醫(yī)務(wù)人員銳器傷的預(yù)防和應(yīng)急處理

1、醫(yī)務(wù)人員銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理一、概念：（一）銳器：指能刺破皮膚的物品。包括注射針、穿刺針、縫合針、采血針、載玻片、破損安甁、破損試管、義齒的鋼絲等（二）銳器傷：由銳器造成的皮膚或粘膜的損傷。銳器傷實(shí)際上是職業(yè)暴露其中的一類。（三）職業(yè)暴露：是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況，稱之謂職業(yè)暴露。（四）醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中接觸有毒、有害物質(zhì)或傳染病病原體，從而損害健康

2、或危及生命的一類職業(yè)暴露。而醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，又分感染性職業(yè)暴露，放射性職業(yè)暴露，化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露，及其他職業(yè)暴露。（五）職業(yè)暴露是指衛(wèi)生（公安、司法）部門工作人員在從事診療、護(hù)理及執(zhí)行公務(wù)等工作過程中意外被病毒、病菌感染者或其血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或被含有病毒、病菌的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被傳染的情況。二、銳器傷的原因：（一）醫(yī)療操作過程中的不安全因素：1、工作人員自身原因：工

3、作粗心、緊張、繁忙、技術(shù)不熟練、不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程有關(guān)。2、工作人員操作原因：注射、抽血、縫合時(shí)不小心刺傷、用后針頭套回針帽、將針頭投入不耐刺的容器中（垃圾袋）、注射器用后不及時(shí)處理針頭；將輸液器針頭放入于銳器盒時(shí)，針頭朝上，又不關(guān)閉銳器盒的蓋等，是引起護(hù)理人員銳器傷害最常見的護(hù)理操作。3、發(fā)生針刺傷的高危操作原因：套回針帽、擺弄針頭、分開針頭與注射器，沒有及時(shí)或者就近將針頭置于銳器盒中，等。4、一次性注射器和輸液器是導(dǎo)致護(hù)理人員銳器傷

4、害最為常見的醫(yī)療銳器，占銳器傷害的總數(shù)３５％。因是護(hù)理人員每天不斷的、必用的治療工具。手術(shù)縫合針占１８４％、手術(shù)刀占７４％、蝶形針占６８％、靜脈導(dǎo)管探針占４６％、醫(yī)療玻璃制品占１％。帶有刀片回縮處理裝置的或帶有刀片廢棄一體化裝置的手術(shù)刀，以避免裝卸刀片時(shí)被手術(shù)刀傷害。3、手術(shù)中傳遞銳器應(yīng)使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員。4、銳器用完后應(yīng)直接放入防穿刺、防滲漏、有警示標(biāo)識或安全標(biāo)色和中文警示說明的銳器盒中，以便進(jìn)行適當(dāng)處理。5、禁止重復(fù)使用

5、一次性醫(yī)療用品；禁止彎曲被污染的針具；禁止用手分離使用過的針具和針管；禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器；禁止直接將銳器投入垃圾袋內(nèi)。6、禁止雙手回套針帽，如需蓋帽只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置。禁止用手直接整理銳器盒蓋上或邊緣的針頭。7、禁止用手直接拿取被污染的破損玻璃物品，應(yīng)使用刷子、垃圾鏟和夾子等器械處理。8、處理污物時(shí)，嚴(yán)禁用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸入到垃圾容器中向下壓擠垃圾、來回翻尋廢物等，以免被銳器刺傷。(三)術(shù)

6、中銳器傷防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生銳器傷的主要原因：①傳遞銳器時(shí)扎傷。②縫合傷口時(shí)扎傷。③助手違規(guī)配合造成助手刺傷。④微創(chuàng)穿刺時(shí)不正規(guī)操作造成本人刺傷。⑤器械護(hù)士安裝、拆卸刀片時(shí)被劃傷。⑥麻醉醫(yī)師在為注射器覆帽時(shí)被刺傷。2、預(yù)防措施：①較小銳器的傳遞：⑴傳遞手術(shù)刀、剪、縫針及骨鑿等銳器時(shí)，應(yīng)將銳器放在無菌彎盤中，由近術(shù)者器械護(hù)士托住彎盤，尖端朝向自己，柄端遞予術(shù)者。⑵術(shù)者用后應(yīng)將銳器放在彎盤中，托住彎盤，尖端朝向自己，柄端遞予護(hù)士