如何做一名醫(yī)學(xué)研究生

1、職業(yè)生涯中最重要的教育 ——雜談研究生教育的作用,劉云鵬中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科,2009年就業(yè)形勢(shì),2004年之后醫(yī)學(xué)生以20%-30%的速度遞增。2009年畢業(yè)生將達(dá)到108萬人。廣東高校就業(yè)率統(tǒng)計(jì)顯示，所有學(xué)科大類中，醫(yī)學(xué)類就業(yè)率排在最末位，就業(yè)率在該省連續(xù)兩年倒數(shù)第一。去年廣州中醫(yī)藥大學(xué)舉辦的專場(chǎng)招聘會(huì)，1.8萬名畢業(yè)生競(jìng)聘4000個(gè)崗位，南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的專場(chǎng)招聘會(huì)

2、，1萬多名學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)3800個(gè)崗位。,社會(huì)對(duì)不同學(xué)歷的需求,我國醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員嚴(yán)重不足，但由于地區(qū)分布、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、用人機(jī)制等問題，大中城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量趨于飽和。提高門檻是大醫(yī)院的用人取向。2004年以來，大醫(yī)院研究生學(xué)歷呈上升趨勢(shì)。,“精英就業(yè)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤按蟊娀蜆I(yè)”。,“考研熱”經(jīng)久不衰，愈演愈烈的原因,考研占62.74%（研究生升學(xué)率約30-35%） 就業(yè)占34.91% 大學(xué)生對(duì)自己職業(yè)期望高?？佳惺蔷徑饩蜆I(yè)壓力，提

3、高就業(yè)質(zhì)量的一個(gè)主要途徑。 健康報(bào)與丁香園的就業(yè)情況調(diào)查 82%的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生鐘情公立大中型醫(yī)院，只有少數(shù)人愿意去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。,如何過好研究生生活？,為什么讀研？研究生教育能為我?guī)硎裁?？如何做才能學(xué)有所成？,為什么讀研究生？,無奈型 滿足自己最低要求的工作單位也不要本科生，混個(gè)研究生文憑吧。不甘落后型 別人能讀我也能，晉級(jí)需要，榮譽(yù)感。 進(jìn)取型 有更大目標(biāo)，把

4、讀研當(dāng)作技能培訓(xùn)的重要手段和過程,夢(mèng)想產(chǎn)生目標(biāo)，目標(biāo)決定態(tài)度，態(tài)度決定結(jié)果,醫(yī)學(xué)研究生教育與大學(xué)教育的區(qū)別,知識(shí)領(lǐng)域課程設(shè)置授課方式理論與技能認(rèn)知社會(huì)人際交往,醫(yī)學(xué)是一門快速更新的科學(xué)，許多問題尚未解決，并且新的疾病不斷出現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員必須不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)，并開展原創(chuàng)性研究。,心態(tài)左右你的行為：你準(zhǔn)備好了嗎？,你了解研究生教育的特點(diǎn)嗎？你知道如何與導(dǎo)師和醫(yī)護(hù)人員交流嗎？你知道如何面對(duì)患者嗎？你知道如何少犯錯(cuò)誤？你知道

5、怎樣做才能學(xué)到真本事或?qū)懗銎琳撐膯幔磕阒廊绾巫R(shí)別并發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)嗎？,良好的心態(tài)是成功的基礎(chǔ),抱怨型 認(rèn)為外界環(huán)境沒有公平正義，怨恨周圍的人自卑型 家境貧寒，大學(xué)成績平平，性格靦腆懦弱狂妄型 成績好，交際能力強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)富有，蔑視權(quán)威和規(guī)則理智自信型 承認(rèn)自己的經(jīng)驗(yàn)和技能不足，但充滿信心，態(tài)度積極，努力學(xué)習(xí),教授和科室招研究生的目的,教授個(gè)人：完成科研工作需要幫手能指導(dǎo)研究生是

6、學(xué)術(shù)水平的標(biāo)志科室：安全高效的常規(guī)醫(yī)療工作學(xué)科建設(shè)與學(xué)術(shù)水平人才培養(yǎng)大學(xué)的任務(wù),愉快讀研的最低條件： ——怎樣才能少犯錯(cuò)誤？,學(xué)會(huì)與患者及其家屬溝通學(xué)會(huì)與上級(jí)醫(yī)生溝通學(xué)會(huì)與護(hù)士溝通準(zhǔn)確定位研究生的職責(zé)與權(quán)利謙虛誠實(shí)，小心謹(jǐn)慎按章辦事，謹(jǐn)防糾紛,73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人或家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員；59.63%的醫(yī)院發(fā)生過病人對(duì)治療結(jié)果不滿意，糾集多人圍攻、威脅院長

7、人身安全；76.67%的醫(yī)院發(fā)生過患者或家屬在診療結(jié)束后拒絕出院且不繳納住院費(fèi)用；61.48%的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后，家屬在院內(nèi)擺設(shè)花圈、設(shè)置靈堂等。,,了解醫(yī)療環(huán)境，平和自我，寬容待人,醫(yī)史家本格里斯說：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人：醫(yī)師和病員，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系。 ” 病人求醫(yī)的目的是為緩解病情、減輕痛苦，改善功能，恢復(fù)健康和延長生命，醫(yī)務(wù)人員在幫助患者實(shí)現(xiàn)利益的過程中，雙方自然形

8、成了特殊的人際關(guān)系。,,醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系,古希臘醫(yī)師希波克拉底說：“醫(yī)師有兩樣?xùn)|西能治病，一是藥物，二是語言”。一名良醫(yī)應(yīng)熟練掌握溝通技巧，耐心傾聽患者的訴求，懂得患者的心理和需求，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 技巧只是戰(zhàn)術(shù)問題，責(zé)任與關(guān)愛是路線與方針問題。,醫(yī)患溝通的的重要作用,與患者溝通的技巧,1. 寬容對(duì)待患者的不信任2. 體諒患者及家屬言語背后的心情4. 態(tài)度真誠，充分顯示同情心5. 委婉拒絕患者的無理要

9、求6. 無錯(cuò)不道歉，得理亦讓人7. 遇事勤請(qǐng)示，慎用自主權(quán),對(duì)上級(jí)醫(yī)生1.觀點(diǎn)可以爭(zhēng)論，行為絕對(duì)服從，不打折扣2.醫(yī)療的所有行為必須讓上級(jí)醫(yī)生知情3.虛心好問，主動(dòng)承擔(dān)“份外”工作,如何與上級(jí)醫(yī)生和護(hù)士溝通,對(duì)護(hù)士學(xué)歷比你低，年齡比你小，經(jīng)驗(yàn)比你多，規(guī)則比你懂謙虛，尊重，服從，友好，勇于承擔(dān)責(zé)任,如何與導(dǎo)師溝通,1. 師生關(guān)系----天然的紐帶 導(dǎo)師： 工作指導(dǎo)為主，生活中的建議點(diǎn)到為止 學(xué)生：尊重導(dǎo)師，暢所欲

10、言，承受批評(píng)2. 主動(dòng)交流，增進(jìn)了解，爭(zhēng)取機(jī)會(huì)3. 完成任務(wù)，竭盡全力，追求完美,如何快速學(xué)習(xí)臨床技能與思維,不問原因，快速掌握科室的常規(guī)流程（電腦、醫(yī)囑方式、醫(yī)囑時(shí)間，書寫與記錄方式）盡快掌握單獨(dú)值班時(shí)處理程序和最常用設(shè)備使用（心電圖，簡易監(jiān)護(hù)儀）無論誰的病人，主動(dòng)做處置的輔助工作（熟悉處置技術(shù)）上級(jí)醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，徹底，切忌猜測(cè)快速閱讀負(fù)責(zé)病人的相關(guān)疾病的教科書應(yīng)急詢問無所顧忌，深入探討要多讀多看而后問思維訓(xùn)練，自問自

11、答，驗(yàn)證求人，激發(fā)悟性。,如何對(duì)待工作中規(guī)章制度的缺陷,1. 服從醫(yī)院規(guī)章制度，服從科室約定俗成的習(xí)慣或潛規(guī)則 醫(yī)療實(shí)踐多年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，當(dāng)某項(xiàng)工作有多種可選方時(shí)，為保證操作的一致性和可比性及管理的方便性，需要固定模式。 2. 發(fā)現(xiàn)缺陷提出建議，促進(jìn)制度完善 3. 新制度出臺(tái)前，必須堅(jiān)決服從既定制度，嚴(yán)禁違背和怠慢。 4. 必需的變通借助上級(jí)實(shí)行。,擅自變通后患無窮。結(jié)果錯(cuò)就是錯(cuò)，理由只能解釋你的動(dòng)機(jī)。,正確的

12、價(jià)值取向與高尚的思想境界 醫(yī)師培養(yǎng)在注重提高醫(yī)師技能的同時(shí)，更要培養(yǎng)醫(yī)師的 “大醫(yī)”品格。醫(yī)乃“仁術(shù)” 孫思邈《大醫(yī)精誠》中說：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！?懷著助人為樂、知足常樂、自得其樂的心態(tài)。世事變遷，不改對(duì)醫(yī)學(xué)的執(zhí)著。,如何看待醫(yī)療界的不正之風(fēng),1.承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，認(rèn)清主流2.讀書修煉，提高品味3.結(jié)交貴人，遠(yuǎn)離誘惑4.樹立大目標(biāo)，堅(jiān)定信念,,如何完成論文-

13、1,永遠(yuǎn)不變?cè)瓌t：科學(xué)研究不是魔術(shù)，嚴(yán)禁造假,臨床碩士 接受確定題目，深入學(xué)習(xí)文獻(xiàn)，完成設(shè)計(jì)，撰寫論文 “讀書破萬卷，下筆如有神” “熟讀唐詩三百首，不會(huì)吟詩也會(huì)吟” 主動(dòng)訓(xùn)練多讀綜述型文章，學(xué)寫綜述，提高歸納整理能力多讀病例報(bào)告型文章，提高把日常遇到的少見病例轉(zhuǎn)化為文章的能力,科學(xué)碩士和博士1. 接受研究方向，深入學(xué)習(xí)文獻(xiàn)，確定題目，完成設(shè)計(jì)2. 掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù)，認(rèn)真操作，分析結(jié)果，調(diào)整設(shè)計(jì)

14、細(xì)節(jié)3. 修改論文題目，完成論文，投稿4. 回答編委意見，接受被拒絕的現(xiàn)實(shí)，享受論文發(fā)表的喜悅,如何完成論文-2,完成SCI論文的基本條件：好導(dǎo)師，好同事，好實(shí)驗(yàn)室勤奮，英語水平3.激情與優(yōu)勢(shì),完成高水SCI論文的條件：激情優(yōu)勢(shì)（天賦+知識(shí)+技能） 夢(mèng)想，執(zhí)著，協(xié)作，創(chuàng)新,如何完成論文-3,成功與優(yōu)勢(shì)的關(guān)系,就個(gè)體而言，是否完全發(fā)揮你的潛能是成功的標(biāo)志在限定的外部條件下，成功的關(guān)鍵在于能否全力發(fā)揮你的優(yōu)勢(shì),遺

15、憾：大多數(shù)人不知道自己的優(yōu)勢(shì)在哪里？,如何發(fā)現(xiàn)并提升自己的優(yōu)勢(shì)？,何謂優(yōu)勢(shì)？ 做某類事的持續(xù)的、近乎完美的表現(xiàn),優(yōu)勢(shì)的構(gòu)成要素：天賦+知識(shí)+技能在特定領(lǐng)域的天賦：做某類事，不費(fèi)勁，就比大多數(shù)人做得好,1. 別人能做好的事情，我都能學(xué)會(huì)并做到最好 劉翔 劉德華 趙本山,關(guān)于對(duì)優(yōu)勢(shì)認(rèn)識(shí)的誤區(qū),每個(gè)人的天賦領(lǐng)域是不同，優(yōu)勢(shì)也不同 每個(gè)人最大的成長空間在于其最強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域,2.一個(gè)人的薄弱之處，恰恰是努力后取

16、得 成績和成功的最大機(jī)會(huì),你們的比較優(yōu)勢(shì),年輕 精力旺盛 創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng) 選擇機(jī)會(huì)多 年輕如美貌，隨時(shí)間打折 時(shí)間最公平，“年輕”屬于你也屬于別人，過期作廢，屬于不可再生資源,未來醫(yī)生需要學(xué)什么？,知識(shí)要求： 醫(yī)學(xué)、兼學(xué)哲學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、外語能力要求： 動(dòng)手能力，綜合與分析的思維能力,從今天起，請(qǐng)不要說“沒人教我呀”, “沒人告訴我呀”?，F(xiàn)在是不出戶知天下的時(shí)代。成年人的基本