壓瘡上報(bào)制度及上報(bào)流程

1、壓瘡上報(bào)制度壓瘡上報(bào)制度1、目標(biāo)：目標(biāo)：使全院危重病人得到得到安全有效的治療護(hù)理，將壓瘡的發(fā)生降到最低。2、報(bào)告范圍1、帶入壓瘡及院內(nèi)發(fā)生壓瘡的患者。2、難免壓瘡：（1）病情至少符合下列情況之一：病危和病重、肝功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭、生命體征不穩(wěn)定、意識(shí)不清患者（包括癡呆）、機(jī)械通氣床頭抬高30超過30分鐘、臥床、截癱、偏癱（肌力2級(jí)及以下）、大小便失禁、坐輪椅、大手術(shù)后（或手術(shù)時(shí)間超過4小時(shí)、手術(shù)后需要制動(dòng)24小時(shí)）、營(yíng)養(yǎng)不良（

2、白蛋白＜30gL），水腫、強(qiáng)迫體位等。（2）護(hù)理措施：使用氣墊床或減壓床墊、正確翻身（12小時(shí)翻身一次、側(cè)臥位安置、使用翻身枕、足跟墊等）、保持床單元和皮膚清潔、局部減壓、使用新型輔料保護(hù)，使用皮膚保護(hù)劑（如滋潤(rùn)產(chǎn)品、防尿糞滲液浸滯產(chǎn)品）、有翻身記錄單、三班評(píng)估檢查皮膚情況并交接等。（3）Braden評(píng)分＝＜12分（4）翻身記錄到位：動(dòng)態(tài)護(hù)理記錄、填寫壓瘡高危因素評(píng)估單、告知病人家屬并簽字（5）經(jīng)醫(yī)院皮膚護(hù)理組鑒定1、在病區(qū)發(fā)生壓瘡在病