第十一章-人體寄生蟲學(xué)概述

1、第十一章人體寄生蟲學(xué)概述,1.掌握人體寄生蟲、宿主、生活史、感染階段的概念；（第一節(jié)）2.熟悉寄生蟲對宿主的損害作用和宿主的免疫作用；（第二節(jié)）3.了解寄生蟲的病原學(xué)診斷方法及人體寄生蟲病的防治原則。（第三、四節(jié)）,本章學(xué)習(xí)目標,人體寄生蟲學(xué)定義、目的、范疇,1、定義：,它是一門研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活史、致病性、實驗室診斷技術(shù)、流行規(guī)律和防治措施，闡明寄生蟲與人體和外界環(huán)境因素相互關(guān)系的一門學(xué)科。,作為病原

2、生物學(xué)的重要組成部分，它是臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)課程。,認識寄生蟲的危害性控制、消滅及預(yù)防寄生蟲病 保障人類健康,人體寄生蟲學(xué)定義、目的、范疇,2、目的：,人體寄生蟲學(xué)定義、目的、范疇,3、范疇：,醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)研究寄生于人體的單細胞動物和人體的相互關(guān)系。如瘧原蟲。,葉足蟲綱鞭毛蟲綱孢子蟲綱纖毛蟲綱,,葉足蟲綱,溶組織內(nèi)阿米巴（痢疾阿米巴）,,鞭毛蟲綱,,陰道毛滴蟲,孢子蟲綱,間日瘧原蟲—冷熱病,,纖毛蟲綱,醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)

3、,研究寄生于人體的蠕蟲和人體的相互關(guān)系。線蟲綱吸蟲綱絳蟲綱棘頭蟲綱,,線蟲綱,似蚓蛔線蟲,,吸蟲綱,日本血吸蟲,,絳蟲綱,鏈狀帶絳蟲(豬肉絳蟲）,棘頭蟲綱,豬巨吻棘頭蟲,醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物學(xué),研究能傳播疾病及致病節(jié)肢動物和人體相互關(guān)系。 昆蟲綱 蛛形綱,,昆蟲綱,中華按蚊,,綠蠅,蛛形綱,人疥螨,,,蠕形螨,A、作為病原引起疾?。?6大主要熱帶病（1975年）：除麻風(fēng)病外，其余的都是寄生蟲病——瘧疾、血吸蟲病

4、、絲蟲?。ò馨徒z蟲病和盤尾絲蟲?。⒗猜x病和錐蟲?。òǚ侵掊F蟲病和美洲錐蟲病）。 10大熱帶?。?000年）：+結(jié)核、登革熱、黃熱病、埃博拉出血熱,寄生蟲對人類的危害：,B、作為媒介引起疾病傳播 C、對社會經(jīng)濟發(fā)展帶來巨大的損失,寄生蟲對人類的危害：,1、種類多（229種）→2005年已達232種 2、我國五大寄生蟲病(1956年)： 瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、利什曼原蟲?。ê跓岵。?、鉤蟲病。,我國寄生蟲病的現(xiàn)狀：

5、,我國寄生蟲病的現(xiàn)狀：,3、腸道寄生蟲感染仍然十分嚴重！4、組織內(nèi)寄生蟲?。喝缧x病、囊蟲病、包蟲病等在我國西南、西北地區(qū)也是常見和多發(fā)病種。,5、食物源性寄生蟲?。?種類和發(fā)病人數(shù)不斷增加,6、出現(xiàn)境外寄生蟲病,新識別的和未知的寄生蟲病,一些早已被人們所知，發(fā)病率已降至很低，不再被視為公共衛(wèi)生問題，但現(xiàn)在又重新流行

6、的寄生蟲病,新現(xiàn)寄生蟲病,再現(xiàn)寄生蟲病,第一節(jié) 寄生現(xiàn)象與寄生蟲的生活史,1、共棲( commensalism ),2、互利共生( mutualism ),3、寄生( parasitism ),凡是兩種生物在一起生活的現(xiàn)象，統(tǒng)稱共生。,共生,,一、寄生現(xiàn)象,,1、共棲： 一方受益 ，另一方不受益也不受害,共棲 — 鮣魚 與 鯊魚,互 利 共 生,小丑魚 ——大?？?裂唇魚（魚醫(yī)生）

7、 —多紋石鱸,2、互利共生：彼此受益,3、寄生：一方受益 一方受害,寄生物(parasite),宿 主(host),,寄生蟲（parasites)  ：屬寄生關(guān)系的兩種生物中受益的一方，過寄生生活的多細胞的無脊椎動物和單細胞原生動物。,,二、寄生蟲與宿主類型,（一）寄生蟲的類別,1、體內(nèi)寄生蟲 寄生于宿主體內(nèi)器官或組織細胞 內(nèi)的寄生蟲。 （如蛔蟲寄生于小腸）2、體外寄生蟲 刺吸血液時與宿主

8、體表接觸，吸 血后便離開，也稱暫時性寄生蟲，如 蚊、蚤。,（一）寄生蟲的類別,3、按形態(tài)特點分：醫(yī)學(xué)蠕蟲：如蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、絲蟲、 血吸蟲、絳蟲。醫(yī)學(xué)原蟲：阿米巴、鞭毛蟲、瘧原蟲。醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物：蚊、蠅、螨、虱。,,,2、終宿主,1、中間宿主,成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主,幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主,（二）宿主的類別,,肝吸蟲生活史,,,有些寄生蟲既可寄生于人，也可寄生于脊椎動物，

9、脊椎動物體內(nèi)的寄生蟲在一定條件下可傳給人（傳染源），從流行病學(xué)角度來看，起到儲存、保蟲作用。,3、保蟲宿主 （儲存宿主）,（二）宿主的類別,,肝吸蟲生活史,,肝吸蟲生活史,4、轉(zhuǎn)續(xù)宿主,（二）宿主的類別,有些寄生蟲幼蟲侵入非適宜宿主，不能繼續(xù)發(fā)育，但可長期處于幼蟲狀態(tài)，當(dāng)有機會進入正常宿主體內(nèi)時，便可發(fā)育為成蟲。這種非適宜的宿主稱為～。,,三、寄生蟲生活史,,1、定義,寄生蟲完成一代的生長、發(fā)育與繁殖的整個過程。,2、感染階段,生活史中

10、具有感染人體能力的發(fā)育階段，稱感染階段。,感染途徑、主要感染方式；（預(yù)防有關(guān)）移行途徑、寄生部位及階段；（致病有關(guān)）排出方式（病原學(xué)診斷有關(guān)）； 宿主的種類和數(shù)量：終宿主、中間宿主、 傳播媒介、保蟲宿主。（與流行和預(yù)防有關(guān)）,第二節(jié) 寄生蟲與宿主的相互作用,一、寄生蟲對宿主的作用,1、掠奪營養(yǎng),2、機械性損傷,3、毒性與免疫損傷,,1、掠奪營養(yǎng),寄生蟲病致營養(yǎng)不良,鉤蟲引起的貧血,2、機械性損傷,鉤蟲咬附在腸壁組織

11、,,,,,,,蛔蟲性腸穿孔,蛔蟲性腸梗阻,蚊叮咬所致嚴重過敏,3、毒性與免疫損傷,變態(tài)反應(yīng) Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,血吸蟲病的肝脾腫大,二、宿主對寄生蟲的作用,,特異性免疫,非特異性免疫,,消除性免疫（少見）,非消除性免疫 （多見）,,帶蟲免疫,伴隨免疫,瘧原蟲,血吸蟲,免疫逃避(自學(xué)了解),第四節(jié) 寄生蟲病的流行與防治原則,一、寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié),1、傳染源,,感染了寄生蟲的人和動物。,包括病人、帶蟲者、保蟲宿主

12、。,指寄生蟲從傳染源排出，借助于某些傳播因素，進入另一宿主的全過程。,2、傳播途徑:,a、經(jīng)水傳播 b、經(jīng)食物傳播→食源性寄生蟲病 c、經(jīng)土壤傳播 d、經(jīng)空氣傳播 e、經(jīng)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物傳播→蟲媒病 f、直接傳播,2、傳播途徑:,3、易感人群,寄生蟲侵入人體的途徑和方式有： a、經(jīng)口感染： b、經(jīng)皮膚感染： c、經(jīng)呼吸道感染： d、自體感染： e、其他途徑：經(jīng)胎盤、輸血等感染。,,,二、影

13、響寄生蟲病流行的因素,1、自然因素 包括溫度、濕度、雨量、光照等氣候因素，以及地理環(huán)境和生物種群等。,2、生物因素 如我國血吸蟲的流行在長江以南地區(qū)，與釘螺的地理分布一致；絲蟲病與瘧疾的流行同其蚊蟲宿主或蚊媒的地理分布與活動季節(jié)相符合。,3、社會因素 社會制度、醫(yī)療衛(wèi)生、經(jīng)濟狀況、文化教育、防疫保健及人的行為等。,,三、寄生蟲病流行的特點,1、地方性,2、季節(jié)性,3、自然疫源性,人獸共患寄生蟲?。ú恍枰说膮⑴c而存在于自然界）,