圍手術(shù)期護理質(zhì)量評價標準解讀剖析

1、圍手術(shù)期護理質(zhì)量評價標準,三峽大學仁和醫(yī)院 何玉霞,定義,圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個全過程，從病人決定接受手術(shù)開始，到手術(shù)治療直至基本康復，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時間，具體是指從確定手術(shù)治療時起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止，時間約在術(shù)前5-7天至術(shù)后7-12天。,評價標準,一、術(shù)前管理二|、術(shù)后管理,術(shù)前管理,責任護士掌握患者病情及心理狀況， 動態(tài)觀察患者生命體征，做好術(shù)前 健康教育。,

2、術(shù)前管理,做好術(shù)前評估，完成相關(guān)護理記錄,術(shù)前管理,正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成術(shù)前各項準備工作（如備皮、皮試、備血、手術(shù)標記等）手術(shù)醫(yī)醫(yī)囑治療單上簽字。,術(shù)前管理,手術(shù)室護士術(shù)前一日到病房完成患者術(shù)前訪視工作，并做好記錄。,術(shù)前管理,術(shù)晨護士長、責任護士評估患者睡眠、飲食、生命體征及心理等狀態(tài)，安撫患者及 家屬，做好心理指導工作。,術(shù)前管理,遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，手術(shù)醫(yī)囑治療單上簽字。責任護士填寫《術(shù)前準備查驗單》并逐條核對。,術(shù)前管理

3、,責任護士準備后術(shù)前用藥（抗生素），病歷資料等，指導患者家屬做好貴重物品的保管，與手術(shù)室人員共同完成患者的身份核查。,術(shù)前管理,手術(shù)室人員按照《手術(shù)患者轉(zhuǎn)運交接單》逐項核查，無誤后雙方簽字。并護送患者進入手術(shù)室，護送途中嚴密觀察患者病情，做好防護措施，確?；颊甙踩?術(shù)前管理,患者進入手術(shù)室后，病房護士及時更換床單位，鋪好麻醉床，根據(jù)患者麻醉方式及手術(shù)方式酌情準備用物,術(shù)后管理,手術(shù)結(jié)束后，巡回護士及時做好術(shù)后護理評估（如患者意識、生命

4、體征、疼痛、切口引流等），正確填寫《手術(shù)患者轉(zhuǎn)運交接單》。,術(shù)后管理,手術(shù)室護士與麻醉師共同護送患者返回丙方，轉(zhuǎn)運過程中注意保護傷口，引流管、輸液管，放在滑脫或污染，確?；颊甙踩?。,術(shù)后管理,病房護士和手術(shù)室醫(yī)師、護士床邊交接患者、病歷、CT、MRI、膠片等各種物品，測量生命體征并記錄，雙方在《手術(shù)患者轉(zhuǎn)運交接單上簽字》。,術(shù)后管理,正確執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑，及時完成各項治療和護理。,術(shù)后管理,落實術(shù)后疼痛評估，落實術(shù)后疼痛護理措施。,術(shù)后管理

5、,完成術(shù)后評估，做好患者安全防護工作，及時填寫各項護理記錄。,術(shù)后管理,做好病情觀察，預防術(shù)后并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，配合搶救。,術(shù)后管理,保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；觀察手術(shù)傷口情況；做好?？谱o理。,術(shù)后管理,根據(jù)患者病情及治理能力評分，落實患者基礎(chǔ)護理，做好?？谱o理。,術(shù)后管理,做好患者心理護理、飲食康復指導和健康教育,術(shù)后管理（25分）,護士長每日查看當日手術(shù)患者，檢查術(shù)后護理落實情況。督導護士嚴格落實床邊交班（2分）。