：1.選擇正確的消毒劑； 2.檢查消毒劑的保質(zhì)期。消毒操作：1．用500毫克∕升的比例配置氯消毒劑；2．將患兒的便盆完全浸入消毒劑中；3．說(shuō)明：浸泡30分鐘。補(bǔ)充說(shuō)明：傳染病患兒糞便處理方法：1.用生石灰粉消毒；2.取與糞便等量的生石灰粉；3.糞便與生石灰粉均勻攪拌。,消毒家具表面,參考答案：消毒準(zhǔn)備：1.選擇正確的消毒劑；2.檢查消

16、毒劑的保質(zhì)期。消毒操作：1.先將椅面簡(jiǎn)單清潔；2.用250毫克配1升水的比例配置氯消毒劑；3.將抹布浸滿消毒液；4.依次往復(fù)擦拭椅面、椅背等。補(bǔ)充說(shuō)明：1.擦了消毒液的椅子表面須靜置10-20分鐘；2.過(guò)后可用清水擦拭，以減輕腐蝕性。,消毒塑料拖拉玩具,參考答案：1．查看消毒劑保質(zhì)期；2．配制消毒水：根據(jù)玩具的量，取適量的碘伏原液，加10-20倍的水調(diào)勻；3．把玩具洗凈，放入消毒液中，必須完全浸入；4．浸泡20-

17、30分鐘（由于時(shí)間關(guān)系，可直接告訴考評(píng)員需要浸泡的時(shí)間即可）。,手部消毒,參考答案：1．選擇正確的消毒劑—碘伏； 2．查看保質(zhì)期； 3. 用清水清洗手部；4．取碘伏原液適量，均勻涂于手部；5. 擦洗手部，并告知時(shí)間為2分鐘。,氣管異物的急救處理 –中級(jí),氣管異物的預(yù)防 1.在喂食時(shí)和嬰兒逗樂(lè) 2.在嬰兒哭泣的時(shí)候，為哄他開心，可喂食小的顆粒狀食物 3.嚴(yán)禁喂食顆粒狀的食物，如花生、豆類、糖豆等

18、 4.避免喂食果凍狀食物,,氣管異物的急救處理方法 1、拍背法：育嬰師坐在座位上，將嬰兒放在雙腿上，嬰兒前胸緊貼育嬰師的膝部，頭部略低。育嬰師以適當(dāng)力量用牚根拍擊嬰兒兩肩胛骨中間的脊椎部位，拍擊4～5次異物有可能被咳出。,,2、推腹法：將嬰兒平臥在適當(dāng)高度的桌子或床上育嬰師在左側(cè)，左手放在嬰兒臍部腹壁上，右手置于左手的上方加壓，兩手向胸腹上后方向沖擊性推壓，促進(jìn)氣管異物向上沖擊的氣流排出。重復(fù)推動(dòng)數(shù)次，有時(shí)也可使異物

19、咳出。,嬰兒便秘的護(hù)理 -中級(jí),開塞露導(dǎo)瀉1、用消毒剪刀剪去開塞露的頭部大約0.5厘米產(chǎn)，露出光滑的口子，略擠出一些開塞露的內(nèi)容涂在它的外口和頸部2、使嬰兒采用俯臥位，輕柔地將開塞露插入嬰兒肛門內(nèi)，留出裝液體的體部，將開塞露內(nèi)的液體擠入肛門內(nèi)3、拔出開塞露管子，用手捏住肛門中的臀部（使液體不能流出）5分鐘后放開4、把嬰兒放在便器上排便，便后擦凈嬰兒肛門，清潔育嬰師雙手5、如規(guī)范操作后無(wú)大便，可再加量試一次,嬰兒尿布疹的護(hù)理 –

20、中級(jí),預(yù)防：平時(shí)注意嬰兒屁股的清潔，大小便后及時(shí)洗屁股，撲粉，換尿布護(hù)理：1、在嬰兒尿濕后，換尿布，洗臀部，輕輕擦凈臀部，用柔布或衛(wèi)生紙吸干水分2、觀察臀部皮疹的部位及感染程度3、用油膏涂敷皮膚，注意藥膏的涂敷面積必須超過(guò)皮疹的范圍4、使用干凈的尿布包臀，使之松緊適度，不外漏大小便,腸絞痛的護(hù)理-中級(jí),1、讓嬰兒俯臥趴在成人腿上，輕撫背部，同時(shí)注意他的呼吸時(shí)間不可太長(zhǎng)。2、或者在嬰兒腹部放熱水袋（用布包裹）3、也可將嬰兒

21、放入搖籃中或給安撫奶嘴4、如需要通便，可用甘油栓或開塞露通便5、切忌搖晃嬰兒，情況嚴(yán)重者，及時(shí)找醫(yī)生治療,嬰兒臍部護(hù)理-中級(jí),1、臍帶脫落后注意臍窩有無(wú)滲出物2、在保持室內(nèi)溫度的情況下，操作人員清潔雙手，打開包扎，觀察有無(wú)滲水、有無(wú)感染，用鼻子聞?dòng)袩o(wú)異味3、有滲液者，將嬰兒的衣服下端反折，露出臍部，用75%酒精棉簽由里向外涂保持干燥。4、發(fā)現(xiàn)臍部滲水，需要加強(qiáng)觀察，同時(shí)保持臍部干燥，換尿布時(shí)，尿布不覆蓋在臍部。5、如果發(fā)現(xiàn)有

22、感染膿性分泌物，或者出血，應(yīng)送醫(yī)院診治。,被狗咬傷后的處理 –中級(jí),1、立即對(duì)咬傷的傷口立即擠血，而不是忙于止血。對(duì)于傷口較大的為防止出血過(guò)多，可進(jìn)行止血。2、較小的傷口，可先在家里用肥皂水（20%）沖洗傷口，然后用3%雙氧水沖洗，特別對(duì)傷口深處的清洗3、用紗布擦干后涂上碘酒，包扎一下，立即送醫(yī)院治療。4、為了預(yù)防狂犬病，必須注射狂犬疫苗。被咬當(dāng)天注射第一針，然后分別在第3、7、14、30天各注射一針，共5針。,食道異物的處理 –

23、中級(jí),1、發(fā)現(xiàn)嬰兒吞食異物后，為了明確消化道異物的性質(zhì)和部位，需要作X線攝片及其他檢查。2、檢查后，育嬰師應(yīng)堅(jiān)持至少3天仔細(xì)觀察嬰兒的大便。觀察時(shí)，用水將大便沖散稀釋，從大便沉渣中去尋找。3、如果異物是尖銳的，如別針、發(fā)夾等，要吃一些粗纖維的蔬菜如韭菜等，使異物能被包裹，避免異物操作胃腸道黏膜，并容易幫助排便。4、特別注意的是，不要給幼兒嬰兒服用瀉藥。瀉藥可引起腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)，加速異物在腸內(nèi)移動(dòng)，反而容易引起嵌頓，嚴(yán)重者可引起腸穿孔