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1、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)急處理預(yù)案醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)急處理預(yù)案為維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,保障醫(yī)療安全,最大限度地減少醫(yī)療差錯(cuò)事故,根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法規(guī),規(guī)定“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)急處理預(yù)案”。一、防范預(yù)案1、各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室要圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。2、各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài),保證隨時(shí)投人使用。根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備共享的原則,醫(yī)
2、務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。3、從維護(hù)全局出發(fā),科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門(mén)診與急診之間、門(mén)、急診與病房之間應(yīng)相互配合;嚴(yán)禁在患者面前誹謗他人和他科,抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。4、任何情況下,進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得獨(dú)立參加各種會(huì)議。5、加強(qiáng)對(duì)下列重點(diǎn)患者的關(guān)注與溝通(1)低收入階段的患者;(2)孤寡老人或雖有子女,但家庭不睦者;(3)在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者;(4)預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者;(5)本人對(duì)治療期望
3、值過(guò)高者;(6)對(duì)交代病情中表示難以理解者;(7)有發(fā)生征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者;12、病歷書(shū)寫(xiě)。嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě),嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷(xiāo)毀病歷。住院病歷:(1)首頁(yè)的填寫(xiě)必須按照國(guó)家規(guī)定及《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》(試行)要求進(jìn)行填寫(xiě)。各住院科室主治醫(yī)師必須及時(shí)檢查進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師病歷質(zhì)量。(2)科主任對(duì)病歷終末書(shū)寫(xiě)質(zhì)量負(fù)責(zé),上級(jí)醫(yī)師對(duì)運(yùn)行各環(huán)節(jié)病歷
4、書(shū)寫(xiě)和管理質(zhì)量負(fù)責(zé)。(3)住院病歷必須在24小時(shí)內(nèi)完成。(4)主治醫(yī)師查房對(duì)病危者必須在入院當(dāng)天完成,病重者次日完成,一般病人首次查房不得超過(guò)48小時(shí),并在病歷中體現(xiàn)查房意見(jiàn)。(5)診斷不清、治療不順的疑難危重病例,或有教學(xué)價(jià)值的病例,必須及時(shí)請(qǐng)科主任或具有副高級(jí)以上職稱的醫(yī)師查房,并在病歷中體現(xiàn)。(6)住院病歷的其它內(nèi)容參照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》(試行)執(zhí)行。(7)主治醫(yī)師對(duì)于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時(shí)完成。(8)科主任的終末病
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