腎病患者高血壓健康教育

1、腎病患者高血壓的健康教育,孝感市中心醫(yī)院 腎內科 程 靜,防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）,高血壓：腎臟損傷的關鍵因素之一,腎病與高血壓的關系很密切在腎病患者中，高血壓可高達60%以上。高血壓可以促進腎功能減退，腎功能減退又加重高血壓，兩者有互為因果關系。所以我們在腎病患者中更要重視高血壓.,各種

2、 水腫原發(fā)性腎病 蛋白尿 血尿繼發(fā)性腎病 高血壓,,,,,,,,,,,,,,,高血壓與腎損傷聯(lián)系緊密，互相影響,,,,腎損傷,高血 壓,,長期高血壓導致腎臟損傷,腎小球動脈硬化,高血壓,腎供血減少,腎小球內高壓高灌注高濾過,健存腎單位代償性肥大,腎實質及間質損害,腎萎縮,腎功能不全,尿毒癥,移植/透析,加重,

3、5-10年后,5-10年后,促進,,,,,,,,,,,,,,,,惡性循環(huán),血壓降低使腎衰事件降低,SBP降低 腎衰事件的降低 2-15mmHg 35%16-20mmHg 40%>20mmHg

4、 60%,Arch Intern Med 1993;s76-s71,,降壓帶來的腎保護作用,降壓水平的一致，可帶來相似的腎保護系統(tǒng)血壓的降低，可減少蛋白尿、改善腎小球濾過率、降低腎損害的發(fā)生在血壓達標的前提下，進一步降低蛋白尿可更多獲益對高血壓及時有效的控制、合理的治療，能夠有效改善腎病患者的預后,防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）,防治高血壓宣傳教育知識要點，

5、中國疾病預防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）,CCEP項目：《高膽固醇與冠心病防治知識手冊》,CCEP項目：《高膽固醇與冠心病防治知識手冊》脂肪從哪里來？中國營養(yǎng)學會營養(yǎng)與保健食品分會（www.yun.fh21.com.cn）,《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版49頁,《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版52頁,防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（www

6、.medth.com）,詹姆斯·里帕《心臟健康之路》2004年3月第一版101頁防治高血壓宣傳教育知識要點，中國疾病預防控制中心2006年1月16日（www.medth.com）,郭冀珍，介紹常用降壓藥聯(lián)合用藥的組合（ www.cmt.com.cn ）郭冀珍，從ASCOT研究看循證醫(yī)學指導降壓聯(lián)合用藥方案（www.cmt.com.cn),飲食舉例,飲食合理可以降低收縮壓8-14mmHg一、飲食以清淡為主可選擇有降血壓和

7、降血脂作用的食物：如芹菜、白菜、蘿卜、胡蘿卜、海蜇、海帶、山楂、荸薺等。,,宜常食植物性蛋白質(蛋白質食品)含量高的食物，如各種豆類和豆制品、菠菜、茄子、薺菜、木耳、紫菜等。,,平時宜用植物油燒菜;小葷類食物也可以稍吃一些，如肉絲、肉片、排骨、牛肉、青魚、黑魚等，以保持一定的營養(yǎng)。,,二、不宜食用的食物辛辣性食物，如胡椒、朝天椒、辣油、辣醬等也應少吃或不吃。,,動物油(油食品)脂類及膽固醇含量過高的食品和甜味食品：如肥肉、豬肝

8、、豬腦、豬腰子、魚肝油、魚子、螃蟹、糖及糖果食品等。,,忌食易產氣食物，如干豆、薯類、土豆等;,,食鹽應少用，燒菜以低鹽偏淡為妥，對咸菜、鹽漬食品更應少吃或不吃;日常生活中，還應忌濃茶、咖啡、可可等興奮食物。,其他注意：,1.不宜長時間伏案疾書:因為這樣會使大腦過于緊張，極易誘發(fā)血壓升高。2.起床宜緩慢:早晨醒后不應立即下床，先仰臥片刻，活動一下頭頸部和上肢，以適應起床時的體位變化。3.切忌屏氣用力排便:否則有引發(fā)腦出血的危險