《江蘇省醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》解讀護(hù)理工作部分

1、《江蘇省醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》解讀 — 護(hù)理工作部分,張 鎮(zhèn) 靜,,醫(yī)院護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理管理水平直接影響醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作效率。,江蘇省《醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》,總分130分，其中倡導(dǎo)性標(biāo)準(zhǔn)10分（附加分）由四部分組成：護(hù)理管理體系 護(hù)理隊(duì)伍管理 護(hù)理

2、質(zhì)量管理 護(hù)理技術(shù)水平二級醫(yī)院總分120分,,一、完善的醫(yī)院護(hù)理管理體系是護(hù)理工作高效運(yùn)作的保證,組織的概念:,組織是具有明確目的和系統(tǒng)性機(jī)構(gòu)的實(shí)體，是實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的工具，是指責(zé)、權(quán)、利四位一體的結(jié)構(gòu)。,組織的基本要素,目標(biāo)與任務(wù)職權(quán)與責(zé)任物質(zhì)與精神技術(shù)與質(zhì)量適應(yīng)與發(fā)展,醫(yī)院護(hù)理管理組織系統(tǒng),實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理管理體系 到2008前，二級以上醫(yī)院建立護(hù)理垂直管理 體系 —

3、—《江蘇省實(shí)施〈中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010）〉方案》,三級管理職責(zé)明確是原則,護(hù)理工作實(shí)行三級管理,護(hù)理部主任,科護(hù)士長,護(hù)士長,,,護(hù)理部主任必須責(zé)權(quán)利一致,醫(yī)院管理評價(jià)指南（2008 年版）,1.護(hù)理管理組織（1）嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作。制定健全的護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實(shí)施。（2）根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)建立完善的護(hù)理管理組織體系。,,（3）護(hù)理管理部門實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任

4、制，職責(zé)明確。（4）護(hù)理管理部門結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定護(hù)理工作制度，并有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。,,加強(qiáng)護(hù)理工作目標(biāo)管理提高工作效率,目標(biāo)管理:,是由組織中的管理者和被管理者共同參與目標(biāo)制定，在工作中由員工實(shí)行自我控制并努力完成工作目標(biāo)的管理方法。,護(hù)理工作目標(biāo)管理,責(zé)任要明確 關(guān)鍵看落實(shí) （計(jì)劃、安排、重點(diǎn)、總結(jié)） 護(hù)理管理部門實(shí)行目標(biāo)管

5、理責(zé)任制，職責(zé)明確 — 醫(yī)院管理評價(jià)指南（2008 年版）,目標(biāo)明確,責(zé)任清楚,落實(shí)到位,,二、加強(qiáng)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)士人力資源科學(xué)合理配置,,截至2007年底，我國護(hù)士隊(duì)伍已發(fā)展到147萬名，占衛(wèi)生技術(shù)人員的31%。江蘇護(hù)士已達(dá)9萬多名。廣大護(hù)士在維護(hù)和促進(jìn)人民群眾健康方面發(fā)揮著不可替代的作用，因此，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)

6、展是關(guān)系到人民群眾健康和生命安全的一項(xiàng)重要工作。,護(hù)士是醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的一支重要力量,護(hù)理工作重要性 1,——護(hù)理工作與醫(yī)療效率密切相關(guān) 有研究資料表明，護(hù)理工作質(zhì)量與病人住院時(shí)間、花費(fèi)等指標(biāo)的關(guān)系密切。,護(hù)理工作重要性 2,——護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平與醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展關(guān)系密切。 如：疑難重癥病人的救治、新技術(shù)的開展；等。,護(hù)理工作重要性 3,——護(hù)理工作與病人安全關(guān)系密切 有研究表明，臨床護(hù)理工作與病人 安

7、全相關(guān)性指標(biāo)，如：病人搶救成功率、病人的并發(fā)癥、臥床病人壓瘡、給藥錯誤；等有密切關(guān)系。 （患者安全目標(biāo)）,護(hù)理工作重要性 4,護(hù)理服務(wù)具有與病人接觸的連續(xù)性、動態(tài)性、直接性及具體性的特點(diǎn)，直接關(guān)系到病人的感受和對醫(yī)院服務(wù)的滿意程度。,護(hù)理工作重要性 5,護(hù)士和護(hù)理工作與人民群眾的健康 利益和生命安全密切相關(guān)，在構(gòu)建和諧 醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著重要作用.,護(hù)理工作重要性 6,技術(shù)水平看醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量看護(hù)士,“三分

8、治療、七分護(hù)理”,“病人無醫(yī)，將陷于無望； 病人無護(hù)，將陷于無助。” ——王琇瑛,,護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀分析 與對策,主要問題,護(hù)士隊(duì)伍不穩(wěn)定且發(fā)展緩慢護(hù)士同工不同酬護(hù)士人力配置不足護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)不統(tǒng)一護(hù)士執(zhí)業(yè)行為不夠規(guī)范護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有待提高創(chuàng)新改革工作不夠醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)需強(qiáng)化,需要穩(wěn)定和發(fā)展護(hù)士隊(duì)伍,,政府層面 《護(hù)

9、士條例》從行政法規(guī)的層面規(guī)定了：“國務(wù)院有關(guān) 部門、縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門以及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，改善護(hù)士的工作條件，保障護(hù)士待遇，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展”。國務(wù)院有關(guān)部門和縣級以上人民政府及其有關(guān)部門對在護(hù)理工作中做出杰出貢獻(xiàn)的護(hù)士給予表彰獎勵，對長期從事護(hù)理工作的護(hù)士頒發(fā)榮譽(yù)證書。,需要穩(wěn)定和發(fā)展護(hù)士隊(duì)伍,社會層面 尊重護(hù)士；護(hù)士人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。,需要穩(wěn)定和發(fā)展護(hù)士隊(duì)伍,醫(yī)

10、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)層面 與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》不同的是《護(hù)士條例》特別規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)方面的職責(zé)，包括：保證護(hù)士的人力配備；保證護(hù)士的工資報(bào)酬、津貼等各項(xiàng)待遇；保證護(hù)士的培訓(xùn)、晉升、職業(yè)安全防護(hù)等權(quán)利。,合同制護(hù)士同工不同酬問題應(yīng)解決,,廣大護(hù)士和護(hù)理界反映突出的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對聘用的合同制護(hù)士同工不同酬以及其他不公正待遇的問題。表現(xiàn)在： 身份不平等；工資報(bào)酬、津貼等福利待遇沒有保障；有的不享有繼續(xù)教育、職稱晉升、國家

11、規(guī)定的節(jié)假日及其他休假；等。,,該問題不僅侵犯了護(hù)士的勞動權(quán)益，而且嚴(yán)重影響了護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定。根據(jù)衛(wèi)生部2007年對全國696所三級綜合醫(yī)院的調(diào)查，被調(diào)醫(yī)院的合同制護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的30.2%，合同制護(hù)士每年離職率平均為5.7%，離職率最高的為12.3%。其主要原因是較低的待遇、不平等的執(zhí)業(yè)氛圍和不穩(wěn)定、不確定的職業(yè)發(fā)展前景。,醫(yī)院護(hù)士人力配備問題急待解決,護(hù)士的配備直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。護(hù)士的數(shù)量和專業(yè)技術(shù)水平直接關(guān)系到患者安全

12、。醫(yī)院臨床護(hù)士數(shù)量不足問題多年來未得到有效解決,,問題導(dǎo)致的結(jié)果： ——護(hù)士超負(fù)荷工作； ——護(hù)士為病人實(shí)施的護(hù)理服務(wù)“縮水”； ——對患者的生命安全和康復(fù)帶來隱患。,,問題的成因： 不是護(hù)士的培養(yǎng)能力不足，而主要是醫(yī)院不愿意多聘護(hù)士。,我省調(diào)查情況顯示,44所醫(yī)院中42所醫(yī)院（95.5%）聘用了合同制護(hù)士。合同制護(hù)士最多的醫(yī)院，合同護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的70.3%。 39

13、所醫(yī)院提供了合同制護(hù)士的離職率。合同制護(hù)士的離職率在0%—14.3%，平均離職率為3.2%。,,護(hù)士人力情況： 44所三級醫(yī)院，病房護(hù)士與床位的比例最高為0.52:1，最低為0.23:1，平均為0.37:1。護(hù)士床位比例低于0.4:1 的醫(yī)院32所（72.7%），這32所醫(yī)院的床位使用率在52.4%—158.9%之間，其中床位使用率＞100%的醫(yī)院有26所。病房護(hù)士床位比例最高的醫(yī)院（0.52:1）的床位使用率是113%。

14、床位使用率最高的醫(yī)院（158.9%）的病房護(hù)士床位比例僅為0.38:1。,,41所醫(yī)院（93.2%）設(shè)有監(jiān)護(hù)病房，監(jiān)護(hù)病房護(hù)士與床位的比例最高為3:1，最低為1:1。監(jiān)護(hù)病房護(hù)士床位比例達(dá)2.5:1及以上的醫(yī)院僅有5所。,,護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定和發(fā)展不僅是保證護(hù)理質(zhì)量和推進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，更是保障人民群眾生命安全和健康的必要條件。因此,加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)的目的在于保障人民群眾的健康權(quán)益。,,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)需強(qiáng)化 醫(yī)療衛(wèi)

15、生機(jī)構(gòu)的職責(zé)主要 包括三個(gè)方面：,,條例規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于衛(wèi)生部規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。條例施行前，尚未達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部規(guī)定的實(shí)施步驟，自條例施行之日起３年內(nèi)達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn) 。,一、按照衛(wèi)生部的要求配備護(hù)士,二、保障護(hù)士合法權(quán)益,應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按照國家有關(guān)規(guī)定為在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士足額繳納社會保 險(xiǎn)費(fèi)用。 應(yīng)當(dāng)為護(hù)士提供衛(wèi)生防

16、護(hù)用品，并采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。,二、保障護(hù)士合法權(quán)益,對在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼。 應(yīng)當(dāng)制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，并保證護(hù)士接受培訓(xùn)；根據(jù)臨床?？谱o(hù)理發(fā)展和?？谱o(hù)理崗位的需要，開展對護(hù)士的?？谱o(hù)理培訓(xùn)。,三、加強(qiáng)護(hù)士和護(hù)理管理,,應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部的規(guī)定，設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或者配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作；

17、 不得允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員、未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的護(hù)士以及護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動；在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。,三、加強(qiáng)護(hù)士和護(hù)理管理,應(yīng)當(dāng)建立護(hù)士崗位責(zé)任制并進(jìn)行監(jiān)督檢查。 護(hù)士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查；經(jīng)查證屬實(shí)的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對護(hù)士作出處理，并

18、將調(diào)查處理情況告知投訴人。,,人力資源管理的目標(biāo)：,人盡其才才盡其用科學(xué)配置提高效率,配置合理的重要性和必要性,保證病人安全提高護(hù)理質(zhì)量加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)保護(hù)護(hù)士健康,醫(yī)院管理評價(jià)指南（2008 年版）,護(hù)理人力資源管理 （1）有明確的護(hù)士管理規(guī)定，有護(hù)士的崗位職責(zé)、技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)。 （2）對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、各崗位的技術(shù)能力有明確要求，同工同酬。,醫(yī)院管理評價(jià)指南（2008 年版）,護(hù)理人力資源管理 （3）對各護(hù)

19、理單元護(hù)士的配置有明確的原則與標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理質(zhì)量與患者安全，病房護(hù)士與床位比至少達(dá)到0.4：1，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士與床位比達(dá)到2.5－3：1，醫(yī)院護(hù)士總數(shù)至少達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員的50％。,醫(yī)院管理評價(jià)指南（2008 年版）,護(hù)理人力資源管理 （4）有緊急狀態(tài)下對護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案。 （5）制定并實(shí)施各級各類護(hù)士的在職培訓(xùn)計(jì)劃。,護(hù)士配置的具體要求：,醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)與在崗執(zhí)業(yè)護(hù)士總數(shù)之比達(dá)1：0.6 病區(qū)實(shí)際開放床位數(shù)與病區(qū)

20、執(zhí)業(yè)護(hù)士書之比達(dá)1：0.4 衛(wèi)生部（1978）衛(wèi)字（1689）號文《關(guān)于縣以上綜合醫(yī)院組織編制原則（試行）草案》,,護(hù)理管理人員,符合要求,,學(xué)歷要求,管理培訓(xùn),技術(shù)職稱,增強(qiáng)法制觀念嚴(yán)格執(zhí)行 護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制,持證上崗有效注冊未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士不得 單獨(dú)值班,提高護(hù)理人力資源使用效率的 有效措施

21、,規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育 分層按崗 逐級進(jìn)行： 管理層、重點(diǎn)?？?規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育,切實(shí)抓緊抓好“三基”訓(xùn)練,提高護(hù)理人員為患者服務(wù)的基本功，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)“三基”訓(xùn)練人人達(dá)標(biāo)見成效理論與操作培訓(xùn)與考核要真正落實(shí)，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是： 培訓(xùn)率、達(dá)標(biāo)率、覆蓋率均達(dá)100%,?？婆嘤?xùn)符合要求,省級重點(diǎn)?？谱o(hù)士長、護(hù)士ICU、急診科所有護(hù)士 定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核,倡導(dǎo)性標(biāo)準(zhǔn)(附加分),護(hù)理人員學(xué)歷

22、職稱比例要求,,三、護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理管理的核心護(hù)理工作的重中之重,護(hù)理質(zhì)量管理的基本任務(wù),建立質(zhì)量管理體制（完善組織、明確職責(zé)）制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（科學(xué)、規(guī)范）進(jìn)行質(zhì)量教育（基礎(chǔ)工作）質(zhì)量控制（全面、可追溯）護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（不斷改進(jìn)、追求卓越）,,護(hù)理質(zhì)量管理的保證： ——建立護(hù)理管理體系護(hù)理質(zhì)量管理的依據(jù)： ——護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理過程按標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行： ——護(hù)理質(zhì)量控

23、制,,制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則 科學(xué)性 先進(jìn)性實(shí)用性嚴(yán)肅性可衡量,,,,切實(shí)可行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)： 分類制定完備 體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn) 有持續(xù)改進(jìn)措施,,醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會的任務(wù) 1.制定質(zhì)量方針 2.明確質(zhì)量目標(biāo) 3.制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（及時(shí)修訂) 4.規(guī)定質(zhì)量職責(zé)與權(quán)限 5.對質(zhì)量考核結(jié)果評審,,醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理小組的工作要點(diǎn)：負(fù)

24、責(zé)對本單元護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、 評價(jià)向全體護(hù)士反饋提出改進(jìn)措施及時(shí)向院質(zhì)量管理委員會匯報(bào),嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度,護(hù)理規(guī)章制度的重要性護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行關(guān)鍵在落實(shí) ?制度齊備、完善崗位職責(zé)與醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)際相符合 ?人人知曉、落實(shí),,護(hù)理管理部門結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定護(hù)理工作制度，并有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。 ——醫(yī)院管理評價(jià)指南（

25、2008 年版）,,樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量全面實(shí)施整體護(hù)理重在臨床護(hù)理實(shí)效,醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）內(nèi)容簡介:,（1）整體護(hù)理組織管理（2）整體護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量（3）整體護(hù)理服務(wù)規(guī)范（4）整體護(hù)理病人效果評價(jià)（5）整體護(hù)理支持系統(tǒng),,五大部分,,整體護(hù)理質(zhì)量評價(jià) 質(zhì)量評價(jià)：定性管理到定量管理 發(fā)展過程 ：經(jīng)驗(yàn)管理到科學(xué)管理,護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)成,要素質(zhì)量

26、評價(jià)（組織結(jié)構(gòu)、物資實(shí)施、 儀器設(shè)備、人員素質(zhì)）環(huán)節(jié)質(zhì)量評價(jià)（護(hù)理過程、護(hù)士行為）終末質(zhì)量評價(jià)（護(hù)理結(jié)果、效果）,,三者關(guān)系：?著眼于要素質(zhì)量?重點(diǎn)抓環(huán)節(jié)質(zhì)量?以終末質(zhì)量評價(jià)進(jìn)行反饋控制,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,,現(xiàn)場管理,現(xiàn)場控制,,注重時(shí)效,有效控制,,,,評 價(jià) ：患者（滿意度）主要護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo) 患者對護(hù)理工作滿意度≥90%,醫(yī)院管理評價(jià)指南（2008 年版）,有護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)

27、方案。 ?有基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并建立可追溯機(jī)制； ?定期與不定期對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評價(jià)；,,?按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》書寫護(hù)理文件，定期質(zhì)量評價(jià)； ?有重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序；護(hù)理工作流程符合醫(yī)院感染控制要求。,護(hù)理安全管理要貫穿護(hù)理工作始終,病人安全管理護(hù)理人員職業(yè)防護(hù),,有護(hù)理差錯報(bào)告和管理制度 主動報(bào)告護(hù)理不良事件；完善專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如各類導(dǎo)管脫落、患者

28、跌倒、壓瘡等；能夠應(yīng)用對護(hù)理不良事件評價(jià)的結(jié)果，改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制與工作流程、工作制度。 ——— 醫(yī)院管理評價(jià)指南（2008 年版）,醫(yī)院管理評價(jià)指南（2008 年版）,臨床護(hù)理管理（1）體現(xiàn)人性化服務(wù)，落實(shí)患者知情同意與隱私保護(hù)，提供心理護(hù)理服務(wù)。（2）基礎(chǔ)護(hù)理與等級護(hù)理措施到位。,臨床護(hù)理管理(續(xù)),（3）護(hù)士對住院患者的用藥、治療提供規(guī)范服務(wù)。（4）對圍手術(shù)期護(hù)理患者有規(guī)范的術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)制度與程序。,

29、,（5）提供適宜的康復(fù)和健康指導(dǎo)。（6）各種醫(yī)技檢查的護(hù)理措施到位。（7）密切觀察患者病情變化，根據(jù)要求正確記錄。,臨床護(hù)理管理(續(xù)),醫(yī)院管理評價(jià)指南（2008 年版）,危重癥患者護(hù)理管理（1）對危重患者有護(hù)理常規(guī)，措施具體，記錄規(guī)范完整。（2）護(hù)理管理部門對急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、血液凈化等部門進(jìn)行重點(diǎn)管理，定期檢查、改進(jìn)。（3）保障監(jiān)護(hù)儀的有效使用。,醫(yī)院管理評價(jià)指南（2008 年版）,危重癥患者護(hù)理管理（4）保

30、障對危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作。（5）保障呼吸機(jī)使用、管路消毒與滅菌的可靠性。（6）建立與完善護(hù)理查房、護(hù)理會診、護(hù)理病例討論制度。,,四、 護(hù)理技術(shù)水平是衡量醫(yī)院護(hù)理管理的重要標(biāo)志,,建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，提高護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)水平，專科護(hù)士培訓(xùn)是方向,護(hù)理技術(shù)水平要與 醫(yī)療水平相適應(yīng),?？谱o(hù)理常規(guī)體現(xiàn)：科學(xué)性、實(shí)用性及?？铺攸c(diǎn)和內(nèi)容?？谱o(hù)理操作規(guī)程科學(xué)合理、切實(shí)可

31、行,,護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程護(hù)理人員 能夠掌握是關(guān)鍵護(hù)士必須熟練掌握?？萍夹g(shù)危重病人各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位,做好臨床教學(xué)管理 促進(jìn)臨床護(hù)理工作提高,臨床教學(xué)管理有序 臨床教學(xué)體現(xiàn)教學(xué)能力,護(hù)理科研、技術(shù)創(chuàng)新 促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展,重視護(hù)理科研開展護(hù)理科研有成效,倡導(dǎo)性標(biāo)準(zhǔn)(附加分),開展循證護(hù)理急診和疑難病例討論承擔(dān)省級繼續(xù)教育項(xiàng)目獲得醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎或護(hù)理科研成果,