江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2017版)

1、江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（２０１７版）江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委２０１８年１月３－２醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理……………………………………………………………………………………………………………28３－３醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力………………………………………………………………………………………………………30第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)………………………………………………………………………………………………………46４－１質(zhì)量與安全管理組織…

2、……………………………………………………………………………………………………46４－２醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)………………………………………………………………………………………………………48４－３臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)……………………………………………………………………………………………51４－４住院診療管理與持續(xù)改進(jìn)………………………………………………………………………………………………………53４－５手術(shù)治療管理與持續(xù)改

3、進(jìn)………………………………………………………………………………………………………60４－６麻醉管理與持續(xù)改進(jìn)………………………………………………………………………………………………………68４－７急診管理與持續(xù)改進(jìn)………………………………………………………………………………………………………75４－８重癥醫(yī)學(xué)科管理與持續(xù)改進(jìn)………………………………………………………………………………………………………81４－９感染性疾病管理與持續(xù)改進(jìn)…

4、……………………………………………………………………………………………………83４－１０中醫(yī)管理與持續(xù)改進(jìn)………………………………………………………………………………………………………87４－１１康復(fù)治療管理與持續(xù)改進(jìn)………………………………………………………………………………………………………89４－１２疼痛診療管理與持續(xù)改進(jìn)………………………………………………………………………………………………………92４－１３精神類疾病的管理與持

5、續(xù)改進(jìn)（可選）…………………………………………………………………………………………93４－１４藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)………………………………………………………………………………………………95４－１５臨床檢驗(yàn)管理與持續(xù)改進(jìn)………………………………………………………………………………………………………107４－１６病理管理與持續(xù)改進(jìn)………………………………………………………………………………………………………117４－１７醫(yī)學(xué)影像管