如何做一名醫(yī)學研究生

1、職業(yè)生涯中最重要的教育 ——雜談研究生教育的作用,劉云鵬中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腫瘤內科,2009年就業(yè)形勢,2004年之后醫(yī)學生以20%-30%的速度遞增。2009年畢業(yè)生將達到108萬人。廣東高校就業(yè)率統(tǒng)計顯示，所有學科大類中，醫(yī)學類就業(yè)率排在最末位，就業(yè)率在該省連續(xù)兩年倒數(shù)第一。去年廣州中醫(yī)藥大學舉辦的專場招聘會，1.8萬名畢業(yè)生競聘4000個崗位，南方醫(yī)科大學舉辦的專場招聘會

2、，1萬多名學生競爭3800個崗位。,社會對不同學歷的需求,我國醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員嚴重不足，但由于地區(qū)分布、隊伍結構、用人機制等問題，大中城市醫(yī)療機構數(shù)量趨于飽和。提高門檻是大醫(yī)院的用人取向。2004年以來，大醫(yī)院研究生學歷呈上升趨勢。,“精英就業(yè)”轉變?yōu)椤按蟊娀蜆I(yè)”。,“考研熱”經(jīng)久不衰，愈演愈烈的原因,考研占62.74%（研究生升學率約30-35%） 就業(yè)占34.91% 大學生對自己職業(yè)期望高。考研是緩解就業(yè)壓力，提

3、高就業(yè)質量的一個主要途徑。 健康報與丁香園的就業(yè)情況調查 82%的醫(yī)學畢業(yè)生鐘情公立大中型醫(yī)院，只有少數(shù)人愿意去社區(qū)衛(wèi)生服務中心或農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。,如何過好研究生生活？,為什么讀研？研究生教育能為我?guī)硎裁?？如何做才能學有所成？,為什么讀研究生？,無奈型 滿足自己最低要求的工作單位也不要本科生，混個研究生文憑吧。不甘落后型 別人能讀我也能，晉級需要，榮譽感。 進取型 有更大目標，把

4、讀研當作技能培訓的重要手段和過程,夢想產(chǎn)生目標，目標決定態(tài)度，態(tài)度決定結果,醫(yī)學研究生教育與大學教育的區(qū)別,知識領域課程設置授課方式理論與技能認知社會人際交往,醫(yī)學是一門快速更新的科學，許多問題尚未解決，并且新的疾病不斷出現(xiàn)，醫(yī)務人員必須不斷學習新知識新技術，并開展原創(chuàng)性研究。,心態(tài)左右你的行為：你準備好了嗎？,你了解研究生教育的特點嗎？你知道如何與導師和醫(yī)護人員交流嗎？你知道如何面對患者嗎？你知道如何少犯錯誤？你知道

5、怎樣做才能學到真本事或寫出漂亮論文嗎？你知道如何識別并發(fā)揮自己的優(yōu)勢嗎？,良好的心態(tài)是成功的基礎,抱怨型 認為外界環(huán)境沒有公平正義，怨恨周圍的人自卑型 家境貧寒，大學成績平平，性格靦腆懦弱狂妄型 成績好，交際能力強，經(jīng)濟富有，蔑視權威和規(guī)則理智自信型 承認自己的經(jīng)驗和技能不足，但充滿信心，態(tài)度積極，努力學習,教授和科室招研究生的目的,教授個人：完成科研工作需要幫手能指導研究生是

6、學術水平的標志科室：安全高效的常規(guī)醫(yī)療工作學科建設與學術水平人才培養(yǎng)大學的任務,愉快讀研的最低條件： ——怎樣才能少犯錯誤？,學會與患者及其家屬溝通學會與上級醫(yī)生溝通學會與護士溝通準確定位研究生的職責與權利謙虛誠實，小心謹慎按章辦事，謹防糾紛,73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人或家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務人員；59.63%的醫(yī)院發(fā)生過病人對治療結果不滿意，糾集多人圍攻、威脅院長

7、人身安全；76.67%的醫(yī)院發(fā)生過患者或家屬在診療結束后拒絕出院且不繳納住院費用；61.48%的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后，家屬在院內擺設花圈、設置靈堂等。,,了解醫(yī)療環(huán)境，平和自我，寬容待人,醫(yī)史家本格里斯說：“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類當事人：醫(yī)師和病員，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系。 ” 病人求醫(yī)的目的是為緩解病情、減輕痛苦，改善功能，恢復健康和延長生命，醫(yī)務人員在幫助患者實現(xiàn)利益的過程中，雙方自然形

8、成了特殊的人際關系。,,醫(yī)患關系是一種特殊的人際關系,古希臘醫(yī)師希波克拉底說：“醫(yī)師有兩樣東西能治病，一是藥物，二是語言”。一名良醫(yī)應熟練掌握溝通技巧，耐心傾聽患者的訴求，懂得患者的心理和需求，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 技巧只是戰(zhàn)術問題，責任與關愛是路線與方針問題。,醫(yī)患溝通的的重要作用,與患者溝通的技巧,1. 寬容對待患者的不信任2. 體諒患者及家屬言語背后的心情4. 態(tài)度真誠，充分顯示同情心5. 委婉拒絕患者的無理要

9、求6. 無錯不道歉，得理亦讓人7. 遇事勤請示，慎用自主權,對上級醫(yī)生1.觀點可以爭論，行為絕對服從，不打折扣2.醫(yī)療的所有行為必須讓上級醫(yī)生知情3.虛心好問，主動承擔“份外”工作,如何與上級醫(yī)生和護士溝通,對護士學歷比你低，年齡比你小，經(jīng)驗比你多，規(guī)則比你懂謙虛，尊重，服從，友好，勇于承擔責任,如何與導師溝通,1. 師生關系----天然的紐帶 導師： 工作指導為主，生活中的建議點到為止 學生：尊重導師，暢所欲

10、言，承受批評2. 主動交流，增進了解，爭取機會3. 完成任務，竭盡全力，追求完美,如何快速學習臨床技能與思維,不問原因，快速掌握科室的常規(guī)流程（電腦、醫(yī)囑方式、醫(yī)囑時間，書寫與記錄方式）盡快掌握單獨值班時處理程序和最常用設備使用（心電圖，簡易監(jiān)護儀）無論誰的病人，主動做處置的輔助工作（熟悉處置技術）上級醫(yī)囑執(zhí)行準確，徹底，切忌猜測快速閱讀負責病人的相關疾病的教科書應急詢問無所顧忌，深入探討要多讀多看而后問思維訓練，自問自

11、答，驗證求人，激發(fā)悟性。,如何對待工作中規(guī)章制度的缺陷,1. 服從醫(yī)院規(guī)章制度，服從科室約定俗成的習慣或潛規(guī)則 醫(yī)療實踐多年的經(jīng)驗總結，當某項工作有多種可選方時，為保證操作的一致性和可比性及管理的方便性，需要固定模式。 2. 發(fā)現(xiàn)缺陷提出建議，促進制度完善 3. 新制度出臺前，必須堅決服從既定制度，嚴禁違背和怠慢。 4. 必需的變通借助上級實行。,擅自變通后患無窮。結果錯就是錯，理由只能解釋你的動機。,正確的

12、價值取向與高尚的思想境界 醫(yī)師培養(yǎng)在注重提高醫(yī)師技能的同時，更要培養(yǎng)醫(yī)師的 “大醫(yī)”品格。醫(yī)乃“仁術” 孫思邈《大醫(yī)精誠》中說：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！?懷著助人為樂、知足常樂、自得其樂的心態(tài)。世事變遷，不改對醫(yī)學的執(zhí)著。,如何看待醫(yī)療界的不正之風,1.承認現(xiàn)實，認清主流2.讀書修煉，提高品味3.結交貴人，遠離誘惑4.樹立大目標，堅定信念,,如何完成論文-

13、1,永遠不變原則：科學研究不是魔術，嚴禁造假,臨床碩士 接受確定題目，深入學習文獻，完成設計，撰寫論文 “讀書破萬卷，下筆如有神” “熟讀唐詩三百首，不會吟詩也會吟” 主動訓練多讀綜述型文章，學寫綜述，提高歸納整理能力多讀病例報告型文章，提高把日常遇到的少見病例轉化為文章的能力,科學碩士和博士1. 接受研究方向，深入學習文獻，確定題目，完成設計2. 掌握實驗技術，認真操作，分析結果，調整設計

14、細節(jié)3. 修改論文題目，完成論文，投稿4. 回答編委意見，接受被拒絕的現(xiàn)實，享受論文發(fā)表的喜悅,如何完成論文-2,完成SCI論文的基本條件：好導師，好同事，好實驗室勤奮，英語水平3.激情與優(yōu)勢,完成高水SCI論文的條件：激情優(yōu)勢（天賦+知識+技能） 夢想，執(zhí)著，協(xié)作，創(chuàng)新,如何完成論文-3,成功與優(yōu)勢的關系,就個體而言，是否完全發(fā)揮你的潛能是成功的標志在限定的外部條件下，成功的關鍵在于能否全力發(fā)揮你的優(yōu)勢,遺

15、憾：大多數(shù)人不知道自己的優(yōu)勢在哪里？,如何發(fā)現(xiàn)并提升自己的優(yōu)勢？,何謂優(yōu)勢？ 做某類事的持續(xù)的、近乎完美的表現(xiàn),優(yōu)勢的構成要素：天賦+知識+技能在特定領域的天賦：做某類事，不費勁，就比大多數(shù)人做得好,1. 別人能做好的事情，我都能學會并做到最好 劉翔 劉德華 趙本山,關于對優(yōu)勢認識的誤區(qū),每個人的天賦領域是不同，優(yōu)勢也不同 每個人最大的成長空間在于其最強的優(yōu)勢領域,2.一個人的薄弱之處，恰恰是努力后取

16、得 成績和成功的最大機會,你們的比較優(yōu)勢,年輕 精力旺盛 創(chuàng)新意識強 選擇機會多 年輕如美貌，隨時間打折 時間最公平，“年輕”屬于你也屬于別人，過期作廢，屬于不可再生資源,未來醫(yī)生需要學什么？,知識要求： 醫(yī)學、兼學哲學、心理學、社會學、外語能力要求： 動手能力，綜合與分析的思維能力,從今天起，請不要說“沒人教我呀”, “沒人告訴我呀”。現(xiàn)在是不出戶知天下的時代。成年人的基本